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过度使用抗生素
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在治疗中耳炎方面，抗生素占据着非常重要的地位，例如，严重中耳炎和链球菌性咽喉炎。但是抗生素对病毒引起的感染没有作用。这也就是为什么普通感冒、某些轻微中耳炎和大部分咽喉痛不需要用抗生素。使用抗生素要确保使用的类型对引起感染的细菌有特异性效果，使用时间也要适当。
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如果在不需要的时候使用了抗生素，或如果患者没有完成疗程就停止用药，就有可能出现新的菌种。这种情况发生时，抗生素就不再有效了，原本可以用它们来治疗的疾病也就不能再通过使用它们治疗了——因为细菌已经对它们产生“耐药性”了。此外，抗生素可造成过敏反应或严重的抗生素相关性腹泻等副作用。
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如果你的孩子发生了感染，一定要记住以下几点，保证孩子仅在必要的时候使用正确的抗生素。
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■ 咨询儿科医生孩子的疾病是否是细菌感染导致的。抗生素只对细菌引起的疾病有效，所以它们可以用来治疗中耳炎。但你不应该要求医生为孩子的感冒和流感（以及其他很多种咽喉疼痛和咳嗽）开抗生素，因为这些疾病是由病毒引起的。
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■ 如果孩子的感染是病毒性的，不需要使用抗生素，可用其他推荐的方法改善孩子的症状。如果孩子有轻微中耳炎，孩子的医生可能会推荐用药物治疗耳朵疼痛。
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■ 如果孩子的医生开了抗生素治疗中耳炎或其他细菌感染，若孩子的状况48～72小时后恶化或仍未好转，问问医生接下来怎么做。确保孩子严格按医嘱服药。这意味着即使在疗程完成之前孩子看起来已经好转了很多，也应该将医生开的药全部服用完。不要擅自喂孩子吃医生给家里其他人、其他疾病开出的抗生素。如果孩子吃抗生素后出现瘙痒的皮疹、荨麻疹或水样腹泻，要及时告知孩子的医生。
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如果孩子是用奶瓶喂养的，在喂养的时候将他的头部抬起，使之高于胃的水平，这样做可以防止孩子的咽鼓管被堵塞。你和家里的其他人也不应该在孩子的周围抽烟。再强调一遍，儿童暴露于二手烟环境下的话，跟别的孩子相比，就更容易患中耳炎、呼吸道感染、细支气管炎、肺炎、肺功能低下以及哮喘。另外，勤洗手有助于保护你的孩子远离疾病和后续的中耳炎。母乳喂养也可降低儿童中耳炎发生率。
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如果孩子一只耳朵的中耳炎恢复后不久，第二只耳朵就感染了，那该怎么办？如果孩子持续地患中耳炎，或持续性听力丧失，他可能被推荐到耳鼻喉科专家那里，专家可能建议在麻醉的条件下，从鼓膜插入一条引流管（有时候叫作鼓膜造孔术）。当放入引流管之后，孩子的听力一般都能恢复正常。引流管还可以防止液体和有害细菌潴留在中耳道，我们知道，液体潴留会导致中耳炎。
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需要放置引流管的指征包括：①双侧中耳持续性积液超过3个月，伴有听力损伤；②一侧中耳持续性积液超过6个月；③6个月内一侧中耳积液超过3次，或12个月内超过4～5次，出现症状明显的复发性中耳炎。如果医生提议为孩子放置引流管，你可以将具体的问题提出来与医生详细讨论，确保完全了解这种方法的利和弊。
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记住，虽然中耳炎非常令人讨厌且让人很难受，但它一般都比较轻微而且在治愈之后不会留下任何严重的问题。大部分孩子长到4～6岁的时候就不会再犯中耳炎了。
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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809626]
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鼻窦炎
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鼻窦炎是一种1个或多个鼻窦（鼻子附近的骨性空腔状结构）发生炎症的疾病。它们大多数是作为（2岁以上的孩子）感冒或过敏性鼻炎的并发症出现的。这种疾病可以引起鼻腔和鼻窦内组织充血水肿。这种肿胀堵塞了鼻窦回流（到鼻腔）的正常开口，所以鼻窦里就会充满液体。虽然在这种堵塞的情况下鼻塞是非常正常的，但是如果鼻腔内的细菌因此被堵塞回鼻窦的话就有可能使情况变得更为严重。因为鼻窦内的液体不能正常流干，细菌就可以在这里繁殖，引起感染。
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下面是一些鼻窦炎的症状，你应该对此重视并将其及时报告给医生。
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■ 持续的感冒或上呼吸道感染的症状，包括咳嗽和流鼻涕持续超过10天，没有任何好转。鼻涕有可能非常黏稠且呈黄色，也可能清亮或发白，咳嗽一般会不分昼夜一直持续。一些情况下，患有鼻窦炎的孩子在早上起床的时候，眼睛周围很有可能出现水肿。同样，学龄前的儿童患有鼻窦炎的话，有时候会出现呼吸困难并伴有感冒症状（然而，有的时候孩子将异物放入鼻腔或出现咽喉疼痛或没有刷牙也会引起这些症状）。
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■ 孩子的感冒非常严重并伴有高热及黏稠发黄的鼻涕。他的双眼很有可能在清晨出现水肿。而且他有可能向你描述自己有严重的头疼（如果他已经大到可以描述的话），疼痛的部位有可能在眼部的后方或眼眶上方。
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在极少数的病例中，鼻窦炎有可能扩散到眼睛或中枢神经系统（大脑）。如果发生了这样的情况，你就会发现孩子眼部的水肿不仅仅发生在早晨而且会持续一整天，你就需要立即联系儿科医生。如果孩子出现了非常严重的头疼，对光线敏感，或者烦躁加重，这就意味着鼻窦炎有可能波及了中枢神经系统。这非常严重，需要立即进行治疗。
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治疗
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如果医生认为孩子患了鼻窦炎，他有可能开一种抗生素，一般需要吃14～21天。一旦孩子开始吃药，症状就会很快开始消失。大多数情况下，孩子的鼻涕会在1～2周内开始变得清亮起来，咳嗽也会有所好转。但是，即使孩子看起来好了很多，他也需要继续服用抗生素，完成1个疗程。
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如果在2～4天之后病情还没有任何改善，儿科医生就有可能再给孩子做进一步的检查，之后可能开出另外一些药物或者增加一种药物，并且要求孩子坚持服药，完成为期更长的1个疗程。
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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809627]
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会厌炎
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