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1700827250 体检后,血型和血液分析报告也出来了,血红蛋白只有40G/L,严重贫血!
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1700827252 按照功血的常规治疗加上输血,小静的病情得到控制,逐渐稳定下来了。
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1700827254 忙完已经是凌晨5点了,因为是冬季,外面还是一片肃杀,天也还是漆黑的。我和一线值班大夫说,别上洗手间了,赶快回病房还可以睡2个多小时,等会儿还有2台手术等着呢。
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1700827256 第二天上午,小静转到妇科病房继续治疗。此时的小静已经慢慢恢复,用了激素止血加上中药治疗,阴道出血量已经明显减少,又经过几天治疗后出血干净,血红蛋白恢复到90G/L。
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1700827258 怀得上,生得下:一个妇产科名家的好孕指南 [:1700825009]
1700827259 服用性激素药物要严格执行医嘱
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1700827261 接下来,通过面对面的交流,我详细地了解了小静姑娘的既往情况。
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1700827263 小静12岁月经初潮,来了第一次月经后接着4个月没来,父母着急,找了医生,医生给了催经的激素,并且连用3个周期!没想到,停止吃激素后,小静的月经就变得麻烦了,要么不来,一来就来个不停,从此开始在医院与学校间奔走,幸亏小静是个坚强的姑娘,学习成绩倒也不错,一直排在班里前几位。
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1700827265 现在随着生活环境等各种改变,小姑娘的初潮年龄已经明显提前,多数孩子小学五六年级时就已经开始来月经,也就是11~12岁,只要没啥问题,虽然年龄小点来月经,也属于正常。但是如果10岁以下来月经的,作为父母就需要警惕是否有早熟的情况,需要及时找医生诊断判断。
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1700827267 一般来说青春期女性初潮后需要1.5~6年(平均4.2年)建立稳定的月经周期性调控机制。因为这时性腺轴发育尚未成熟,再加上生理及心理易受影响、情绪变化大,故常常无排卵,月经不能规律来潮。如果来的量过多,会慢慢导致慢性贫血,需要治疗;如果来的量不多,但是经常十几天甚至二十几天、一个多月不能干净,也需要治疗。
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1700827269 如果经量不多、经期不会超过7天,即使没有按时来潮,可以默认属于青春期的自我调节阶段,不需要吃药治疗,治疗了反而可能干扰体内的自我调节机制。但是如果除了月经,还有过度肥胖、狂长青春痘、体毛明显等症状,就需要找医生进行评估并做相应的处理。因为这个可能属于青春期多囊卵巢综合征。
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1700827271 就像小静,其实当年初潮后4个月不来月经,完全属于正常的生理范围,可以不需要治疗的,她却接受了激素的连续治疗。最后的长期月经不调可能因此而引发。
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1700827273 小静在经过3个月的激素治疗后,月经正常了2个月,第三次月经就乱了,一来就20多天干净不了,每天都是一点点,继续医院复诊,医生这次也开了某种短效避孕药治疗,虽然止了血,但是给小静带来了很大的烦恼。
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1700827275 当时医生交代这药每天要吃3次,所以有一次小静带着回学校吃,无意中被小同学们发现了小静在吃避孕药,这下就热闹了。要知道现在的孩子思想都早熟,虽然只是小学生而已,但是避孕药是咋回事他们都知道,这要归功于我们毫无顾忌的各种电视节目等等媒体媒介的影响,当然家庭教育的缺失也是罪魁祸首。同学们虽然是无意地开玩笑,但是让小静感到很难受。其实,哪个孩子没个感冒发热的,我认为如果要给孩子吃这样的药,其实可以不要外包装的。
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1700827277 避孕药除了避孕之外,确实可以用于很多妇科月经病的治疗,只是孩子们的好奇让小静的心理受了影响。所以,后来再使用避孕药时,小静虽然也吃,但是都很抗拒。
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1700827279 就这样,小静在激素的治疗下慢慢度过了一次又一次的月经折磨,吃药期间就能控制月经,一旦停药就立刻乱掉。
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1700827281 按照书本的做法,对于小静这样的功血治疗,程序是这样的:先止血,接着就是激素控制月经周期3个月,接着就是促排卵药3个月后停药观察。
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1700827283 小静的治疗经过简直就是教科书。
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1700827285 在接下来的日子,小静吃了3个周期的某种促排卵药,吃药期间确实月经正常,小静的父母开心啊,治疗有效果;小静也开心,终于有了正常的月经。医生也说有效啊,很好啊。
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1700827287 可惜,第四个月没用药,月经竟然又2个月都不来,等到2个半月时来了,这次一来就像是打开水龙头一样,血崩了!和小静这次急诊一样的情景。
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1700827289 小静当时吓蒙了,立刻到医院急诊处理,使用了大量的激素终于止血了,接着就是继续重复以前的激素周期治疗。
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1700827291 以后的数年中,小静的治疗药物包括了当今常用的所有妇科激素,甚至有一段时间还用上了做试管婴儿才用到的激素。
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1700827293 究竟功血为什么会这么严重?能治好吗?长期的激素治疗有何后果?
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1700827295 功血,虽然不是最疑难的,却属于月经病中最严重的,因为一旦出现像小静这样的血崩,会造成严重的贫血甚至有生命危险。
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1700827297 什么会导致功血发作呢?此间的机理很复杂,但大体可以用一个字来表达:乱!
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1700827299 调节月经的生殖内分泌功能的指挥中心出现了混乱,导致从大脑到卵巢到子宫的整个生殖轴像热锅上的蚂蚁,像电脑中了病毒到处都是乱码或者各种程序混乱启动甚至死机、系统崩溃!
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