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1700827020 怀得上,生得下:一个妇产科名家的好孕指南 [:1700825006]
1700827021 每年300元让你一辈子远离宫颈癌
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1700827023 宫颈癌目前在世界上妇科肿瘤中排名第一位,除了发病率增加外,更与目前大家的重视和科学的排查检查技术有关,基本上发现的绝大多数都是早期的癌变病人,只要是早期的,治疗效果是所有肿瘤中最好的了,有些年轻的甚至还能保留生育功能。
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1700827025 从时间看,如果宫颈炎会发展成宫颈癌,那么平均至少需要10~15年时间,而这些时间内只要定期地检查,就可以避免发展到癌变。在癌变前还有一段漫长的叫作“宫颈癌前病变”期,医学名词叫作“宫颈上皮内瘤样变”,英文缩写“CIN”,这个时期属于良性改变期,不是癌症!CIN又分为3个阶段:CIN1(轻度病变)、CIN2(中度病变)、CIN3(重度病变),从CIN1发展到CIN2再到CIN3都需要很长时间,只要能按照医学建议检查,完全可以在各个阶段终止病变,避免最后癌变,当然长期不检查的,有可能发现时就已经是癌变了。
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1700827027 从条件看,宫颈炎变成宫颈癌,需要有最为主要的一个条件:高危型HPV病毒的持续感染。HPV就是人乳头瘤病毒,根据其致癌性的不同,有高危型及低危型之分。其中高危型HPV与宫颈癌关系密切。是否有HPV感染,或HPV能否被清除是能否发生宫颈癌的关键。因此宫颈癌的筛查中HPV检测结果是一个重要的指标。事实上,接近70%的女性一生中都会感染过HPV病毒,但是只有不超过10%的人会发生持续感染,而这种持续感染才可能引发癌变。所以,也不需要闻HPV而色变。
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1700827029 从宫颈癌的诱因看,过早性生活、多产(包括人流)、多个性伴侣、吸烟、性生活过频等,都是潜在的诱发因素。资料显示,17岁以下就开始性生活的,宫颈癌的发生几率增加5倍!性伴侣每增加一个(包括男方的性伴侣的增加),宫颈癌的发生率增加3倍!长期吸烟的女性,宫颈癌的发生机会增加3倍!所以不要以为嘴里叼着一根烟显得很时尚,这是在用健康来开玩笑。
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1700827031 还有一个因素就是体质因素,体质差,抗病力低下,容易受病毒的侵犯,排斥病毒的能力不足,使得病毒长期存于体内而发病。日常的适当运动、规律的生活起居、生活工作压力的降低、饮食的规律性等,都是非常重要的增强体质的方式。
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1700827033 我告诉蓝妮:“蓝妮,会不会变成癌症,现在无法知道,但是我能告诉你的是,极少会变成癌症!你其实不需要继续担心。”
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1700827035 我也简单把宫颈炎发展成宫颈癌的过程和她说了,毕竟蓝妮也是有知识有思考的人,经过我一番解释,她已经有点释怀了,因为她重重地嘘了一口气!
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1700827037 作为医生,应该让病人明白疾病的来龙去脉,实事求是,而不应该过分地夸大疾病的严重性,无形中增加患者的心理负担。
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1700827039 “叶医生,那我接下来怎么办好呢?”蓝妮还是有点疑虑。
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1700827041 “蓝妮,我看到了你原来的检查,虽然做过阴道镜和病毒,但是没有做过一次宫颈涂片检查,我建议你今天查一查,如果结果没啥事,我认为你们可以大胆地备孕去了。”我建议。
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1700827043 “叶医生,万一查出来有问题,比如你刚才说的什么CIA之类,咋办?”呵呵呵,是CIN!与中央情报局无关,紧张容易口误啊。
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1700827045 宫颈癌的排除检查不应该随意,而是应该规范,这个规范确实应该去遵守和执行的。
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1700827047 宫颈癌的检查步骤
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1700827049 1.HPV高危类型检测或宫颈液基细胞检测。只要其中有一项有问题,就需要做另一项检查。推荐两项同时检查。如果两种一起检查没事,那么可以以后两年查一次,就可以避免等到癌变才发现。
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1700827051 2.如果细胞学检查有问题(中高度病变除外)而HPV检查没问题,可以半年后复查细胞学检查。
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1700827053 3.如果细胞学有问题、高危HPV阳性,这时候就一定需要阴道镜下明确病灶并做活检。如果高危HPV阴性,可以不做阴道镜,只需检查个活检,半年后重新检查。
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1700827055 4.如果高危HPV阳性而细胞学正常,可以不做阴道镜和活检,一年后复查就可以了。
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1700827057 5.如果细胞学检查有高度病变,不管HPV病毒是否检测,都应该直接做阴道镜活检明确。
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1700827059 目前宫颈癌的筛查中,阴道镜是被滥用的!不少机构都把阴道镜作为宫颈筛查的首选手段。其实阴道镜是需要专门的培训后才能进行检查和操作的,不排除确实有技术高明的医生可以直接判断,但是更多的是为了利益而已。阴道镜不应该作为首选手段。
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1700827061 以上各检查时间最好是月经干净后1周左右,其他时间也可以,只要不是出血期即可。
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1700827063 按照检查费用,一个成年女性,只要每年拿出300元左右用于宫颈癌的筛查,就基本可以避免等到发现癌变才知道。
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1700827065 如何看宫颈检查报告
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1700827067 当你拿到宫颈细胞学检查的报告,一般会有以下三种报告结果:良性反应性改变、ASCUS、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)或高度鳞状上皮内病变(HSIL)。如何判断和处理呢?
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1700827069 1.良性反应性改变。属于正常,大多数慢性宫颈炎检查结果都是这样,如上面已经说过,如果没有任何症状,可以不需要任何治疗,但是如果性交出血之类,则需要进行局部的简单理疗。
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