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卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病，可发生于任何年龄女性，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。
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卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿不需要治疗，也不会影响生育，常见的卵泡囊肿、黄体囊肿就属于这类，一般在排卵后月经前会增大，但很少超过6cm，在大姨妈走后，这些囊肿明显缩小甚至完全消失。
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接诊过一位22岁的姑娘，因为体检发现了左卵巢囊肿3cm，医生告诉她属于肿瘤，把这位姑娘吓得花容失色，医生也同时开了很多治疗肿物的中成药和一些补品。她吃了4个月后出现了月经淋漓不断，功血！并且发现囊肿竟然长到了5cm！医生说，肿瘤长大了，要做腹腔镜手术。这再次让这位姑娘惊慌失措，在她妈妈的陪同下来找我做手术。
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经过询问，这位姑娘第一次检查是在月经15天后做的，B超显示，囊肿为液性暗区，透亮，边界清晰。经验告诉我，这个可能属于黄体囊肿或者卵泡囊肿，是不需任何处理的。
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我问这位姑娘，刚刚这次月经是什么时候。她说，还有5天左右就来大姨妈了。看来这回又是在排卵后黄体期做的B超检查！
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我告诉她：姑娘，不需要担心，等几天后月经刚干净了就尽早过来复查B超，到时再看看是否需要手术。
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10天后，这位姑娘的月经一干净，立刻到我们医院复查B超，结果显示左卵巢低回声区2.5cm。我告诉姑娘，不需要手术，也不需要任何治疗了。姑娘半信半疑，经过耐心解释，4个多月来的担惊受怕终于烟消云散。
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病理性囊肿多数指的是卵巢上发现的一些疾病引起的囊肿，常见的比如子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿（后面有专篇讲述），卵巢的上皮性肿瘤（浆液性或黏液性囊腺瘤或者囊腺癌），还有其他类型的各种肿瘤。这些就需要严密观察和积极处理。
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如何初步判断卵巢肿物是生理性还是病理性的呢？最简单的办法有两种：
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1.B超和妇检。可以初步判断肿物的性质：囊性的？囊实性的？混合型的？囊性的多数属于生理性囊肿，后面两种基本属于病理性的，需要提高警惕！
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2.根据检查的时间作判断。分别在大姨妈来前或者大姨妈刚走各检查一次，对照前后的大小，可以初步判断：经后不见囊肿或者经后明显减小的多数属于生理性囊肿。巧克力囊肿在月经后会比经前稍大，其他肿物就基本在经前经后没啥改变的。
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所以，我告诉玉香：“玉香，你的检查刚好在经前，所以难以判断你的囊肿情况，等这次月经后就尽快做个B超复查吧。”
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玉香拿着处方走了，走到门口时，我发现她轻轻地缓慢地把门带上了。
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两周后，玉香如期复诊。
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“叶医生，我回去后再三考虑，觉得还是不手术了，反正都是赌一赌，希望这次赌赢。”玉香带着肯定的语气。
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“好吧，我也有信心，不过按照规定，需要你在病历上签名选择不做手术哦。”我笑笑说。
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“叶医生，这签字貌似是我自己负责啊。”我知道玉香这样说是开玩笑。
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针对玉香已经有三次的胎停清宫历史，我开药不再和之前的医生一样，全都是针对肌瘤用药，而是更针对玉香身体的整体调节。
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我告诉玉香：“现在开始，你就不需要避孕了，可以一边吃中药一边备孕，但是开给你的中药请按时吃完，万一临时有啥问题没有吃，也要按开药天数吃到哪天就哪天，剩下就不吃，复诊另开。”因为中医药的治疗可能会在每个月经周期的不同阶段采用不同的方案，所以吃药是有严格规定的。比如治病阶段的药就不合适助孕阶段的，调理阶段的就不合适治病阶段的。
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所以，如果你找医生开药治疗生育问题，一定要多问一句有关吃药时间的问题，问清哪种情况下可以继续吃，哪种情况下药要暂停。
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拿着处方，玉香丝毫没有离开诊室的意思，有话好像又不敢说的样子。
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“玉香，还有啥事？”我问。
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沉默数秒，玉香开口了：“叶医生，很不好意思，我知道不应该提出要求的，但是我很想有您的联系方式，我也知道医生很少会给病人电话的。”
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“没问题，是我忘了，呵呵，电话是……但是请没事别打电话啊，有事可以短信，或者网络也可以，QQ是……也可以去我的博客那里留言，我保证都会回复的。”给病人留下联系方式我觉得是必要的。
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从此，已经40出头的玉香成了这里的常客，她其实是个性格很开朗的女性，事业心也很强，在所在学校年年都被评为先进。
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