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做人姨妈不容易啊。
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这种功血表现出的月经特点就是:月经周期是有规律的,基本定期来,有时也会提早或者推后几天来,但都是有规律的月经。有时量会增多、经期时间会延长。这可以说是功血中的轻症,治疗简单,效果也可以。但是对于成年人,出现月经明显增多或者经期延长明显,经过短时间的药物治疗没效的话,还是建议刮宫!
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一位只有35岁的女性,月经周期一直规则,30~35天来一次,但是每次量比较多,一般也经常需要7~10天才能干净。一年前我就建议她刮宫,但是她知道刮宫是手术,抗拒不接受,就采用药物治疗,有时好转有时又和原来一样,某一天突然间就发生了血崩,这时不得不刮宫了,一刮,惨!子宫内膜癌!
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如果是一年前刮宫,按照子宫内膜癌的变化规律,当时最多也只是一个癌前病变甚至连癌前病变也到不了,那么结局就完全不一样。所以,不要因为觉得年轻不会得内膜癌,不要因为是一个小手术就担心而不敢做,再次强调一下,医学措施的决定和选择,不是怕不怕的问题,也不是你想不想的问题,而是必要和不必要的问题!如果确实必要,即使你怕、你不想,都必须执行。
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小静住院10天,基本已经没有出血了,经过少量多次的输血,年轻的脸庞也有些红润了,可以出院。
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当然中药是必需的,并且给她一个信息:接下来很长时间要喝“中国式咖啡”了,这是很多人对中药的别称。
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出院医嘱最关键的不是回去后休息啊、饮食啊之类,而是激素的服用!
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用于月经病治疗的各种激素(常用的有雌激素、孕激素),都需要有严格的服用方法,药量或者调整药量都需要严格执行,少喝一碗中药或者少吃点饭没问题,但是如果这些激素类的药提早吃了、忘记吃了、多吃了、少吃了等等,都可能立刻会引起出血!所以千万别忘!
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三周后,小静停药的第四天,新的月经来潮了。
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这次因为已经用了激素和中药,周期和经量基本都没事,继续第二个周期的中西药联合治疗。
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27天后,再次月经来临,继续第二周期的治疗。
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第三周期月经也按时来潮。
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按照规定的治疗判断,小静已经属于临床治好了。但是这两次月经全都是依靠药物控制的,如果停药,恐怕又会恢复原来的样子,那又是前功尽废。
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第四个月,停用了激素,只剩下中药。幸运的是她竟然多年来第一次自然月经来潮,并且量也不多,6天干净。小静非常开心,竟然写了一篇名为《我的医生哥哥》的文章,朗读给全班同学听——他们是文学系的。可惜小静一直不肯把稿子拿给我看看。
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小静就这样在门诊随访了1年,期间没有发生过严重的问题,偶然会有月经量增多的现象,但是并不会导致她贫血。小静的学业成绩一直都很好。
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转眼到了大三,有一次小静来复诊,临走时悄悄地告诉我:“叶大哥,我恋爱了。”
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这时,小静已经21岁了,恋爱是很正常的事。大学时代的恋爱,不管最终结果如何,都是人生的一份美好记忆。
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既然小静已经把我当大哥了,我当然告诉她要注意保护好自己的身体,特别对于紧急避孕药不要使用,以免引发病情复发。
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小静有点红着脸离开了诊室。
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2010年的春天,不幸的事情又发生了,就在大四准备毕业的时候,小静再次发生了血崩!
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内膜病理报告中的子丑寅卯
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那天下午门诊,6点30分,电脑系统呼叫:“请36号菲菲到九诊室就诊!”
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诊室的门被轻轻打开了,一位脸庞清秀略显忧郁并且非常憔悴的大约25岁的姑娘走了进来。她就是菲菲。
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亚丽请她坐下,先询问病史,因为我还有一位病人正在摸脉开药。
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