1700827200
第二种可能就是青春期月经病中最紧急的一种：功能失调性子宫出血（简称功血），这个姑娘比较有可能是这种情况。
1700827201
1700827202
第三种就是流产不全的大出血。现在青少年的性教育严重缺乏，16～20岁的姑娘怀孕流产的不少，我们也遇到过这样的案例。
1700827203
1700827204
虽然病情紧急，但好在这位姑娘还有一丝气息。
1700827205
1700827206
“小静姑娘，你出血前有没有跌倒之类受过外伤？”只要她否定，立刻排除第一种，如果不否定，就需要做检查来排除。
1700827207
1700827208
姑娘轻轻地摇摇头，估计她已经连说话的力气都没有了。好，外伤暂时不用考虑了。
1700827209
1700827210
“还有，你有没有和男朋友发生性生活过？这个非常关键，涉及你的生命，要如实回答。”
1700827211
1700827212
她继续摇摇头。
1700827213
1700827214
“真的，肯定吗？”
1700827215
1700827216
她非常艰难地回答：“医生，真的没有！”既然肯定，流产之类的大出血也可以排除。剩下就是功血的可能性最大！
1700827217
1700827218
大家不要以为我们医生无聊，整天问人家有没有性生活，有些人因为不好意思，所以会隐瞒一些她认为无关紧要的过去，但是，这些她认为的无关紧要，很可能恰恰是帮助我们医生做出正确判断的关键所在，比如，确定没有性生活，那么就不可能是怀孕问题引起的疾病！
1700827219
1700827220
因为这个，我们经常会受到病人或者家属的误会和不理解。曾经有一位15岁的初中学生，因为出血20多天不干净，突然大出血1天来看病，当然，没有像今天这位姑娘这样严重。她和妈妈一起进来诊室，我们按常规问她是否有性生活，没想到话刚说完，这位妈妈就发飙了：“小姑娘哪来的性生活，乖着呢，你们看病就看病，干吗问这些？不就是月经乱吗，开药治疗就是，别浪费时间！”
1700827221
1700827222
我当时立刻告诉这位妈妈：“请您先出去一会儿，您放心，这里还有别的病人和学生在，我要和您女儿沟通一下。”这位妈妈非常不情愿地出去了。
1700827223
1700827224
“小妹妹，请你如实告诉叔叔，你有没有男朋友？”
1700827225
1700827226
“有2个。”小妹妹低头低声回答。
1700827227
1700827228
“对啦，在医生面前要说实话，不然我们医生判断不了疾病的。那你们有没有那个那个啊？”对于小姑娘，有些话我还是说不出口，只好用“那个”来代替。
1700827229
1700827230
“1个月前有过一次那个。”小姑娘很不情愿地说。
1700827231
1700827232
得到小姑娘的确认后，我让她妈妈进来，说要做一些检查，当然是确定是否怀孕的检查。当这位妈妈拿过化验单，看到写着“妊娠试验”这4个字，再次发飙：“亏你还是个副教授，是不是开单有提成啊？我女儿月经不好，干吗要验怀孕啊！不验！”
1700827233
1700827234
呵呵，那时我确实是副教授，这位妈妈看来年纪比我大，我不反驳，只是微笑着说：“这位大姐，请您带着您家姑娘先去化验，等会儿我再和您解释，好吗？如果您是真爱您的女儿的话，请配合我们医生。”
1700827235
1700827236
化验的结果，HCG（+）！
1700827237
1700827238
这回，这位妈妈不是对我们不满了，而是狂骂女儿了。唉！15岁的姑娘，发生这事，能骂她吗？该骂的是当妈的，是当今的某些教育！我心里暗想。
1700827239
1700827240
可怜的小姑娘！
1700827241
1700827242
最后确诊，小姑娘属于流产不全，因为自然流产不干净，子宫里面有残留组织物，导致出血，经过简单的处理后，再加上中药，小姑娘很快恢复。希望这次经历留下的伤痛不要影响她以后漫长的人生道路。
1700827243
1700827244
在得到小静的肯定后，我已经可以判断，她得的是功血！
1700827245
1700827246
接着做了个普通的体检。不要以为普通的检查没意义，其实意义可大，现在因为环境和某些法规问题，使得医生不敢用自己的双手来判断疾病，而是过分甚至滥用各种仪器设备各种化验检查来判断。
1700827247
1700827248
我查看小静的皮肤，没有发现有出血红点或者瘀斑之类，初步排除了血液性疾病（当然接着需要进一步检查），腹部也没有触痛之类的异常，可以基本排除腹部的急腹症引起的内出血休克（比如黄体破裂、宫外孕之类）。
1700827249
[
上一页 ]
[ :1.7008272e+09 ]
[
下一页 ]