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这回，玉香估计更迷茫了。
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“这样吧，玉香，今天呢就先开中药给你，关于手术不手术问题，你回家后再考虑考虑我说的话，下次复诊我们再做出决定，可以吗？或者你也可以再找找我们医院别的大夫看看，也可以的。”我看出玉香今天是无法做出决定的，还是再给她点时间自己考虑清楚吧。
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“那好吧，叶医生，您就先开药给我，我回去和先生再商量一下。谢谢您的耐心。”玉香深呼一口气说。
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“呵呵，不再责问我看病慢了吧？”我笑着问。
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“不好意思不好意思，叶医生，是我心急，别见怪。”玉香有点不好意思。
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我给玉香开了14剂中药，交代吃完药后再复诊，到时再决定手术与否。
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就在开完药方时，玉香突然问我：“叶医生，B超和你检查都说我右侧有个小包块，是不是肿瘤呢？”
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微创手术也可能造成腹内重创！
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玉香的右侧附件可以摸到一个小鸡蛋大小的囊性包块，这是一个卵巢囊肿。
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卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病，可发生于任何年龄女性，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。
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卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿不需要治疗，也不会影响生育，常见的卵泡囊肿、黄体囊肿就属于这类，一般在排卵后月经前会增大，但很少超过6cm，在大姨妈走后，这些囊肿明显缩小甚至完全消失。
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接诊过一位22岁的姑娘，因为体检发现了左卵巢囊肿3cm，医生告诉她属于肿瘤，把这位姑娘吓得花容失色，医生也同时开了很多治疗肿物的中成药和一些补品。她吃了4个月后出现了月经淋漓不断，功血！并且发现囊肿竟然长到了5cm！医生说，肿瘤长大了，要做腹腔镜手术。这再次让这位姑娘惊慌失措，在她妈妈的陪同下来找我做手术。
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经过询问，这位姑娘第一次检查是在月经15天后做的，B超显示，囊肿为液性暗区，透亮，边界清晰。经验告诉我，这个可能属于黄体囊肿或者卵泡囊肿，是不需任何处理的。
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我问这位姑娘，刚刚这次月经是什么时候。她说，还有5天左右就来大姨妈了。看来这回又是在排卵后黄体期做的B超检查！
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我告诉她：姑娘，不需要担心，等几天后月经刚干净了就尽早过来复查B超，到时再看看是否需要手术。
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10天后，这位姑娘的月经一干净，立刻到我们医院复查B超，结果显示左卵巢低回声区2.5cm。我告诉姑娘，不需要手术，也不需要任何治疗了。姑娘半信半疑，经过耐心解释，4个多月来的担惊受怕终于烟消云散。
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病理性囊肿多数指的是卵巢上发现的一些疾病引起的囊肿，常见的比如子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿（后面有专篇讲述），卵巢的上皮性肿瘤（浆液性或黏液性囊腺瘤或者囊腺癌），还有其他类型的各种肿瘤。这些就需要严密观察和积极处理。
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如何初步判断卵巢肿物是生理性还是病理性的呢？最简单的办法有两种：
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1.B超和妇检。可以初步判断肿物的性质：囊性的？囊实性的？混合型的？囊性的多数属于生理性囊肿，后面两种基本属于病理性的，需要提高警惕！
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2.根据检查的时间作判断。分别在大姨妈来前或者大姨妈刚走各检查一次，对照前后的大小，可以初步判断：经后不见囊肿或者经后明显减小的多数属于生理性囊肿。巧克力囊肿在月经后会比经前稍大，其他肿物就基本在经前经后没啥改变的。
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所以，我告诉玉香：“玉香，你的检查刚好在经前，所以难以判断你的囊肿情况，等这次月经后就尽快做个B超复查吧。”
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玉香拿着处方走了，走到门口时，我发现她轻轻地缓慢地把门带上了。
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两周后，玉香如期复诊。
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“叶医生，我回去后再三考虑，觉得还是不手术了，反正都是赌一赌，希望这次赌赢。”玉香带着肯定的语气。
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