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其他一些常见的哮喘诱因包括:
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■ 尘螨、蟑螂、动物皮屑、花粉以及真菌。
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■ 冷空气。
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■ 某些药物(非甾体类抗炎药、阿司匹林等)。
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■ 引起过敏的食物(过敏反应包括哮喘症状)
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一些不常见的哮喘诱因包括:
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■ 压力及情绪不安。
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■ 鼻窦感染。
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■ 呼吸道受过损伤(例如,有一些孩子出生时曾经接受过气管内插管,或者有一些孩子曾经被动吸入过香烟的气体)。
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■ 胃食管反流。
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症状和体征
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当孩子发生哮喘的时候,最典型的症状是出现在夜间加剧的咳嗽或喘鸣,或者是在运动后、接触了刺激物(例如,香烟)或过敏原(例如,动物毛屑、真菌、尘螨或蟑螂)后出现的咳嗽或喘鸣。随着哮喘加重,喘鸣其实往往会有所减轻,这是因为能够进入肺内和能够从肺内排出的气体都减少了。孩子还有可能出现气短、呼吸加快,以及在用力呼吸时出现的肋间和颈部肌肉组织收缩(辅助呼吸肌作用)的症状。
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很多患有哮喘的孩子都存在慢性症状,例如,日间(或夜间)咳嗽、运动时咳嗽或在日间接触了宠物、灰尘或花粉时出现咳嗽。如果孩子每周需要服用哮喘急救药2次或更多,或每月有2次或以上在夜间因为哮喘症状而醒来的话,那么可以诊断为哮喘持续状态(见“治疗”部分)。
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对于一些孩子来说,虽然没有明显的哮喘症状,但医生却能够在其胸部体表听到喘鸣音(特别是在孩子用力呼气的时候)。对于稍大一点的孩子,只要可以配合接受肺功能检查,就可以判断出是否存在异常(详见此处)。
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什么时候应该找儿科医生
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哮喘控制良好的孩子可以和其他孩子一样参加活动,甚至包括户外的游戏和运动。但请注意观察孩子在户外的时候或在运动的时候有没有什么变化,是否出现了哮喘的症状或症状是否有所加重,并把观察结果告诉医生。
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应该记住的是,患有哮喘的孩子极有可能需要即刻接受紧急医学治疗。原则是:当你们观察到以下情况的时候,应该立即找医生,或考虑把孩子送到急诊室。
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■ 孩子出现严重的呼吸困难,并且情况看起来不断加重时。特别是观察到孩子呼吸非常急促,而且在吸气时胸壁内凹,在呼气时发出严重的咕噜声时。
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■ 孩子的嘴唇或手指尖(甲床)发青。
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■ 孩子看起来非常烦躁、异常嗜睡或神志不清。
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■ 呼吸时存在任何形式的胸痛。
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如果出现如下情况,也不应该犹豫,立即找医生。
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■ 孩子出现发热,而且存在治疗无效的咳嗽或喘鸣。
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■ 孩子正在反复呕吐,所以无法服用任何口服药或液体的时候。
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■ 喘鸣、咳嗽或呼吸困难导致孩子无法说话或不能入睡。
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