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云无心:
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许多食品对健康影响的差别大概就是这种数值。在统计学上说有显著性差异,就普通公众的期望来说不算高。
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稻草人:
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如果患病率高30%你觉得高了,那么说患病率高0.3你觉得高吗?其实是一回事呀。相比之下,一些因素可以把生病危险提高几倍,那0.3岂不是很低了?还有,疾病本身就是很少见的,人群中患病率在5%以下,所以5%乘以0.3,低30%也就是4.5%。你觉得A长期吃水果患病率为5%,B不吃水果患病率为6.5%,你觉得高很多吗?那么再换一个,如果这个病很罕见,发病率只有0.1%(千分之一),那吃水果患病率为0.1%,不吃水果患病率为(0.1+0.1×0.3)%=0.13%,你还觉得高很多吗?数字游戏,呵呵。还有绝对危险和相对危险的意义。
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崔略商:
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我为什么觉得30%太高呢?因为对于这种慢性疾病,一般的干预预防手段能将发生率降低几个百分点就算很不错了,30%是好得不得了的成绩。比如,UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究)中强化降糖对心血管疾病等糖尿病并发症的降低效果,好一点儿的结果也不过32%,综合一系列研究的结果只有19%。甚至有的研究发现维生素C、维生素E等抗氧化剂不能预防冠心病,所以我觉得30%高得有点儿难以置信。
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云无心:
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关于我文章中所用的数据可见哈佛公共卫生学院网站上的一篇文章《蔬菜和水果:每天都要多多吃》(Vegetables and Fruits: Get Plenty Every Day)。
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稻草人:
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我觉得这种研究的数字只是参考作用,因为在数据分析上很tricky(微妙),有意无意加个变量少个变量,或者把变量重新分组,对于50%以下的风险都可能产生很大影响,而像你说的只有百分之几的风险,除非有很大的样本量,否则,统计学上很难有意义。云无心给出的链接中的研究说的是心血管疾病的总风险,不知道单算冠心病会怎样。并且,这个30%比较的是吃得最多的和最少的两个组,不知道中间组的数据怎样。还有,那个研究显示水果和癌症也没什么关联。营养学的流行病研究中很容易有混杂因子,不知道这个研究怎么处理潜在的混杂因子的,比如说喜欢吃蔬菜水果的人也许本身就有更健康的生活方式。对于慢性病很无奈,危险因素多,预防也没什么太好的办法。可能就像你说的,30%也算是很高了。
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云无心:
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稻草人说得很对。流行病学调查的结果在作为“科学证据”上的可靠性是比较低的。我正在写一篇FDA对于各种“抗癌食品”的态度,他们就经常对申请者提交的学术论文(权威的刊物)说“不足以做出结论”。所以,许多媒体在报道这类研究的时候,经常加入自己的过度解读。
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所谓“竹盐减肥”
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有朋友说现在“竹盐减肥”炒得很热,问我这个东西有多靠谱儿。其实,竹盐进入中国至少有十几年了,最初是在“高档牙膏”中出现的。大概是牙膏再高档也还是不如减肥产品有号召力,所以“排毒减肥”的竹盐产品又进入了人们的视野。
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不过,竹盐其实不是新东西。在韩国,它大概可以算得上是“民族瑰宝”了。古时的僧侣把盐装在精心选择的竹筒中,用天然的黄土封上,再用特定的松枝烘烤,最后得到的固体粉末就是竹盐。这个过程往往要反复进行,“好”的竹盐会进行九次。古代韩国人用这样的竹盐来治疗多种疾病,据说有“奇效”。这样的炼制过程颇有中国道家炼丹的意味——精选的材料、长时间的炼制,所以在对竹盐的宣传中,经常宣称集中了“大自然的精华”和“几十种微量元素”,具有“抗氧化”、“清除自由基”、“消炎”、“杀菌”、“排毒”和“减肥”等功效。
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对于这样的“民族瑰宝”,韩国人自然很骄傲。他们也希望用现代科学的方法去证明祖先的神奇。在权威的生物医学论文数据库中,能找到零星的几篇对竹盐进行现代科学研究的论文。这些论文基本上是用竹盐去处理体外培养的细胞或者人为致病的老鼠,观察到了竹盐的一些效果。不过,这样的研究结果实在是太过初步,只能提供一些猜想,还远远没有进入针对人类的实验,也就完全不可能被任何一个国家的主管机构认可。而且,在这些不会被认可的“竹盐功效”中,也没有一项跟排毒、减肥能扯上关系。另一方面,韩国科学家们也老老实实地承认,还不清楚为什么竹盐与普通食盐有这些不同的功效。
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至于有关竹盐的广告中宣称竹盐中的有机物进入人体后如何如何,则完全是臆想。竹盐的烘烤温度高达1000℃~1300℃,在此温度下有机物会被烧掉而只剩下无机物。也有广告宣称在此高温下,盐的分子结构发生了转化,生成了“高能量”的食物,具有“抗氧化”、“清除自由基”的功能。如果是真的,这大概是对于经典化学理论的改写。韩国科学家的研究则比较“传统”,指出经过炼制的竹盐可能含有了一些其他的矿物质,而这些矿物质可能会导致一些特别的功效。他们测量了纯食盐、粗盐和竹盐的成分,发现竹盐中锰、钙、锌、铁、硫等成分的含量比纯食盐或者粗盐中的要高。这也很符合化学中的物质平衡——竹子和黄土中含有比较多的这些成分,经过烘烤最后进入了食盐中。换句话说,竹盐其实是另一种形式的“粗盐”。如果这些成分的差别是竹盐的所谓“神效”(如果它存在的话)的原因,那么完全用不着那么费劲地去用竹子、黄土和松枝反复烘烤,人们可以很轻易地混合出任何需要的组成来。
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宣传竹盐神效的广告喜欢说在高温下这些物质相互反应,生成了新的“神奇”的物质。按照化学理论,在烘烤这样的反应条件下,矿物质的种类不会发生变化。即使重新固化以后以不同的形式结合,在人体内也会重新离解成单个离子,跟未经高温烘烤的混合物没有差别。
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所以,竹盐广告中所宣称的那些“竹盐减肥”的理论依据,既不符合现代科学的基本理论,也没有经过任何现代科学方法的验证。它的神奇,只能依靠对于“传统”和“经验”的信念来支持——也就是说,如果相信现代科学,那么它是靠不住的;如果相信存在着与现在科学不同的“科学体系”,那么它的任何结论我们都无法评价。
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如果只是把竹盐外用的话,还不至于有什么危害——最多也就是花一些冤枉钱而已。但是,在许多“竹盐减肥”的“秘诀”里,是每天早上喝一杯“竹盐水”。而韩国科学家的论文告诉我们,竹盐的主要成分还是盐——现代科学公认摄入过多的盐会增加患高血压的风险。一般认为,人体每天的食盐摄入量不应该超过6克——在大多数人的正常饮食中,往往已经超过了这个量。而一杯“竹盐水”,又额外地增加了几克食盐?
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争论不休的糖替代品
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甜味是人体能够感知而且喜爱的味道之一,为人类带来甜味的最经典、最常用的物质是蔗糖。但是,蔗糖或者其他的天然糖类,比如葡萄糖、果糖等等,同时也是一种高能食品。现代人为了健康,极力减少糖的摄入量。对于糖尿病或者低血糖症患者来说,糖无异于毒药。为了避免这些弊端又能享用美味,人类的目光瞄向了糖替代品。
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所谓糖替代品,是指蔗糖或者糖浆之外能够产生甜味的物质。自然界有很多物质能够产生甜味,但是一方面这些物质的获取并不容易,另一方面它们自身也可能是高能食品,所以,天然的糖替代品的应用并不广泛。而一些人工合成的化学产品,甜度是蔗糖的几百倍,只要很少的用量就能提供人们所需要的甜度。这些物质也经常被叫做“甜味剂”。
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甜味剂的好处是显而易见的。首先,它们不参与糖的代谢过程,也就不会引发与糖有关的疾病如糖尿病的危险。其次,它们只需要蔗糖用量的几百分之一就可以获得相同的甜度,不产生热量或者产生的热量完全可以忽略,这对于要控制体重的人来说无疑是一大福音。当然,还有价格,甜味剂的使用大大降低了食品的制作成本。
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