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孩子对于蚊虫叮咬的反应取决于孩子对该昆虫所释放毒素的敏感性。虽然大多数孩子只会出现轻微的反应，但那些对于某些昆虫毒素敏感性很高的孩子却可能出现严重的症状，需要急诊治疗。
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总的来说，虫咬通常不是一种严重的问题，但有时候，被虫蜇却比较麻烦。虽然被很多虫子（例如，黄蜂、火蚁等）蜇了可能只会引起局部肿胀和疼痛，但严重的过敏性反应也是有可能发生的。猫蚤、犬蚤、臭虫和蚊子叮咬引发的迟发型过敏反应十分常见，虽然会引起不舒服，但不会危及生命。不幸的是，一些孩子会出现慢性瘙痒皮疹，持续很长时间且不易治疗，也就是所说的丘疹性荨麻疹。
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治疗
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虽然蚊虫叮咬会有一些不舒服，但被叮咬的病灶一般不需要医生的治疗就可以在第二天消失。为了减轻蚊子、苍蝇、跳蚤以及臭虫叮咬带来的瘙痒感，可以用一条凉的湿毛巾进行冷敷，并用炉甘石洗液或低药效的局部类固醇药作用于感染部位。可使用口服抗组胺药控制瘙痒。如果孩子被马蜂或蜜蜂蜇了，将一块布浸泡在凉水里，并将湿布按压在被蜇处以减少疼痛和肿胀。非类固醇类抗炎药物（布洛芬）可能会有帮助。如果症状持续或难以控制，请咨询医生。如果红肿严重，医生可能给你的孩子开一些口服类固醇药物。
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如果孩子捅了蜜蜂窝，让他尽快离开现场。蜂刺的底部会释放一种警报信息素，招引其他蜜蜂也来进攻。尽快彻底移走皮肤中留下的刺可以防止体内积累过多毒素。如果被叮后的刺肉眼可见，可以轻柔地用信用卡等类似卡片或你的指甲把它水平地从皮肤里刮出来。避免用镊子之类的工具挤压病灶，将刺挤出，因为这样做可能导致更多毒素被释放到皮肤中。在被蜜蜂或蚊子叮咬后的2～3天，皮肤有可能变得更为肿胀。
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为孩子修剪指甲并保持短而干净，这样可以降低孩子抓搔叮咬部位而感染的风险。如果因为抓搔发生了感染，蚊虫叮咬的部位会变得更红、更大、更肿。一些病例中，家长可能观察到孩子被蚊虫叮咬的部位附近出现了红色的抓痕或黄色的液体，甚至孩子还会出现发热。请医生立即为孩子检查发生感染的被咬的部位，因为这种情况需要接受抗生素治疗。
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如果孩子在被叮咬后，出现了下面一些症状中的一种或几种，立即咨询医生寻求医学方面的帮助。
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■ 突然出现的呼吸困难。
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■ 虚弱、萎靡或失去意识。
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■ 荨麻疹或全身瘙痒。
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■ 眼周、嘴唇或阴茎格外肿胀，影响孩子的视力、进食或小便。
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预防
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一些没有明显过敏反应的孩子有可能对蚊虫叮咬发生严重的反应。如果你的孩子被蚊虫叮咬后出现过呼吸困难、虚弱、荨麻疹，或面部严重肿胀、塌陷，或意识丧失，医生有可能给孩子推荐一系列注射物（毒液免疫疗法注射液）来降低孩子对于将来可能出现的虫蜇（如黄蜂、火蚁）的反应。另外，他还会开自我注射的肾上腺素——这种注射药物需要随时在你的手边，当孩子被蜇了之后可以及时使用（见“过敏性反应：你该做什么”）。
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蚊虫叮咬
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要预防所有的蚊虫叮咬是不太可能的，但通过遵守以下指导原则，还是可以减少孩子接受治疗的次数。
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■ 远离昆虫筑巢或聚集的区域，例如，垃圾桶附近、水塘、未加盖的食物和甜点、果园以及开花期的花园。
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■ 如果你得知孩子有可能暴露于有蚊虫的环境里，一定要给他穿上长裤子和轻便的长袖衬衫和能遮住脚趾的鞋子。
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■ 避免给孩子穿鲜艳或有花样图案的衣服，因为它们很容易吸引蚊虫。
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■ 不要给孩子用香皂、香水或发胶，因为它们也很招虫。
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驱虫药一般不需要处方也能买到，不过应该尽量少将它们用到婴幼儿身上。事实上，最常见的一些驱虫药包括避蚊胺（也叫DEET，化学成分为N，N-二乙基-3-甲基苯甲酰胺），是一种化学成分，不推荐用于2个月以下的孩子。美国儿科学会建议儿童使用的驱虫药中避蚊胺含量应不超过30%。局部治疗和口服抗组胺药对总是出现瘙痒小包的孩子没有什么作用。对这些孩子来说，穿衣服遮盖、给家里宠物除虫、使用驱虫药是最有效的方法。驱虫药中，避蚊胺的浓度因产品而异——从少于10%到30%以上不等——所以一定要仔细阅读产品标签。药物最有效的峰值是在浓度为30%的时候，这个数值也是医生为孩子推荐的最大浓度。一种避蚊胺的替代产品叫作埃卡瑞丁（KBR 3023）。虽然它已经在欧洲得到广泛使用，但也是最近才开始在美国流行起来的。这些驱虫药可以有效预防蚊子、蜱、跳蚤、恙螨及苍蝇等昆虫的叮咬，但是却很难预防蜜蜂和黄蜂的蜇伤。第17章蚊虫叮咬的表格总结了常见的蚊虫叮咬相关知识。
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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809593]
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美国儿科学会育儿百科（第6版） 第18章 行为
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