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按照小茴2年前的情况，即使不用做腹腔镜手术，诊断巧克力囊肿和腺肌症也是很明确的了。
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鉴于小茴原来的检查资料大多被生殖中心收走了，有些情况我只能问她了。
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“当时你们几个月没有避孕？巧克力囊肿有多大？”
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“当时结婚有3个月吧，家里人就着急了，加上痛经越来越厉害，催着看医生，我记得囊肿两边都有，一个是3cm左右，一个是2cm左右，医生说会影响怀孕，要我做手术，我考虑了两个月，就做了腹腔镜手术。”小茴对这个过程仍历历在目。
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可是我的内心又不再平静！
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病人常问：“医生，有什么好办法治疗内异症和腺肌症啊？”
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怀孕！几乎所有的医生都会这样回答。但是，内异症腺肌症患者确实很难怀孕。
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小茴虽然痛经，但是已经持续很久了，并非近期才开始的，而巧克力囊肿也不是很大，只有2～3cm，结婚才备孕3个月而已，离不孕症的诊断距离还很遥远。这种情况，其实可以给小茴再尝试备孕一段时间，如果能怀孕，就不会发生接下来的痛苦经历了。
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在生育问题上，不光是手术问题，包括其他有创伤的检查，如造影，都应该是达到一定标准后再去选择。当然，当时按照小茴的情况，确实已经具备手术的指征，所有手术也是合理的，但是，如果能更加明智一些就更好了。
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“小茴，那你2年来没看过中医吗？”
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“中医？有效吗？西医都没办法啊！”唉，小茴的回答让我汗颜。当今确实有这样的认识：西医都搞不掂，中医行吗？
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按照小茴这种情况，10年来在我的门诊看过的，先不做手术，给予中药治疗，一边治疗一边备孕，大约痛经的好转率有60%，而自然怀孕率有20%～30%。个人认为这个结果已经相当不错。所以，类似小茴这样的人，建议有兴趣、有条件的话就去找找中医看看吧。当然中医不是万能的，该手术处理的时候就应该手术。
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我不想对小茴之前的手术做过多的评价，反正手术是合理的，只是因为没有给点时间尝试一下中医中药的治疗感到有点遗憾而已。
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我翻开她的手术照片和相关资料，照片中清楚显示了她增大的子宫，一眼看去就知道这是腺肌症的子宫。正常的子宫淡红色，看起来软软的，像个倒过来的鸭梨，而腺肌症的子宫颜色变深，有时候甚至是淡紫色，体积变大变圆，整个看上去像一个硬邦邦的皮球。
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另外两幅图则分别显示了她的两个卵巢，可以清楚地看到巧克力囊肿打开后流出来的浓稠“巧克力”，只要看过一次，就终身难忘！除了她的子宫、卵巢有内异病灶，手术记录也详细描述了盆腔其他位置的内异病灶，还好，她的两侧输卵管外观看起来都是正常的，术中做了输卵管通液术，提示也是通畅。
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但是，有个不经意的手术细节：手术结束后，在盆腔创面上涂抹了某种防粘连剂！这个问题容待后述。
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手术后小茴就开始了“漫长的等待”。
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“小茴，手术后医生有没有建议给你打针之类。”按照我判断，这种情况下，医生会给她打某种2000元左右的针剂的。
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“打了4针啊，医生说打了就不会复发，怀孕几率也很大。”小茴的回答完全与我的判断是一样的。
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“那当时医生有没有给你说打针的弊端和不打针的好处呢？”我估计没有，这是很普遍的现象。
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“没有，绝对没有！”小茴非常肯定地说，“不打针也有好处啊？什么好处？”小茴追着问，其实有没有好处对于小茴已经都是过眼云烟了，知道了又能怎样呢？
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“后来还有没有别的治疗？”我心里估计应该打完针后就会给她促排卵治疗的。
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但是这次我估计错了，小茴说：“没有，打完针后来月经医生就叫我备孕，没有别的治疗。”我认可这样的处理，小茴虽然有内异症腺肌症，却有完全正常的排卵，对于一个正常排卵的人给予促排治疗，其实并不会增加怀孕的机会。
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“叶医生，你刚才说，还可以选择不打针的吗？”小茴竟然还没忘了刚才那个问题。
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过去的已经过去了，我决定不直接回答小茴的这个问题。
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