1700824120
■ 之前没有检查出来的发育性(发育异常性)髋关节脱位(DDH)。
1700824121
1700824122
■ 骨或关节感染。
1700824123
1700824124
■ 科勒病(足部舟骨缺少必需的血液供应)。
1700824125
1700824126
■ 幼年特发性关节炎。
1700824127
1700824128
“学步”骨折是一种发生于胫骨的螺旋性骨折(胫骨是膝盖到脚踝之间的一根腿部长骨,同时请见“骨折”)。它一般发生在孩子出现一些小意外的时候,例如,奔跑、跳跃、摔倒,或不小心从成年人(或大孩子)的腿上滑下去被夹在两腿间等情况下。有时候孩子能清楚地描述自己是怎样受伤的,但一般来说他们都很难清楚回想起来究竟是怎么受伤的。有时候,孩子的哥哥姐姐或看护孩子的人能解开这个疑团。
1700824129
1700824130
这个年龄出现的髋关节相关性跛行,往往是由于髋关节的病毒性感染,引起暂时的滑膜炎,必须由儿科医生来诊断病情。当孩子出现骨或关节感染时,一般都会出现发热、关节肿胀并发红。如果受感染的是髋关节的话,因为它是一种深部关节,所以红肿并不明显,但孩子会把自己的腿屈曲,靠近臀部,并且非常不愿意将腿或臀向任何方向移动,并且在别人为他移动的时候突然出现哭闹,情绪容易波动。
1700824131
1700824132
有的孩子出生即患有发育性髋关节脱位(DDH),这种疾病在孩子开始走路之前很难被发现。由于一条腿比另一条腿短,患侧腿稳定性和臀部肌肉也没有健侧腿强,所以患有该疾病的孩子很容易出现明显的跛行。
1700824133
1700824134
儿童股骨头坏死是造成孩子跛行的另一种疾病,大多数情况下不表现疼痛。6岁以下孩子患病大多病情轻微,但10岁以上孩子患病时可能会明显致残。
1700824135
1700824136
另外,对于幼年特发性关节炎患儿来说,跛行是家长们最容易发现并带孩子就医的一个症状。在典型的病例中,孩子不会抱怨疼痛——但是他会出现跛行,而且最常出现在清晨和午睡起床之后,然后随着运动而变得越来越不明显。
1700824137
1700824138
治疗
1700824139
1700824140
对于轻微的损伤,例如,水泡、切割伤、扭伤来说,在家里就可以进行急救。然而,如果孩子刚开始学走路,并经常出现跛行,儿科医生就需要为孩子检查了。对于大一点的孩子来说,如果出现跛行,有时候只需要观察24小时,经过一夜的休息情况就有可能消失。但如果孩子在次日依然存在跛行的问题或者出现严重的疼痛,应带他去看儿科医生。
1700824141
1700824142
髋部X线或全腿X线在确定诊断方面扮演着必不可少的角色。如果存在感染,那么孩子有可能需要住院,接受抗生素治疗。静脉注射抗生素,需要以大剂量进行,这样药物才可以直接作用到骨和关节。如果是由于骨折或关节脱位,跛行的一侧腿就需要先手法复位,然后用夹板或石膏固定,孩子接下来还需要拜访整形外科医生,决定后续的病情诊断以及进一步的疾病治疗。另外,如果孩子患有先天性发育性髋关节脱位,建议去看小儿整形外科医生。
1700824143
1700824145
鸽趾(足内翻)
1700824146
1700824147
走路时将脚趾内收起来的现象叫作“鸽趾”或“足内翻”。这是一种影响一侧或双侧足的常见疾病,而且有很多种不同的发病原因。
1700824148
1700824149
婴儿期的足内翻
1700824150
1700824151
有时候,婴儿出生时脚趾就往内收。这种内收是仅仅从脚趾前部内收的,被称为跖内收畸形(见下图)。最常见的发病原因是孩子在出生前被挤在狭窄的子宫空间内。
1700824152
1700824153
1700824154
1700824155
1700824156
跖内收畸形的足部外观
1700824157
1700824158
如果出现了下面的症状,你就应该怀疑孩子出现了跖内收畸形。
1700824159
1700824160
■ 即使是在放松的时候,孩子足部的前端都处于内收的位置。
1700824161
1700824162
■ 足部外侧呈现出类似于月牙形的弯曲。
1700824163
1700824164
这种疾病一般比较轻微,而且会在孩子1岁前自行恢复。有时候病情也会更严重一些,或者伴发其他足部畸形,引起一种叫作畸形足的疾病。这种疾病需要咨询小儿整形外科医生,并早期通过石膏或绑带进行矫正治疗,这种非手术治疗方式非常有效。
1700824165
1700824166
儿童后期的足内翻
1700824167
1700824168
当孩子2岁时出现足内翻,更常见是由于胫骨向内侧扭曲而造成的——这种疾病叫作胫骨内旋(见下图)。当3~10岁的孩子发生足内翻,很有可能是由于股骨向内扭曲而造成——这种疾病叫作股骨内旋。这两种疾病都呈家族性发病。
1700824169
[
上一页 ]
[ :1.70082412e+09 ]
[
下一页 ]