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怀得上，生得下：一个妇产科名家的好孕指南 03 摊上个不安分的“大姨妈”怎么办
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一讲到“大姨妈”这3个字，很多女性都知道这是对月经的尊称。大姨妈应该是有爱心和温柔体贴的，像姨妈一样爱护着善良可爱的外甥女。但是如果你的这位大姨妈性情暴躁或者性格压抑，作为外甥女的你就悲惨了。
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大姨妈天天不回姨妈家而和你住一起，不行，你可能没有在亲妈身边自由；大姨妈长久不来做客，也不行，会生疏变得没感情的；如果大姨妈和一帮小姨妈天天教训着你，你也受不了。所以，大姨妈还是按期定期过来教导教导外甥女吧，这样彼此都开心。
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某些病人认为无关紧要的问题对医生确诊很重要
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7年前的一个寒风刺骨的冬夜，时针已经指向凌晨2点，我们2位值班医生刚刚做完手术，抢救了一位宫外孕大出血的病人，想着可以小睡一会儿，因为上午还有2台手术要做。刚刚躺下，急诊的电话铃又响起，说救护车又刚刚拉回来一位大出血休克病人！我和一线大夫连衣服也不换了，毛衣也来不及穿上，披上白大褂立刻冲向急诊室。
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急救室里，躺着一位面如白纸、气若游丝的大约18岁的姑娘，裤子和急救床的布垫沾满了血迹。双手都已经挂上补液，失血性休克！
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她是一位刚入学的大学生，陪她来的是同宿舍的2位同学，她俩已经被吓呆了。问她俩知道是咋回事不，她们说，只是在晚餐时病人说了月经太多，先回宿舍休息，没想到整晚都在出血，直到刚才实在顶不住了才call120出车。
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病人叫小静。因为这次的急诊，接下来的7年，她和我这位医生大哥结下了深厚的友谊，这是后话。
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现在有很多独生子女，哪个能保证在外平安无事呢？健康有问题就需要立刻去医院找医生，不要硬扛着，生命不能随便对待的，而是要高度重视。千万不要像这位姑娘一样，等到这么危险时才想到医院。
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我们一边立刻让她们联系家人和老师，一边抢救进行中。
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检验科的同事也第一时间赶到，立刻进行血型和血分析及凝血检查，联系血库立刻备血，准备输血……
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还有一个更重要的事，就是要尽快明确大出血的原因！如果没法对症止血，输再多的血也是枉然。我作为上级医生，这个时候需要立刻做出判断和处理。
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有三种可能立刻呈现在我的脑海中，急救情况下，需要争分夺秒，早一秒钟处理就多一分生机，来不及等到各种检查完善后再处理了。
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第一种可能是外伤导致生殖道裂伤引起大出血，这个只要明确没有外伤史可立刻排除。
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第二种可能就是青春期月经病中最紧急的一种：功能失调性子宫出血（简称功血），这个姑娘比较有可能是这种情况。
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第三种就是流产不全的大出血。现在青少年的性教育严重缺乏，16～20岁的姑娘怀孕流产的不少，我们也遇到过这样的案例。
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虽然病情紧急，但好在这位姑娘还有一丝气息。
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“小静姑娘，你出血前有没有跌倒之类受过外伤？”只要她否定，立刻排除第一种，如果不否定，就需要做检查来排除。
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姑娘轻轻地摇摇头，估计她已经连说话的力气都没有了。好，外伤暂时不用考虑了。
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“还有，你有没有和男朋友发生性生活过？这个非常关键，涉及你的生命，要如实回答。”
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她继续摇摇头。
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“真的，肯定吗？”
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她非常艰难地回答：“医生，真的没有！”既然肯定，流产之类的大出血也可以排除。剩下就是功血的可能性最大！
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大家不要以为我们医生无聊，整天问人家有没有性生活，有些人因为不好意思，所以会隐瞒一些她认为无关紧要的过去，但是，这些她认为的无关紧要，很可能恰恰是帮助我们医生做出正确判断的关键所在，比如，确定没有性生活，那么就不可能是怀孕问题引起的疾病！
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