1700861230
1700861231
如同霍赫贝格医师的考据,医师是为了让自己的形象有所提升,学习实验室的科学家以白袍为工作服,但是到底是哪些科别的医师开始穿上“白袍”工作呢?在这里可以很自豪地说,答案是“外科”医师。关于这一点,我们可以看到很多资料显示,20世纪初期的外科医师已渐渐在手术时罩上白袍,取代原先黑色的服装。
1700861232
1700861233
写到这里,我开始觉得有些骄傲,毕竟引领医师以“白袍”为工作服是从“外科医师”所开始。而医学的“与时俱进”,逐渐跟上了其他科学发展的脚步,脱离之前的负面印象,变成今日人人称羡的工作,也是从穿上“白袍”之后开始。因此20世纪90年代,美国哥伦比亚大学的阿诺·歌德(Arnold Gold)医师率先为医学院的毕业生举行“White Coat Ceremony”(白袍仪式),由师长为即将成为医师的医学院学生(有时也扩及医师及医师助理)罩上白袍,希望他们踏入职场之后要有“视病犹亲”的胸怀,这是多么有意义的仪式啊!
1700861234
1700861235
谈到这里,不由得也尊敬起自己身上的白袍,它所代表的历史意义,可谓是科学进步的轨迹。
1700861236
1700861237
1700861238
1700861239
1700861241
暗黑医疗史 黑牌的外科助手——历史上某些没有足够学历的外科助手,其专业表现不容小觑
1700861242
1700861243
每次在网络上看到各医院征“外科助手”的广告,内心就有很深的感触。现今台湾要求外科助手的条件,必须是有护理师的资格。有些医院规定的条件更严谨,必须是通过“外科专科护理师”考试及格的人员才可以担任,为的就是符合医疗法的规定。
1700861244
1700861245
如果推回到那个医护人员还不甚充裕的时空环境,其实有很多非“医疗背景”的人在从事外科助手的工作,我就曾经听到这样的故事。
1700861246
1700861247
二十几年前,当我还是实习医师时,第一次在急诊室值班,就很幸运地有了可以替病患缝合伤口的机会。我记得自己是费了九牛二虎之力,一道不到5厘米长的伤口,花了将近10分钟才处理完毕,结果因为缝得歪七扭八,被一起值班的学长全部剪掉重缝一次。很不幸地,学长还是不满意我第二次重新处理后的伤口,他只好再剪断所有缝合的线,索性自己将它重缝一次,不再给我机会。
1700861248
1700861249
对于自己第一次能有机会处理伤口,结果却没有做好,当然觉得很沮丧。没想到学长不但没有加以责备,反而还安慰我说:“外科不像读书。书读得好,手术不一定开得好,外科手艺不仅和天分有关,也需要反复的练习。”
1700861250
1700861251
为了降低我的罪恶感,同时证明他的说法,学长说了自己亲身经历的故事。
1700861252
1700861253
原来在休假的时候,学长都会去某些私人综合医院的急诊室偷偷兼职,每次有撕裂伤口需要处理,都是由外科助手帮忙缝合,让他可以专心看急诊的病患。
1700861254
1700861255
“那些人缝伤口缝得又快又漂亮,比我还厉害,可是你知道吗?他们可都是‘黑牌’的助手,有些甚至只有中学学历,但却已经有十几年的外科助手经验了。”
1700861256
1700861257
很惊讶学长把当时医疗界不为人知的一面说给我听,让我有了不一样的见识。当然随着健保开办,有愈来愈多正牌的医师与护理人员投入,台湾医疗环境已今非昔比,上述令人听起来“不舒服”的现象,已得到大大的改善。
1700861258
1700861259
其实不只是早期的台湾有那些不能“曝光”的外科助手,就连全世界第一例的换心手术也有类似的人物出现,但是当时的外科助手却曝光让人知道他叫汉米尔顿·纳基(Hamilton Naki),日后更变成了一位传奇人物。
1700861260
1700861261
1967年12月3日,南非的克里斯蒂安·巴纳德(Christiaan Barnard)医师完成第一例人对人的心脏移植,成为全球注目的焦点。外科助手纳基由于是黑人,所以新闻照片介绍巴纳德的外科团队时,在种族隔离政策的要求下,将纳基从里面删除——黑人当时是不可以替白人做医疗服务的。
1700861262
1700861263
纳基原来只是南非乡下来的土包子,来到巴纳德服务的医院当园丁。因为院内人手不足,被医院的外科医师调派至动物实验室服务。由于他手艺不错,最后被巴纳德挑选到心脏移植小组帮忙。
1700861264
1700861265
根据一些传说显示,巴纳德当时从美国带回来的换心技术很快就被纳基心领神会,而且他还替巴纳德想出一些更好的修正方案,尤其在第一例换心手术执行时,是纳基将捐赠者丹妮丝·达佛(Denise Darvall)小姐的心脏完整取下,然后将它送至另一间手术室,交由巴纳德医师缝合到受赠者路易斯·华许坎斯基(Louis Washkansky)身上。
1700861266
1700861267
前述的传说并没有得到官方文件及巴纳德医师的亲口证实,不过巴纳德医师在评论纳基时,却不吝啬地称赞他是“心脏移植手术领域中一位伟大的研究者”。
1700861268
1700861269
离开巴纳德的换心小组后,纳基主持了医院的动物实验室,也开始另一个手术的研究——肝脏移植。不仅如此,他还训练出该医院许多杰出的外科医师,诸如萝丝玛莉·希克曼(Rosemary Hickman)、德尔·罕(Del Khan)等等,只不过他没有学历,始终是幕后的推手而已。即使2003年纳基得到了开普敦大学(University of Cape Town)荣誉硕士的学位,但他自始至终都没有得到应有的尊崇——他最后是以园丁的身份退休。
1700861270
1700861271
不厌其烦说了这个故事,只想告诉读者,外科和其他科别不太一样,是学徒制,不只要天分,也需要反复练习。所以,外科医师学位的高低和手术的技术不一定成正比!
1700861272
1700861273
1700861274
1700861275
1700861277
暗黑医疗史 疾病守护神——每一种病都有它的专属守护神,痔疮亦然
1700861278
1700861279
也许是国情与信仰不同,对于殉道或者是甘为民众福祉牺牲的人,在中国会升格为神,从此建庙祭祀香火不断,而且日后还可以让衷心祈求他的人们直接得到应有庇佑,心愿因此实现的感应屡被传诵,让神祇的传奇可以持续下去;而在西方,通常这样的人就被“封圣”,只不过他们并非有求必应,而会因为牺牲或殉道的方式不同,而成为特定疾病的守护者。
[
上一页 ]
[ :1.70086123e+09 ]
[
下一页 ]