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1700819881 ■ 庄重的葬礼为孩子哀悼亲人的离世提供了一种重要的方式,前提是孩子在葬礼中的参与得到了适当的支持和解释,并且符合家庭的价值和行事方式。在参与葬礼之前,孩子应该做好准备。参与的方式应该符合孩子的发展阶段。应该让一位值得信赖的人陪同着孩子,让他解释葬礼的进程并提供支持。鼓励孩子以某种参与方式,例如,画幅画、种棵树或者留下心爱之物,表达对亲人离世的纪念,可以增强孩子的参与感,使得这个仪式更具意义。
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1700819883 ■ 孩子表达哀痛是一个随着时间推移而发展的过程。一开始的震惊和对亲人离世的否认将演变为持续数周或者数月的哀伤和愤怒,最终,如果情况理想的话,孩子将接受这个现实并进行相应的调整。
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1700819885 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809597]
1700819886 多动和易分心的儿童
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1700819888 基本上每个孩子都有一段时间显得“分心和多动”,但是真正的分心和多动被称为注意力缺陷多动障碍(ADHD),只会影响12岁以下5%~10%的孩子。有这种障碍的孩子注意力无法集中,很浮躁,总是动来动去,即使要他坐着不动,他也做不到。他们也很容易分心,总是凭一时冲动行事,在聆听或者观看周围的事时,也很难集中注意力。他们的睡眠也可能有问题。
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1700819890 特别是还处在幼儿期的孩子,你会担心他是不是患有多动症,但是如果和同龄的孩子比较一下,你会发现其实他的行为在同龄人中很常见。在2~3岁的时候,孩子显得很活跃、冲动,注意力集中时间短,这是很自然的。所有的孩子都会偶尔显得过分活跃或者注意力不集中——例如,当他们对做某件“特别的”事很劳累、很激动,或者对身处一个陌生的环境或一群陌生人之中很焦虑的时候。但是,真正患有多动症的孩子很明显地会比同龄人更加活跃、更加容易分心、更加容易情绪激动。最重要的是,这些孩子似乎从来没有一天安静下来过,而且他们的行为会持续到上学的年龄。
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1700819892 虽然大多数患有多动症的孩子智力正常,但是他们总是成绩不好,因为听课的时候他们不能完全集中精力,或者不能坚持听完。他们在控制自己的冲动和情感方面发育较慢,在培养与年龄相符的注意力方面也相对落后。他们比同龄人更加唠叨、情绪化、苛刻、叛逆、不听话。在儿童和青少年时期,他们的行为都会显得不成熟,这会对他们在家里、学校、朋友中做应该做的事造成困难。如果没有得到支持和治疗,患有多动症的孩子在培养自尊方面会有困难,而自尊对于健康、富于创造的生活是必不可少的。
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1700819894 大多数有多动症和注意力不集中的孩子,他们的家庭成员中也有人有同样的症状,这说明该疾病很有可能是遗传的。有时该症状是由影响大脑或神经系统的疾病造成的,像脑膜炎、脑炎、胎儿酒精综合征、严重的早产。但是,大部分多动症儿童从来没有患过这些疾病,而且大部分患过这些疾病的儿童也没有表现出多动症的症状。男孩患注意力缺陷多动障碍的概率比女孩多出2~4倍,没有人准确知道这种差异的原因。虽然有很多的猜测认为,某些食品和食品添加剂与注意力缺陷多动障碍相关,但是,广泛的研究却证明这两者没有很强的相关性。成年人或者父母更容易对患有多动症的儿童产生消极的、惩罚性的、控制性的反应,因为他们可能不知道多动症的真正本质。这些孩子,由于长期被批评,只会更消极地看待自己。
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1700819896 不管多动症产生的原因是什么,大家看待、理解和处理这个问题的方式,以及父母和老师的反应,都会影响孩子。如果父母拥有健康的情感和良好的行为管理原则,通常能取得最好的结果。
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1700819898 什么时候应该找儿科医生
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1700819900 确定孩子是否患有多动症最好的办法,就是连续几天或几周观察孩子与同龄人相处的情况。因此,那些在托儿所或幼儿园看护他的人是你最好的信息来源。他们能告诉你他在群体中的行为是怎样的,他的行为与同龄人比起来是不是很典型。注意力缺陷多动障碍的具体症状包括如下。
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1700819902 ■ 对吸引其他同龄人的事物很难集中注意力。
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1700819904 ■ 由于注意力不集中,甚至很难完成简单的指示。
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1700819906 ■ 很冲动,例如,经常不看路就跑到路中间,打断别的孩子玩耍,不顾后果地乱跑。
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1700819908 ■ 不必要地加快活动节奏,例如,不停歇地跑或跳。
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1700819910 ■ 突然不合时宜地情绪爆发,例如,哭泣、生气地怒吼、打人,或者沮丧。
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1700819912 ■ 因为被训的时候没有认真听,导致不良行为屡教不改。
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1700819914 如果你和其他人持续地观察到上述警告性迹象中的几个,你应该向儿科医生咨询。医生会对照注意力缺陷多动障碍的标准,对孩子做检查,以排除可能导致这些行为的其他原因。然后,医生要么做进一步的诊断,要么为你推荐儿科医生、心理医生或者儿童精神科医生,他们会做更正式的诊断。
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1700819916 如果专家认为孩子患有该疾病,医生或者治疗师会推荐一些具体的行为策略来管理他的行为,或者建议你通过所谓的行为治疗或者家长行为培训,学习对自己的行为管理技能进行完善(参见下文“怎样应对”)。
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1700819918 医生也可能推荐药物治疗,这取决于行为措施对孩子的成效。幼儿和学龄前儿童变化得非常快、非常显著,也许现在还是一个行为问题,但几个月之后就完全消失了。因此,很重要的一点就是,要看行为是否持续超过6个月。
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1700819920 要谨记在心的一点是,只有在尝试用良好的教导技术控制行为之后,药物治疗才能用于患有更严重的注意力不集中/多动紊乱的年纪较小的孩子。美国儿科学会建议,对多动症儿童进行药物治疗(特别是所谓的“兴奋剂”)之前,要详细了解其病史、家族病史,并做身体检查。有时候,如果病史和检查引起了一些担心,医生在开药之前,还会建议孩子做心电图。
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1700819922 有效管教
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1700819927 注意:在所有这些情况下,都要想想什么因素会导致或者延长这种行为:孩子需要关注吗?他是太累了、太担心、还是很害怕?你自己的心情或行为是怎样的?记住,要表扬孩子好的行为和进步。
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1700819929 如果孩子患了注意力缺陷多动障碍,你也许听过很多偏方,但是大多数偏方都是未经证明的,而且有些偏方被证明没有疗效。如果想让孩子试一下偏方,一定要先和儿科医生讨论一下。
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