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蓝妮想不通,好不容易治好了宫颈糜烂,又来一个高危病毒!还给不给人活路了!
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接着医生开了一堆抗病毒的中药西药,让她吃3个月看看。
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转眼1年就过去了,蓝妮这一年来就因为“宫颈糜烂”问题奔波于医院间,本来活泼开朗的一位美丽舞蹈老师已经变成我面前这位憔悴和消沉的少妇了。
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和蓝妮了解到这里,我内心的愤怒已经忍不住要爆发了,但我只是轻叹一口气,我是医生,需要冷静,医学上不同看法不同治疗是常见的,我的做法换在别的医生眼里,说不准也是令人愤怒的。
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看到我只是轻轻叹了口气,蓝妮忍不住问:“叶医生,如果当时不治疗,真的会癌变吗?还有,真的会导致生不了孩子吗?”
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蓝妮的疑问不是她一个人的疑问,而是非常多的女性的疑问,对于宫颈炎宫颈癌的问题,目前存在两种类型,一是毫不重视,认为没啥不舒服就不需要检查;二是高度紧张,一听到自己有宫颈炎,就担心会不会影响生育了,会不会变成癌症了。
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根本没有神马“宫颈修复术”
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各种各样的宫颈炎都可以见于有性生活的女性,大多数人没有任何自觉症状,这些人都是因为体检而发现宫颈的问题。宫颈炎究竟有哪些呢?
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一是我们常说的宫颈炎,急性期可以有白带增多、黄色异味等,但是急性宫颈炎很少发生,并且即使是急性宫颈炎,也多数与其他急性阴道炎并存。平时更多的是慢性宫颈炎,基本没有自觉不适,医生检查可以看到宫颈表现为表面潮红、粗糙,有时会容易发生接触性出血,这就是前面讲的“真性宫颈糜烂”。
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二是宫颈息肉,多数有月经淋漓不干净、性交出血,白带带着血丝,检查可以看到宫颈口有大小不一的嫩红柔软光滑的赘生物,有蒂的,容易一碰就出血。
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三是宫颈纳氏囊肿,这是因为宫颈发生炎症后表面一些腺体被堵塞了,一些分泌物排不出来而潴留,形成米粒大小或者绿豆、黄豆大小的小水泡样的东西。这种类型的宫颈炎也没有任何不适症状,当然如果合并有宫颈肥大,个别人有时会有下腹会阴下坠感。
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对于宫颈息肉,一旦发现,只要用钳子消毒后钳住蒂部扭掉就可以了,不会有痛感的,但是蒂部粗的容易出血。宫颈息肉有个特点,就是极少极少会癌变,却很容易复发,不过没事,复发了就钳掉即可。不要听信某些医生的话:息肉可以用药物治疗。
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对于宫颈纳氏囊肿,完全可以不需要任何治疗,包括药物和各种理疗。
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所以,上述各种形式的宫颈炎,只有在出现自己感觉不适和异常出血(经期延长或性交出血,或平时白带带有血丝等)情况下,才需要考虑治疗问题,不然就不需要治疗。但是目前有多少女性在被治疗着?蓝妮就是一个例子。
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对于宫颈炎,长期使用塞药基本没效,反而可能引起阴道炎,那么局部的理疗呢?
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首先我明确地告诉你,现在没有什么纳米理疗技术的,当然几十年后有没有就不清楚了。也没有什么神马“宫颈修复术”的,目前正规医院使用的就是火烫、激光、冷冻、超声聚焦这几个方式。没有客观证据证明哪种方式疗效好,本大夫认为,只要是医生自己有经验,最为古老的火烫治疗是最佳的选择,因为效果好、费用低。当然如果操作者技术不好,则另当别论。
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如果选择这些治疗,最好的时间是在月经干净后3~6天内处理,并且月经干净后禁止性生活。处理后也不需要消炎治疗,因为做这些治疗前都需要先排除明显的阴道炎。
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蓝妮在接受治疗后,却挂了一周的消炎药,可以说,她被坑了。
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正规医院真正的生殖专业的大夫,极少会去关注宫颈炎对生育的影响的,因为实际上确实没有啥影响,唯一可能有影响的就是那种叫作“免疫性不孕”的,但是,免疫性不孕的机理很复杂,宫颈炎也并非主要的原因,所以,如果医生对你说,你的宫颈糜烂不治疗,会怀不上的,那么我建议你还是换个医生吧。长期的塞药这种无厘头的治法不说,上述的各种理疗,都是对于宫颈表面的破坏性治疗,会引起宫颈表面硬化、影响宫颈的分泌功能,甚至引起宫颈管粘连狭窄之类严重后果,这样怀孕的难度就更大了。
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一年前,诊室来了一位24岁的年轻女性,结婚1年,要生育,闭经8个月,每月固定一个时间段出现下腹明显痛,经过检查,阴道竟然找不到宫颈!仔细再看看,只是可以看到一丁点的宫颈痕迹而已,难道先天发育不良?但是闭经之前每月月经都很好,也从不痛经。再仔细询问,她拿出了一本当地医院的病历给我看:8个月前,因为外阴痒去检查,医生说宫颈糜烂,需要治疗(和蓝妮遭遇一样),但是医生不是用药,而是积极采用理疗——LEEP锥切!这更是不可思议的治法!没想到可能是因为医生技术问题,把好好的宫颈差不多切完了,导致子宫内口粘连闭塞而出现闭经、周期性腹痛!这是我行医20多年来遇上的最为悲催的病例!
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我大声地、明确地告诉蓝妮:“蓝妮,不会的,80%以上的成年女性都会有不同程度的宫颈炎,绝大多数是不需要治疗的,当然也不会影响怀孕,这点你放心。”
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“那会不会变成癌症啊?我有高危HPV病毒!”蓝妮心急地追着问。
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“我都说啦,不会影响的,你又不信,这回叶哥说了,你该相信了吧。”站在旁边的晓霞忍不住出声。
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生育不会影响,那癌变呢?这也是很多人关心的事情。
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