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这种病毒的最早宿主是鸟类,而蚊子正是通过叮咬这些鸟类而感染上病毒的。虽然其他动物也有可能感染这种病毒,包括马、蝙蝠、松鼠以及其他一些动物,但鸟类才是最常见的宿主。一旦这种病毒通过蚊虫叮咬被传播到人体,它就有可能在人体血液内繁殖,并在某些情况下引起疾病。然而,即使孩子被蚊子叮咬了,他也有可能没有任何症状或只有一点轻微的症状。对于被叮咬并被传染了疾病的人来说,大约1/5会出现类似于流感的症状(例如,发热、头痛、周身疼痛),有时还会引起皮疹。这些症状有可能持续几天。对于不到1/100的感染病例来说,病情有可能很严重,出现一种叫作西尼罗河脑炎或脑膜炎的疾病——症状表现为高热、颈项强直、兴奋、肌无力、惊厥、肢体麻痹以及意识丧失。
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预防
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和所有人一样,孩子感染西尼罗河病毒的危险来源也是蚊子叮咬。和患病的孩子一起玩耍或触摸、亲吻患病者(甚至触摸感染了病毒的鸟类),并不会导致孩子患病。
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目前还没有疫苗保护孩子不受西尼罗河病毒侵害。但如果遵守下列措施,减少孩子被携带病毒的蚊子叮咬的概率,也可以保护孩子,降低孩子患病的可能性。你需要记住下面这些要点(其中部分知识请见“蚊虫叮咬”)。
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■ 给孩子擦一些防蚊剂,只需要涂抹在暴露在外的皮肤上即可。
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■ 每种防蚊产品中的避蚊胺(DEET)浓度不等——从10%~30%都有,所以在购买前一定要仔细阅读说明书。避蚊胺含量越高,持续的有效时间越长,效果也就越好。避蚊胺的有效剂量峰值是30%,这也是目前推荐儿童使用的最高浓度。仔细阅读说明书和标签的重要性在于,有些儿童防蚊剂产品中避蚊胺的含量其实已经超过了30%。然而,避蚊胺的安全性和其浓度并没有明显关系,明智的做法是:在孩子户外活动的时间里,为他选择一种避蚊胺有效浓度最低的产品。
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■ 不要购买含有避蚊胺的防晒霜,因为防晒霜需要经常涂抹,而避蚊胺每天使用不能超过1次。频繁使用避蚊胺有可能引起毒性反应。同时,也记住,在一天结束后应该用肥皂和清水将身体上的避蚊胺完全洗净。即使大一点的孩子,也不能在一天内使用含有避蚊胺的防蚊剂超过1次。
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■ 不要为2个月以下的孩子使用含有避蚊胺的产品。对于大一点的孩子来说,可以把防蚊产品喷到耳朵附近,不能用在嘴巴和眼睛附近。也不要把产品喷到伤口上。
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■ 避蚊胺的一种替代品,叫作羟乙基哌啶羧酸异丁酯,是一种香味怡人的产品,并且没有避蚊胺那种残留的油脂。一般来说,这种产品的使用浓度为5%~10%。
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■ 任何可能的时候,只要孩子需要出门活动,都应该给他穿上长袖衣服和长裤。婴儿手推车里应该挂一个蚊帐。
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■ 让孩子远离蚊子滋生或产卵的地方,例如死水处(包括庭院里喂鸟的池子及宠物水盆)。
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■ 因为蚊子一般都在某些特定的时候叮咬人,最常见为黎明和傍晚,所以考虑在这些时段内不要带孩子外出活动。
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■ 纱窗上的任何破洞都应该及时修补好。
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美国儿科学会育儿百科(第6版) 第35章 孩子的睡眠
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睡眠是孩子健康生活中必不可少的一部分。就如同营养对孩子身体的发育很重要一样,睡眠对孩子大脑的发育至关重要。如果孩子形成和保持固定的睡眠时间表,他就可能睡更长时间,晚上也不太可能醒,也能享受这种酣睡给他健康带来的益处。孩子睡觉时,大脑并没有在休息,它只不过是以另外一种方式在运作。让孩子正在发育的大脑有足够的睡眠时间,他的注意力将能更好地集中,性情也会更加平和。
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很多父母担心孩子的睡眠习惯和行为,这很平常。“他是睡得太少了?还是太多了?小睡有多重要,多少个小时的小睡才算够?晚上他哭的时候,我是应该让他自己哭,还是应该抱他起来?为什么和其他同龄孩子比起来,他显得睡得比较晚或早?”
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虽然很多父母都担心孩子的睡眠模式,但好消息是,他们所担心的问题都很容易解决。很多父母不清楚孩子在不同年龄阶段最佳的睡眠时间表。即使他们向儿科医生问清楚了,他们仍然会沮丧,因为那些通常的建议可能对大部分孩子适用,但不适用于他们的孩子。毕竟,每个孩子是不一样的,他们之间有正常的差异。有些孩子能在出生后的6~8周建立固定的睡眠节奏,并且一次睡好几个小时;但是,另一些孩子可能持续几个月或者更长都保持着难以预测的睡眠行为。与儿科医生讨论你想问的具体问题,回顾自己家庭中影响孩子睡眠模式的习惯,这些都是比较合理的。
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事实上,有些父母会问医生这样的问题,如“我的孩子晚上应该睡几个小时?”但是这些问题并没有适用于每个孩子的统一答案。特别是在孩子2岁前,他独特的基因对睡眠有重要影响。不管他小睡的时间长还是短,都可以由他的基因决定,他独特的脾气也可能影响他的睡眠模式。而且,家庭环境的差异,也会对孩子什么时候睡、睡多久、睡得好不好产生影响。父母离婚的孩子,如果周一至周五在这个家庭睡,周末在另一个家庭睡,就会遇到明显不同的睡眠环境。如果父母夜间工作白天睡觉,也会影响孩子的睡眠时间表。
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情境1
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一个4个月大孩子的妈妈向朋友抱怨说,她的孩子出生后的第1周睡得特别好,但是之后睡眠模式好像被打乱了。最主要的是,孩子的睡眠时间不稳定、难以预测。她说她试着保持孩子清醒到晚上,这样她丈夫晚上8:00~8:30下班回家后就能陪孩子玩耍了。但是他还没到家,孩子常常就会暴躁和哭闹。虽然孩子有时显得昏昏欲睡,但是她还是尽量让他清醒得久一点,等着丈夫回来。但是通常的情况是,婴儿太累了,很难被安抚。
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爸爸妈妈就应该怎么做起了冲突:爸爸觉得让孩子哭着等自己回来没什么,但是妈妈觉得这样太狠心了。有时,她试着在傍晚让孩子小睡一下,但是孩子在晚上还是会脾气暴躁。就这样,丈夫和妻子之间的冲突升级了。
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他们决定征求儿科医生的建议。医生解释说,尊重孩子正在形成的睡眠时间表是很重要的。对一个典型的4~8个月大的婴儿来说,健康的晚上入睡时间是18:00~20:00。但是延长孩子清醒的时间,让他迎接爸爸,只会让他过度劳累,与自己的生物节奏不同步。
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你要常常留意孩子的睡眠需要。他的生物钟在发育,当他需要睡觉的时候,他应该得到满足。如果他的睡眠清醒时间表被人为打乱了,他可能在清醒的时候变得脾气暴躁、注意力不集中。如果他睡得较早,他可能就醒得较早,但是他晚上的睡眠时间会更长。这样,工作的父母就能在早晨多和孩子待一会儿了。如果需要改变时间表,就要从父母开始,这样孩子不睡觉的时候就有人看护他了。
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