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1700828891 “那要告诉她别多吃啊,吃完一个月后回来复诊吧。”
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1700828893 经过中药治疗,1个月后小星月经自然来潮,干净后住院手术。住院时,小月陪着一起过来,外貌已经有些改变了。
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1700828895 “小月,那药方继续吃着吧,很久没有复诊,轻了多少啊?月经来过吗?”我连问了小月几个问题。
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1700828897 “叶大哥,还真的有用,我现在已经轻了10斤了,没想到月经也自己来了,暗疮也减少了,不过腿毛没有变化啊。”小月挺开心地说。
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1700828899 “本来想复诊的,但是想着家姐要做手术,就等着陪她来再找您看看啊。”
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1700828901 我给小月重新调整了方药,继续建议她坚持减肥,再减十斤就达标了,说不准就不用看病了。
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1700828903 看到她那么开心,我开玩笑:“小月,看你挺开心的,是不是捡到男朋友了?”
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1700828905 没想到阴差阳错被我说中了,小月还真的恋爱了!
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1700828907 原来,小月为了减肥,除了自己跑步,还去某个大型健身会所锻炼,与现在的男友一见钟情,也难怪小月减肥的信心倍增,也难怪减肥效果可以,爱情的力量真是巨大啊。
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1700828909 小星住院第二天做了腹腔镜手术,手术发现与术前判断相符:双侧管子伞部积水,并且与周围粘连,左边卵巢增大5cm×5cm×4cm,表面可看到很多不发育卵泡,右边增大不明显,也见到很多闭锁卵泡。
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1700828911 手术没啥难度,把粘连处理掉,把两个伞部打开做了两个“口袋”,幸运的是打开积水的伞部后,发现还有部分正常的伞部组织,这个很重要,应该还具有捡卵的功能,如果只是剩下一层皮,那么捡卵功能将几乎丧失。接着在左侧卵巢上打了6个孔,流出了很多卵泡液,卵巢立刻变小了,右侧的因为不大,所以就打3个孔。这样既能增加术后自然怀孕的机会,以后万一需要试管也能避免发生卵巢储备不好的问题。
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1700828913 术后才3个小时,小星就已经自己起床上洗手间了,第二天基本和术前一样。这也是腹腔镜手术的一个好处,恢复相对比开腹手术快,当然,腹腔镜也是有缺陷的。
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1700828915 出院时,我交代来一次月经后就不需要避孕了。按照我的估计,打孔后第一次月经多数自然会来,但不一定很准时,可能推迟,就给她开了三个星期的中药。
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1700828917 术后27天,小星的月经来潮了。按小星所说,这是多少年从来没有过的事情。
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1700828919 按照目前流行的治法,小星接下来就是继续促排卵治疗了。但是我认为,既然腹腔镜打孔了,不少卵泡近期会自然排卵的,而自然排卵的怀孕机会要高过吃药促排卵的机会。但是不促排万一自己术后继续不排卵的话,也失去了一次怀孕的机会,所以,有时确实难以两全,只能由医生个人经验来决定了。
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1700828921 按照个人的惯例,至少第一个月经周期不会促排卵的,但是中药需要重新调整。新的处方上除了滋养肝肾外,再加上一些理气通络活血的中药。我也同时让小星开始测基础体温。
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1700828923 没想到,第一个月还真的有自然排卵。更加幸运的是,高温竟然持续15天不降,一测,中队长了!有了!
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1700828925 小星非常开心,终于有机会做妈妈了。
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1700828927 可是,到了6周左右出现HCG不升,最高就22000。打了针也不涨,在7周时B超没有发现胎芽,考虑胎停了。
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1700828929 小星一下子痛哭起来,刚刚燃起的希望之火熄灭了。
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1700828931 其实,患有不孕症的女性,怀孕后的胎停率是不低的,所以不要以为怀孕了就没事,也不要以为度过了头3个月就没事,整个孕期都应该重视而不能疏忽。
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1700828933 按照我自己的统计,内异症怀孕以后出现流产症状的达到30%,其中胎停的有20%,并且多数胎停是发生在8周左右,这时已经是有胎心了。
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1700828935 而患有多囊卵巢综合征的,怀孕后的流产率达20%,多数是没有测到胎心。
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1700828937 以上这两种情况,宫外孕的机会有,但是很低。
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1700828939 而对于管子有问题的,怀孕后流产率低于10%,但是宫外孕率超过20%,所以,早期尽量明确宫内外是关键。
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