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1700823244 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809680]
1700823245 尿道口狭窄
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1700823247 有时候,男孩子(特别是接受过包皮环切术的孩子)的阴茎头部受到刺激,从而可能在尿道口周围出现一圈痂,使得尿道口变小。这种狭窄,医学上叫作尿道口狭窄,有可能发生于儿童期的任何时候,但是最常见于3~7岁的孩子。
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1700823249 患有尿道口狭窄或尿道口畸形的孩子,很有可能出现尿液流出异常。尿液有可能倒流,在小便的时候不把阴茎往下拽到两条大腿之间,尿液就无法排出。这样的孩子小便时间比较长,也很难彻底排空膀胱。
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1700823251 治疗
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1700823253 如果你发现孩子的尿线非常细小,或孩子很不愿意小便或出现尿液滴下来或喷洒出来的情况,请咨询儿科医生的意见。尿道口狭窄并不是一种严重的疾病,但也许要得到医生的诊断,看看是否需要进行治疗。对于一些病例来说,可以用糖皮质类激素软膏涂在阴茎头上治疗。如果需要手术治疗,这也是一种小手术,往往在局部麻醉下就可以进行。术后孩子可能有小小的不适,但在短短几天之后不适感就会消失。
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1700823255 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809681]
1700823256 阴唇粘连
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1700823258 一般来说,女孩子阴道口两侧的阴唇应该是分开的。非常少见的一些病例中,它们粘在了一起,并部分或完全堵塞住阴道开口,这种疾病,叫作阴唇粘连,有可能发生于孩子刚出生的几个月里,或者,如果阴唇区域经常受到刺激或发生炎症,也有可能发生于孩子稍长大一些的时候。对于这些迟发的病例,大部分病因都可以归咎于纸尿裤的刺激、刺激性很强的洗液或人造纤维的内裤。一般来说,阴唇粘连没有明显的症状,但它会引起女孩排尿困难或容易罹患尿路感染。如果阴道开口明显被堵塞,尿液和(或)阴道分泌物就很难排出来,积留在堵塞口的后方。
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1700823262 “正常阴唇”    “粘连的阴唇”    治疗
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1700823264 如果女孩的阴道看起来似乎完全或部分被堵塞了,请告知儿科医生。他将会检查孩子的病情,并建议你们是否需要接受治疗。大部分阴唇粘连,会随着孩子长大而自行痊愈。
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1700823266 一开始,医生可能试着轻柔地帮孩子把阴唇分开。如果粘连的组织很薄,这种轻柔的按压和分离动作就可以把开口打开。
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1700823268 但是如果粘连的程度非常强,医生可能给孩子开一支含有雌激素的药膏,要求你轻柔地涂在孩子的阴道口,并在一段时间内逐渐把粘连的阴道口打开。阴道口被分开之后,你需要继续为孩子涂抹一段时间雌激素药膏(3~5天),直到两侧阴唇的皮肤都各自愈合完好为止。
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1700823270 少数情况下,一旦停止涂抹雌激素药膏,病情就再次复发。有时可能要重复使用这种药膏,或者需要使用与皮质醇类似的不同种类的局部用类固醇药膏。少数情况下,经治疗后粘连并没有改善,而是加重并阻碍尿液排出。这种情况下,可能需要在治疗室(经局部麻醉)或手术室通过简短的手术来分离两侧阴唇了。
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1700823272 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809682]
1700823273 隐睾
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1700823275 在妊娠的过程中,男婴的睾丸一直在腹部发育。当他临近出生时,睾丸就会顺着一条管道(腹股沟管)逐渐下降到阴囊里。少数男孩子,特别是那些早产的男孩子,在出生时一侧或双侧睾丸没有来得及下降到阴囊里。这些男孩中的大部分也都在出生后的1个月内完成睾丸的下降。然而,对于另一些男孩来说,这个睾丸下降的过程就永远不会发生了。
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1700823277 大多数男孩的睾丸在某些环境下都会正常反应,例如,当他们坐在冷水中时,睾丸有可能暂时“消失”,躲在腹股沟管里。然而,总的来说,当孩子处于温暖环境下的时候,睾丸都可以下降到阴囊内。大部分隐睾的发病原因至今不详。
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1700823282 如果孩子发生隐睾,他的阴囊就会比较小,看起来呈现出发育不完全的样子。如果只有一侧睾丸没有下降,双侧阴囊看起来就会不对称(一侧比较丰满,一侧看起来空瘪)。如果孩子的睾丸有时候在阴囊里,有时候(例如,激动或寒冷的时候)又不在——位于阴囊上方,就叫作睾丸回缩。这种情况当孩子长大一点的时候就能自行好转。
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1700823284 非常少见的情况下,隐睾也有可能发生扭转,在这个过程中,扭转的一侧睾丸血供停止,引起腹股沟或阴囊区域剧烈疼痛。如果这种情况没有及时得到纠正,睾丸就会受到永久性损伤。如果孩子患有隐睾,而且出现腹股沟区或阴囊区疼痛,请立即找儿科医生。
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1700823286 每次常规体检都需要重新评估睾丸是否已经下降。如果到1岁了它们还没有下降到阴囊中,那就需要治疗。
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1700823288 治疗
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1700823290 隐睾可以通过激素注射和(或)外科手术治疗。目前,针对一些轻微的隐睾和睾丸回缩的激素治疗已经被禁止了。大多数患有隐睾的孩子需要手术治疗。很多患有隐睾的孩子往往也同时伴有腹股沟疝(见此处),而在对孩子进行隐睾手术,将隐睾移入孩子阴囊内的同时,也可以进行腹股沟疝修补术。
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1700823292 如果你让孩子隐睾的病情(特别是当睾丸继续留在腹腔中时)拖到2岁以上,那么他将来将会面临很高的风险患上不育症(不能生孩子)。另外,在成年后,患睾丸肿瘤的风险也比别的孩子高。虽然患睾丸肿瘤的可能很小,但仍然存在,甚至在手术将睾丸放回阴囊中后,仍然存在这样的风险。因此,让患有隐睾的孩子意识到成年后自我检查睾丸的重要性,这一点是极其重要的。
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