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1700824173 治疗
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1700824175 一些专家认为对6个月以下的跖内收畸形的婴儿没有必要采取治疗。但是对出现在婴儿期的严重跖内收畸形来说,早期的矫正治疗可能非常有必要。
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1700824177 研究显示大多数在婴儿早期患有跖内收畸形的孩子,不治疗也可以自行恢复。如果孩子的足内翻持续到了6个月以后,或者患病部位过于僵硬而难以拉直,医生就有可能为你们推荐一名小儿整形外科医生,小儿整形外科医生将会用夹板来为孩子进行矫正治疗,治疗持续3~6周,主要目的是在孩子开始学习走路前把问题纠正。
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1700824179 儿童早期出现的足内翻常常在一段时间后自愈,不需要任何治疗。但是如果孩子的疾病影响走路,那就需要和儿科医生讨论一下,请他为你们推荐一名整形外科医生。你们可以考虑买一双夜间穿着的支撑鞋(里面带有特殊的矫正支撑架,可以把孩子的脚趾撑开)来帮助孩子克服这个问题,但是目前还没有任何证据证明它们可以达到“治愈”的效果。因为足内翻往往可以在一段时间后自愈,所以不要擅自采用那些未经医生同意的矫正鞋、扭转带、日间穿着的支撑鞋、鞋垫或其他治疗措施。它们不仅不能改善问题,甚至还有可能因影响孩子正常的玩耍或行走而引起严重的伤害。而且,如果孩子穿着(或佩戴着)这些东西,会让他在与同龄人接触时,产生不必要的情绪压力。
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1700824181 尽管如此,如果孩子的足内翻持续到了9~10岁,仍然有可能需要采用外科手术的方式进行治疗。
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1700824183 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809713]
1700824184 扭伤
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1700824186 扭伤是指联系一根骨和另一根骨的韧带受伤。当韧带被过度拉伸或牵扯的时候,就有可能发生扭伤。一般来说,幼儿很少发生扭伤,因为他们的韧带往往比它们所连接的骨和软骨发育得更成熟。所以,就算骨或软骨已经被扯裂,韧带本身也不会受伤。
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1700824188 对于幼儿来说,踝关节是最容易发生韧带拉伤的关节,接下来是膝关节和腕关节。在轻微的扭伤(一级)中,韧带仅仅只是过度拉伸,而更严重的扭伤就有可能包括韧带部分撕裂(二级),或完全撕裂(三级)。
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1700824190 如果孩子的关节受损,并且不能继续承重或出现严重的肿胀或疼痛,请找儿科医生。医生一般都需要为孩子进行检查。在某些病例中,医生会给孩子预约特殊的X线检查以排除骨折。如果的确存在骨折,儿科医生就会咨询或为你们推荐一名整形外科医生或运动医学专家。当确诊扭伤的时候,治疗往往包括弹力绷带包扎或用夹板制动。如果脚踝或足部拉伤非常严重,那么有可能需要打石膏或使用移动装置。
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1700824192 大多数扭伤都可以在2周内痊愈,且没有任何并发症。如果关节损伤迟迟没有愈合或肿胀复发,也需要联系医生。忽略这些症状很有可能造成孩子的关节出现严重的损伤并形成长期残疾。
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1700824197 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809714]
1700824198 美国儿科学会育儿百科(第6版) 第34章 皮肤
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1700824200 儿童的皮肤问题常常引起家长的注意,或者徒增家长对孩子的担心和焦虑。毕竟,这些皮肤问题往往都是发生后立即可见的,而且虽然其中大多不会引起严重的问题,但是也有一些可能成为问题的源头。本章中列出了常见的皮肤问题;其他一些与皮肤相关的问题(特殊皮肤问题如湿疹、荨麻疹、蚊虫叮咬等)请见本书第17章“过敏症”。
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1700824202 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809715]
1700824203 胎记和血管瘤
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1700824205 深色的皮肤胎记(痣)
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1700824207 痣,可以是先天性的(出生时就有),也可以是获得性的。它们是由痣细胞组成,一般呈现为浅棕褐色或深褐色或黑色。
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1700824209 先天性痣
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1700824211 出生时出现小的痣非常正常,大约有1/100的孩子会出现这种情况。它们很有可能随着孩子长大而长大,但不会引起任何问题。然而,非常少见的情况下,这些痣也有可能在孩子长大后发展成一种严重的恶性皮肤癌(黑素瘤)。所以,虽然你目前不需要担心这些痣,但是最好仔细观察它们,并让儿科医生检查一下,看看它们是否存在外观上的改变(颜色、大小或形状)。儿科医生会为你们推荐一名小儿皮肤病学专家,后者可能会建议择期去掉这些痣,并坚持随访。
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1700824213 更为严重的痣是大一点的先天性痣,直径在20厘米以上,甚至有本书这么大。它有可能很平,也有可能凸出于皮肤表面,甚至有可能表面有毛发生长(不过,一些小的、不明显的痣上也有可能有毛发生长),而且由于这种痣非常大,它很有可能覆盖了整只胳膊或整条腿。幸运的是,这些痣非常少见(每2万个新生儿中只有1个有可能发病)。然而,它们却比小的痣更容易发展为黑素瘤(最高5%),所以建议早期就咨询小儿皮肤病学专家和进行胎记检查。
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1700824215 获得性痣
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1700824217 大多数浅肤色人一生中有可能出现10~30颗深色的皮肤痣。它们一般发生于5岁以后,也有可能早于这个时期,但它们很少引起严重的问题。然而,如果孩子的痣呈现出不规则的形状(不对称)、同一颗痣上出现多种颜色、面积大于一块橡皮擦,就应该请儿科医生为孩子检查。
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1700824219 最后一点需要记住的是:皮肤上最常见的一种获得性痣是雀斑。它们可能在孩子2~4岁的时候就开始出现,而且可以在身体上任何一个曾经暴露于日光下的部位发生,并且其发生有家族性规律。它们很有可能在夏天出现颜色变深或面积变大的情况,而在冬天又变得不明显。虽然雀斑没什么危害,但可以作为过度阳光照射的指示计。也能提醒家长尽可能做好孩子的防晒,使用防紫外线衣物、帽子、太阳镜和防晒霜保护皮肤。
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