打字猴:1.70086055e+09
1700860550 虽然擅长外科手术,但亚毕诺·兰恩却是古老观念的拥护者。他深信记载在古埃及莎草纸上的观念,认为人类的肠胃道是疾病的根源,必须“定时导泻”。尤其在X光发现不久,他更深信不疑:大肠在X光片上的显影是弯曲不定的,他认为容易潜藏废物,把它当成“粪坑”(cesspool),因此要用强力的泻剂定时清理。
1700860551
1700860552 基于这个理念,他给自己和家人,甚至他的宠物(猴子)吃液体“石蜡”(paraffin)。液体的石蜡是非常强力的泻剂,吃的人不仅会大量排气,有时在不知不觉中还会渗便在裤子上,造成使用者的困扰,所以他的小孩儿常常因此受到同侪的耻笑。
1700860553
1700860554 亚毕诺·兰恩同时也发明一种皮带Curtis Belt,希望借由外力将腹腔内弯曲的肠子矫正,并提供支撑,但是其可笑的外观,常让人望而却步不敢使用,因此又让他的小孩儿成为同学的笑柄。
1700860555
1700860556 不过上述几件事只是开端,待亚毕诺·兰恩读到1908年诺贝尔医学奖得主埃黎耶·梅契尼可夫(Élie Metchnikoff)的著作之后,更把上述“肠道易淤积病原”的观念推展到极致。
1700860557
1700860558 埃黎耶·梅契尼可夫是研究微生物的专家,因为发现白血球有“吞噬现象”(phagocytosis)而得到诺贝尔医学奖,同时他又提出创见,认为“乳酸菌”对身体很好。他曾在保加利亚旅行时,发现有处百岁人瑞的村子,他觉得很有趣而对他们展开研究。最后得到结论,认为这些人瑞是每天喝“酸奶”的关系才得以健康长寿。此后,他便终身日饮酸奶,作为身体的保健。
1700860559
1700860560 埃黎耶·梅契尼可夫的研究,启发了日本人代田稔。代田稔后来培养出一种能耐肠胃道酸性环境的乳酸菌——即今日“养乐多”内的主要成分。
1700860561
1700860562 不过亚毕诺·兰恩看重的并非埃黎耶·梅契尼可夫的研究成果,反而对他有关肠道微生物的观察非常感兴趣。据埃黎耶·梅契尼可夫估算,大肠的细菌一天内可以复制产生128兆个——这个惊人的数字让亚毕诺·兰恩如获至宝,这与他所主张肠道是粪坑、疾病的根源不谋而合。
1700860563
1700860564 于是亚毕诺·兰恩大胆提出“大肠无用论”,对于这个满布污秽,只是潜藏细菌的通道,应该除之而后快。所以他开始提倡“全大肠切除术”,鼓励病人为了避免日后发生疾病,应该趁早将身体疾病的万恶渊薮——大肠全部拿掉,结果有一千多人响应。
1700860565
1700860566 1912年,亚毕诺·兰恩受到欧、美医界的欢迎,受邀到美国纽约演讲他的手术,备受推崇,堪称当时最时髦的创见——医师不仅能治疗疾病,更能预防疾病。有医师甚至开玩笑说,在全大肠手术时应该顺便检查一下体内的其他器官,确认是否有“大扫除”(spring-cleaning)的需要。
1700860567
1700860568 不过并非每个人都接受亚毕诺·兰恩的观念,而且他自己在1926年的时候,不知为何也不再认同自己的学说,反倒是全力投入健康饮食与运动的养身保健工作,还替食用酵母菌代言广告(如图)。
1700860569
1700860570
1700860571
1700860572
1700860573 图片出处|http://library.duke.edu/digitalcollections/mma_MM1131/
1700860574
1700860575 会说到安吉丽娜·朱莉与亚毕诺·兰恩的故事,其实是对于“预防治疗”这件事的比较。在以前资讯不发达、科学实验不严谨的时候,“医师的意志”常常是左右病人对于治疗的最后意见,病人大多没有什么自主的想法;而现今科学实验愈谨慎、资料愈全面,反而是“病人的意志”决定了治疗的方向——他们必须在医师所提供的琳琅满目的数据里,决定什么是对自己最好的,因此病人容易陷入苦恼,更需要相当的胆量,不若以前那般容易,只需配合医师即可。
1700860576
1700860577 所以,我也赞同安吉丽娜·朱莉是很“勇敢”的女性,因为接下来,她必须面对“87%降至5%”罹患乳癌的可能性,而且可能要接受“卵巢及输卵管切除”的手术,更不用说,还要担心“乳房植入物长期放置人体”可能产生的副作用。
1700860578
1700860579
1700860580
1700860581
1700860582 暗黑医疗史 [:1700860006]
1700860583 暗黑医疗史 思乡断肠时——给予患有“思乡病”的人更大的痛苦与折磨,才能挽救他们?
1700860584
1700860585 每次读王维所写的《九月九日忆山东兄弟》时,心中就有些酸酸的感觉。因为“独在异乡为异客,每逢佳节倍思亲”,总让我忆起当年北上就读医学院的光景——只要一到放假的时候,就情不自禁想起南部家人。
1700860586
1700860587 相信每个人都会有“思乡”(homesickness)的经验,不管是因为求职、求学而离乡背井,抑或是不可抗拒的因素不得不放弃熟悉的地方,心中那种不舍的淡淡情愫,常会让人心情低落,严重的话可能会茶不思饭不想。
1700860588
1700860589 面对这种情况,现在大部分的人都会认为那只是暂时的心情起伏,不过在医学的发展过程中,“思乡病”可是曾经被大规模地提及,煞有介事地研究过。
1700860590
1700860591 最先严肃看待“思乡病”的是瑞士医师约翰尼斯·霍费尔(Johannes Hofer),是他先使用了“nostalgia”来称呼思乡病。这个字是两个希腊字的组合字,“nostos”是“native land”(故乡、故土之意),而“algos”则是“痛苦、疼痛”之意,两者连在一起,即是“因为故乡而起的身心煎熬”。
1700860592
1700860593 霍费尔医师在法国的瑞士佣兵身上看到思乡病的症状,那些远离故土在法国平原战备的军人有时会虚弱无力,或是心痛发烧,也有人伴随消化不良、胃痛,有的人甚至因此死亡。当时军队的医师认为,是附近牧场的牛铃勾起了那些瑞士人的情绪,因而伤害了他们的脑细胞或耳膜,以致有前述不舒服的症状发生。
1700860594
1700860595 霍费尔医师并不认同法国军医的想法。他认为是脑部中连通身体的圆管(大概是脊髓,当时对它并不是很了解)出现黏滞的液体阻塞,以致人会有心痛、发烧,或者是肠胃道不适的症状,如果全部被阻塞而不通,人就会死亡。
1700860596
1700860597 霍费尔医师并以自己行医的经验为例,在1688年于瑞士巴塞尔(Basel)报告了两个病例:一个是在瑞士伯恩(Berne)读书的年轻人,因为思念故乡巴塞尔而生病;而另一位是从瑞士乡间来大城市讨生活的女孩儿,因为思乡而跌跤陷入昏迷。两人在霍费尔医师的正确诊断后,经过治疗而完全康复。
1700860598
1700860599 从霍费尔医师的报告之后,慢慢地在18世纪欧洲的医师都开始正视“思乡病”是一种必须正确认知、而且需要治疗的疾病。于是各种治疗的方式纷纷出笼,其中放血是最常见的手法——除了用刀子之外,有医师还会利用水蛭达到更好的效果。
[ 上一页 ]  [ :1.70086055e+09 ]  [ 下一页 ]