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1700824144 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809712]
1700824145 鸽趾(足内翻)
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1700824147 走路时将脚趾内收起来的现象叫作“鸽趾”或“足内翻”。这是一种影响一侧或双侧足的常见疾病,而且有很多种不同的发病原因。
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1700824149 婴儿期的足内翻
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1700824151 有时候,婴儿出生时脚趾就往内收。这种内收是仅仅从脚趾前部内收的,被称为跖内收畸形(见下图)。最常见的发病原因是孩子在出生前被挤在狭窄的子宫空间内。
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1700824156 跖内收畸形的足部外观
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1700824158 如果出现了下面的症状,你就应该怀疑孩子出现了跖内收畸形。
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1700824160 ■ 即使是在放松的时候,孩子足部的前端都处于内收的位置。
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1700824162 ■ 足部外侧呈现出类似于月牙形的弯曲。
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1700824164 这种疾病一般比较轻微,而且会在孩子1岁前自行恢复。有时候病情也会更严重一些,或者伴发其他足部畸形,引起一种叫作畸形足的疾病。这种疾病需要咨询小儿整形外科医生,并早期通过石膏或绑带进行矫正治疗,这种非手术治疗方式非常有效。
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1700824166 儿童后期的足内翻
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1700824168 当孩子2岁时出现足内翻,更常见是由于胫骨向内侧扭曲而造成的——这种疾病叫作胫骨内旋(见下图)。当3~10岁的孩子发生足内翻,很有可能是由于股骨向内扭曲而造成——这种疾病叫作股骨内旋。这两种疾病都呈家族性发病。
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1700824173 治疗
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1700824175 一些专家认为对6个月以下的跖内收畸形的婴儿没有必要采取治疗。但是对出现在婴儿期的严重跖内收畸形来说,早期的矫正治疗可能非常有必要。
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1700824177 研究显示大多数在婴儿早期患有跖内收畸形的孩子,不治疗也可以自行恢复。如果孩子的足内翻持续到了6个月以后,或者患病部位过于僵硬而难以拉直,医生就有可能为你们推荐一名小儿整形外科医生,小儿整形外科医生将会用夹板来为孩子进行矫正治疗,治疗持续3~6周,主要目的是在孩子开始学习走路前把问题纠正。
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1700824179 儿童早期出现的足内翻常常在一段时间后自愈,不需要任何治疗。但是如果孩子的疾病影响走路,那就需要和儿科医生讨论一下,请他为你们推荐一名整形外科医生。你们可以考虑买一双夜间穿着的支撑鞋(里面带有特殊的矫正支撑架,可以把孩子的脚趾撑开)来帮助孩子克服这个问题,但是目前还没有任何证据证明它们可以达到“治愈”的效果。因为足内翻往往可以在一段时间后自愈,所以不要擅自采用那些未经医生同意的矫正鞋、扭转带、日间穿着的支撑鞋、鞋垫或其他治疗措施。它们不仅不能改善问题,甚至还有可能因影响孩子正常的玩耍或行走而引起严重的伤害。而且,如果孩子穿着(或佩戴着)这些东西,会让他在与同龄人接触时,产生不必要的情绪压力。
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1700824181 尽管如此,如果孩子的足内翻持续到了9~10岁,仍然有可能需要采用外科手术的方式进行治疗。
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1700824183 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809713]
1700824184 扭伤
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1700824186 扭伤是指联系一根骨和另一根骨的韧带受伤。当韧带被过度拉伸或牵扯的时候,就有可能发生扭伤。一般来说,幼儿很少发生扭伤,因为他们的韧带往往比它们所连接的骨和软骨发育得更成熟。所以,就算骨或软骨已经被扯裂,韧带本身也不会受伤。
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1700824188 对于幼儿来说,踝关节是最容易发生韧带拉伤的关节,接下来是膝关节和腕关节。在轻微的扭伤(一级)中,韧带仅仅只是过度拉伸,而更严重的扭伤就有可能包括韧带部分撕裂(二级),或完全撕裂(三级)。
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1700824190 如果孩子的关节受损,并且不能继续承重或出现严重的肿胀或疼痛,请找儿科医生。医生一般都需要为孩子进行检查。在某些病例中,医生会给孩子预约特殊的X线检查以排除骨折。如果的确存在骨折,儿科医生就会咨询或为你们推荐一名整形外科医生或运动医学专家。当确诊扭伤的时候,治疗往往包括弹力绷带包扎或用夹板制动。如果脚踝或足部拉伤非常严重,那么有可能需要打石膏或使用移动装置。
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1700824192 大多数扭伤都可以在2周内痊愈,且没有任何并发症。如果关节损伤迟迟没有愈合或肿胀复发,也需要联系医生。忽略这些症状很有可能造成孩子的关节出现严重的损伤并形成长期残疾。
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