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1700819144 ■ 儿科医生可能采集一些孩子的粪便来做分析。健康人每天的粪便中都有很少一点脂肪。但如果粪便中脂肪含量过多,就提示孩子出现了营养吸收障碍。
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1700819146 ■ 从皮肤表面取一些汗液,做一个汗液检查,这可以检查出孩子是否存在囊性纤维化(见此处)。如果患了囊性纤维化,机体就会缺少某种消化过程中必不可少的酶,并且会出现发汗不正常。
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1700819148 ■ 某些病例中,儿科医生可能要求一名小儿消化科专家为孩子取一块肠道内皮组织来进行活检。专家会在显微镜下仔细检查这块组织,看看是否有感染、发炎或者其他损伤的征兆。
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1700819150 一般来说,这些检查会在治疗开始前就全部做完。不过,一些重症的孩子可能已经先住进了医院,在诊断病情的阶段需要接受特殊喂养。
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1700819152 一旦医生确诊了存在营养吸收障碍,他就可以进一步确认引起该疾病的原因。如果疾病的基本原因是感染,治疗方案中就有可能包括抗生素。如果疾病的原因是肠道运动过于活跃,医生就会相应开一些对抗的药物,以保证肠道有足够的静息时间来吸收营养。
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1700819154 有时候,疾病原因并没有办法弄清楚。对于这样的病例,孩子的饮食就需要做一些改变,需要包含一些特殊的必需营养配方,这些配方必须都是孩子能够耐受且容易吸收的。
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1700819156 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809583]
1700819157 瑞氏综合征
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1700819159 瑞氏综合征是一种少见但是非常严重的疾病,高发于15岁以下的孩子。它可能影响到机体所有器官,但最常见的受损器官是大脑和肝脏。瑞氏综合征与服用阿司匹林或含有阿司匹林的药物有密切关系。
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1700819161 由于医学界警告公众病毒感染期间不要使用阿司匹林,瑞氏综合征患病数大幅下降。
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1700819163 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809584]
1700819164 呕吐
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1700819166 因为很多常见的儿科疾病都有可能引起呕吐,所以,在孩子成长的头几年内,他不可避免地会出现几次呕吐。一般来说,呕吐不需要任何治疗就可以自愈,不过这并不意味着照料好一个呕吐的孩子很容易。一种夹杂着恐惧(害怕孩子出现了什么严重的疾病)、期盼(希望自己能尽量为孩子做点什么)的无助感会让你变得非常紧张而焦虑。为了帮助你放松思想,请尽量多学习一些关于呕吐的知识,包括病因以及孩子发生呕吐时你能采取的措施。
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1700819168 首先,真正的呕吐和吐奶是有区别的。呕吐是指胃内容物强有力地从口腔中吐出,而吐奶(大多见于1岁以下的婴儿)则是胃内容物轻微地反流到口腔中,经常是伴随着打嗝。
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1700819170 当胃部肌肉松弛,而腹部肌肉和膈肌强力收缩的时候,就会发生呕吐。这种反射活动是由大脑“呕吐中枢”诱发的。以下是一些容易刺激“呕吐中枢”的“导火索”。
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1700819172 ■ 胃肠道因感染或阻塞而被激惹或出现肿胀时,胃肠道神经就会刺激“呕吐中枢”。
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1700819174 ■ 血液中的化学物质(例如,药物)。
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1700819176 ■ 视觉或嗅觉障碍而造成的心理刺激。
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1700819178 ■ 源于中耳的刺激(例如,由晕动病引起的呕吐)。
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1700819180 引起呕吐或吐奶的常见原因因孩子的年龄而异。例如,在刚出生的几个月内,特别是刚刚开始喂奶的几个小时内,婴儿很容易吐出小口的配方奶或母乳。这种吐奶现象仅仅是一种偶然性的食物反流运动——食物从胃里沿着食管反流到口腔。不过,只要经常给婴儿拍嗝,并且在进食后限制其剧烈运动,就能减少吐奶。随着孩子年龄增大,吐奶的可能性也就逐渐变小,但仍然会有轻微的吐奶,一直持续到孩子10~12个月的时候。吐奶并不是严重的问题,而且不会影响到孩子正常的体重增长(见“吐奶”)。
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1700819182 少数情况下,孩子在不到1个月的时候也有可能出现呕吐。如果呕吐反复发生,或喷射力格外大,应咨询医生。这个情况有可能只是轻微的喂养困难,但也有可能是某些严重疾病的临床表现。
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1700819184 大约在孩子2周至4个月的时候,持续而严重的呕吐可能由于胃出口肌肉增厚而导致。这就是我们常说的幽门肥大性狭窄,这种幽门的肥厚,会阻止食物通过胃部的出口(幽门)流入肠道内。这需要立即采取医疗护理。对于梗阻(或狭窄)部位,很有可能需要外科手术解决。这种疾病的一个重要症状是每次喂食后,孩子都会出现强烈的呕吐,持续15~30分钟。任何时候,只要你发现了这个情况,就应该尽快去看医生。
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1700819186 胃食管反流病。少数情况下,出生几周或几个月的婴儿,吐奶的现象会逐渐严重,而没有逐渐好转——换句话说,虽然不是强烈的反射性呕吐,但吐奶的发作频率过高。这是由于食管下段肌肉过于松弛,导致胃内容物向上反流。这种疾病就是我们常说的胃食管反流病(GERD)。一般来说,通过以下一些措施,可以帮助控制胃食管反流病。
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1700819191 ■ 避免过度喂奶,可以多次少量给孩子喂奶。
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1700819193 ■ 经常给孩子拍嗝。
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