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■ 在平时一般清醒的时段内,孩子变得格外嗜睡或无精打采。或者当孩子在夜间睡着的时候,你不能把他叫醒。
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■ 孩子出现持续的头疼(即使吃了对乙酰氨基酚也没有好转)。头部创伤后非常容易发生头疼和呕吐,但往往很轻微,持续几个小时就会好转(太小的孩子发生头痛的时候没法说出来,所以他可能用哭闹来表示,而且这种哭闹往往是哄不好的)。
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■ 持续而且严重的情绪激动。对不能说出自己感受的孩子来说,这种情绪激动就有可能表示他严重头疼。
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■ 孩子的智力、协调能力、感觉或肌力出现明显改变,这些表现提醒你们需要立即为孩子寻求医学帮助。具体来说,这些表现包括胳膊和腿无力、走路姿态笨拙、口齿不清、斜视或看不清东西。
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■ 在清醒了一段时间之后,孩子再次出现意识障碍、癫痫发作(惊厥)或呼吸节律紊乱。
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如果孩子在头部撞击后出现了意识丧失的情况,一定要通知儿科医生。如果几分钟之后孩子还没有醒来,那么他需要立即获得医疗护理。拨打120之前,先完成下面这几个步骤。
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1. 尽可能不要搬动孩子。如果你怀疑孩子的颈部有可能受到损伤,千万不要尝试移动他。改变孩子颈部的位置有可能引起更严重的损伤。一种例外是:如果让孩子保持现有体位,他面临的危险会进一步加重,例如在悬崖处、在火灾中。但即使是这样,也要尽量避免孩子的脖子弯曲或扭动他的脖子。
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2. 检查孩子是否还有呼吸。如果呼吸已经停止,为孩子实施心肺复苏术(CPR,见附录)。
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3. 如果由于头皮损伤而出现了非常严重的出血,用一件干净的衣服直接压在伤口上止血。
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4. 拨打了120之后,宁可安静等待救护车的到来,也不要擅自把孩子运到医院。
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头部撞击后的意识丧失往往持续几秒到几个小时不等。如果你发现孩子的时候损伤已经发生了,而你又不能确定他是否丧失了意识,立即通知儿科医生(稍微大一点的孩子有可能告诉你他不记得受伤前和受伤时的事情了)。
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大多数意识丧失超过几分钟的孩子都需要留院观察一晚上。对于发生了严重脑部损伤、出现呼吸节律紊乱或意识障碍的孩子,住院治疗是非常必要的。幸运的是,在现代儿科重症监护的照料下,很多发生了严重脑部损伤的孩子,即使是那些意识障碍长达几周的孩子,最终也都完全康复了。
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中毒
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每年约有220万人服用或接触过有毒物质,而其中一半以上是6岁以下的儿童。
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大多数中毒的孩子都不会出现永久性损伤,特别是在接受了急诊治疗之后。如果你认为孩子中毒了,应保持镇定并果断而快速地开始行动。
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如果你发现孩子和一个打开过的盛有毒物的容器(甚至是空瓶)在一起,你就应该怀疑孩子有中毒的可能(尤其当孩子看起来不对劲的时候)。如果出现下列这些可能中毒的症状,你需要格外警惕。
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■ 他的衣物上出现了奇怪的污物。
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■ 嘴唇或口周有灼伤。
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■ 异常流口水,或呼吸中带有奇怪的味道。
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■ 难以解释的恶心或呕吐。
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■ 没有发热的腹部痉挛、疼痛。
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■ 呼吸困难。
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■ 行为突然改变,例如,异常嗜睡、情绪激动或容易受到惊吓。
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■ 出现惊厥或意识丧失(一般多见于严重病例)。
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治疗
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