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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809710]
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扁平足/足弓下塌
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很多婴儿生下来就存在扁平足，而且很有可能一直持续到儿童期。发生这样的情况是因为孩子的骨头和关节都很灵活，当他们站立的时候就会引起足部扁平。小婴儿的脚丫内侧还有脂肪垫，可以将足弓挡住，看不出来。如果你把孩子的脚抬起来，仍然可以看到足弓，但当孩子正常站立的时候，它就消失了。另外，孩子也有可能有一点外八字，从而增加了足部内侧的体重压力，看起来足部更加扁平。
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正常情况下，孩子在6岁的时候，足弓就会发育成熟，足部肌肉力量增强，足部骨和关节也不再那么灵活易变。这时候，每10个孩子中就只有1～2个还存在这个问题了。对于那些足弓没有发育的孩子来说，如果孩子的脚非常僵硬或疼痛，可能意味着跗骨联合处（骨头融合或连接在一起）的小足骨连在一起了，需要进行X线检查确诊，否则不建议治疗。矫正鞋不仅不能帮助孩子的足弓发育，还有可能引起比扁平足本身更严重的问题。
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然而，对某些类型的扁平足却有必要采取不同的方式治疗，例如，有的孩子可能出现跟腱紧张，从而限制了足部的运动。这种紧张有可能引起孩子出现扁平足，但一般来说，通过特殊的伸展锻炼，可以延长跟腱，从而得到治疗。非常少见地，由于跗骨联合，孩子的确会出现僵硬的扁平足，即强直性扁平足，这种疾病就有可能引起很大的问题。这些孩子不能靠脚踝来上下或左右活动自己的脚。这种强直性扁平足会引起疼痛，而且如果不治疗的话，就有可能引起关节炎。这种强直性扁平足在婴幼儿中非常少见（更多情况下，这种扁平足更容易发生于青少年，必须由儿科医生来诊断病情）。
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足痛、酸胀、足内侧出现压力感、足部僵硬、足部左右运动困难以及不能靠踝关节上下运动等症状都需要由儿科医生来检查。为了进一步的治疗，应该带孩子去拜访小儿整形外科医生或在治疗儿童足部疾病方面很有经验的儿科医生。
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美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809711]
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跛行
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当孩子的鞋里进了沙子、脚上起泡或肌肉拉伤时，他就有可能出现跛行。但跛行也有可能是另一些严重疾病的症状，例如骨折、关节炎、感染，或臀部发育不良。因此，当孩子出现跛行时，请儿科医生来为他检查非常重要，因为医生可以判断孩子是否患了严重的疾病。
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有些孩子在刚开始学走路时出现跛行。早期跛行可能是由于神经系统损伤造成（例如，脑瘫，见此处）。孩子学步期间出现的任何一种跛行都应该尽快检查清楚，因为病情拖得时间越长，纠正就越难。如果孩子学会了走路，突然出现明显的跛行往往是由于下述疾病造成的。
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■ “学步”骨折。
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■ 髋关节损伤或感染（关节滑膜炎）。
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■ 之前没有检查出来的发育性（发育异常性）髋关节脱位（DDH）。
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■ 骨或关节感染。
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■ 科勒病（足部舟骨缺少必需的血液供应）。
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■ 幼年特发性关节炎。
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“学步”骨折是一种发生于胫骨的螺旋性骨折（胫骨是膝盖到脚踝之间的一根腿部长骨，同时请见“骨折”）。它一般发生在孩子出现一些小意外的时候，例如，奔跑、跳跃、摔倒，或不小心从成年人（或大孩子）的腿上滑下去被夹在两腿间等情况下。有时候孩子能清楚地描述自己是怎样受伤的，但一般来说他们都很难清楚回想起来究竟是怎么受伤的。有时候，孩子的哥哥姐姐或看护孩子的人能解开这个疑团。
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这个年龄出现的髋关节相关性跛行，往往是由于髋关节的病毒性感染，引起暂时的滑膜炎，必须由儿科医生来诊断病情。当孩子出现骨或关节感染时，一般都会出现发热、关节肿胀并发红。如果受感染的是髋关节的话，因为它是一种深部关节，所以红肿并不明显，但孩子会把自己的腿屈曲，靠近臀部，并且非常不愿意将腿或臀向任何方向移动，并且在别人为他移动的时候突然出现哭闹，情绪容易波动。
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有的孩子出生即患有发育性髋关节脱位（DDH），这种疾病在孩子开始走路之前很难被发现。由于一条腿比另一条腿短，患侧腿稳定性和臀部肌肉也没有健侧腿强，所以患有该疾病的孩子很容易出现明显的跛行。
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儿童股骨头坏死是造成孩子跛行的另一种疾病，大多数情况下不表现疼痛。6岁以下孩子患病大多病情轻微，但10岁以上孩子患病时可能会明显致残。
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另外，对于幼年特发性关节炎患儿来说，跛行是家长们最容易发现并带孩子就医的一个症状。在典型的病例中，孩子不会抱怨疼痛——但是他会出现跛行，而且最常出现在清晨和午睡起床之后，然后随着运动而变得越来越不明显。
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治疗
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对于轻微的损伤，例如，水泡、切割伤、扭伤来说，在家里就可以进行急救。然而，如果孩子刚开始学走路，并经常出现跛行，儿科医生就需要为孩子检查了。对于大一点的孩子来说，如果出现跛行，有时候只需要观察24小时，经过一夜的休息情况就有可能消失。但如果孩子在次日依然存在跛行的问题或者出现严重的疼痛，应带他去看儿科医生。
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髋部X线或全腿X线在确定诊断方面扮演着必不可少的角色。如果存在感染，那么孩子有可能需要住院，接受抗生素治疗。静脉注射抗生素，需要以大剂量进行，这样药物才可以直接作用到骨和关节。如果是由于骨折或关节脱位，跛行的一侧腿就需要先手法复位，然后用夹板或石膏固定，孩子接下来还需要拜访整形外科医生，决定后续的病情诊断以及进一步的疾病治疗。另外，如果孩子患有先天性发育性髋关节脱位，建议去看小儿整形外科医生。
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