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另一个版本却十分有趣。话说菲亚格拉利用铲子整地十分辛苦,以致他的痔疮从肛门凸了出来。痛苦难耐的他坐在一块石头上祷告,希望天主能减轻他的病痛,结果在祷告完之后,一如所愿,他的痔疮竟然遗留在所坐的石头上,从此不再困扰着他。
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中世纪的时候由于此传说的影响,痔疮便被称作“圣菲亚格拉的诅咒”(Saint Fiacre’s Curse),或是Figs of Saint Fiacre(fig译作无花果,可能是痔疮凸出肛门后,看起来像无花果的样子),自然圣菲亚格拉便成为痔疮的守护者。
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现今痔疮的英文“hemorrhoids”,可是要等到他死后六百年的1398年,才开始广泛被使用。
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圣菲亚格拉的神迹并非只有如此而已。在十字军东征的时代,很多患病的教徒朝圣之旅都会安排到圣菲亚格拉的修道院。于是他也变成了很多疾病的守护者,据信有患寄生虫、肾结石、肿瘤、皮肤疾病的信徒来到修道院之后,疾病都获得了改善。当然我们也不能忘了梅毒,这个借由战争传回欧洲的性病,也是圣菲亚格拉掌管的范围。
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另外值得一提的是,圣菲亚格拉也曾经是巴黎马车夫的守护者。起因是1650年,在巴黎有一家以圣菲亚格拉为名的旅馆,当时旅馆所雇用的马车就叫作fiacres。在宗教信仰的推波助澜下,圣菲亚格拉也顺理成章变成马车夫的守护神。而时至今日,法国计程车司机也曾以圣菲亚格拉为其守护神,但始终没有得到教会的正式承认。
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本人非天主教教徒,在写下圣菲亚格拉的故事时,内心并无取笑、亵渎之意,它反而让我感到信仰力量的伟大,这一点中西皆同。不然你不可能会看到,在每年大甲镇澜宫妈祖绕境时,会有那么多信徒躺在神轿经过的路上,希望得到妈祖的赐福,而这其中不乏气息奄奄的病患,盼望着经由妈祖的庇佑,赶快让病好起来啊!
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暗黑医疗史 医师的自知之明——知道自身的局限性,才可以开拓医师经验的无限性
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《世说新语》的《排调》篇里,有一则炫耀学问的故事相当有趣,主角是曾任桓温参军的郝隆,他在7月7日那天到屋外的太阳下仰卧着。有人问他是何缘故,他竟然回答:“我要晒肚子里的书。”
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原来在魏晋南北朝时,7月7日是家家户户将家中藏书拿出来曝晒以防止长蠹虫的日子。当时富有的人不好读书,却偏爱买书来装门面,到了晒书的时间全搬出来向人炫耀,表现得好像有书就有学问的样子;而穷书生满腹经纶,却无法摆出富有人家的排场,所以郝隆故弄玄虚在日中横躺,算是一种挑战,也是愤世嫉俗的作为。
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看到了郝隆的故事,让我想到一位16世纪欧洲的医师,他炫耀学问的程度不亚于郝隆,甚至有过之而无不及,那就是身兼炼金术士、占星师与内外科专家的帕拉塞尔苏斯(Paracelsus)。他是瑞士医师之子,自认为比古罗马医师塞苏斯(Celsus)还伟大,才替自己取了这个别称。
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帕拉塞尔苏斯如何取得医师资格,历史上并未记载得很详细,只知道他崛起于瑞士的巴塞尔大学(University of Basel),在那里讲授医学知识的他并没有追随当时的风尚,用拉丁文授课,反而是以通俗的德语教学,自然得到不少负面的批评。他最令人印象深刻的行为并不是同郝隆一样在烈日下晒肚子,而是将当时公认的医学大家盖伦、阿维森纳的医书在众目睽睽下放了一把火全烧了。
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他的疯狂行为不是只有烧书,帕拉塞尔苏斯还将他早期从炼金术士那儿习得的技巧用于教学,更将理发匠与药剂师都邀请到课堂中讲学。他认为身为医师不能只是修习课本中的学问,还要让自己有外科医师的技术(当时的外科医师是由理发匠兼任),同时更要懂得各种药物的基本学理,才够资格成为“完整”的医师。
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他的行为以现今的观点来看,在当时真是了不得的创见。在他所处的时代,内科医师只注重研读课本,视病人的血液为污秽的东西;而身为外科医师的理发匠,却是粗俗不堪,是只重技术传承不求疾病原理的土包子。所以他认为医师的养成要内外兼修,可算是欧洲自盖伦称霸医学界以来的第一人。
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帕拉塞尔苏斯另一项创见,就是将各种金属矿物以及其化合物用于治疗病患,所以他被视为今日医疗化学之父。他给炼金术下的重要结论是:
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“炼金术并非要找出炼成黄金的贤者之石(philosopher’s stone),而是制造有益人体健康的医药品。”
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而由于他对于矿物方面的深入研究,观察到很多人因为接触金属而得疾病,因此也有人将他当成“职业疾病”的开创人。
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即使毕生有近7500页的著作,但帕拉塞尔苏斯在世并没有获得太大的认同,而且只在巴塞尔大学任教两年之后就被解聘,之后过着游历的生活,成为四处巡回的江湖郎中。不过他在著作里谈到有关外科医师应有的条件时,我颇为认同:
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“医学的根本就是爱,所以并非人人都适合医师这个工作。每个外科医师应该都有三个特质:第一个是要觉得自己只是普通人,第二个是要认为自己与病人无异,第三个是要视自己的工作是一门艺术。觉得自己是普通人,所以医师不会认为自己是万事通,能够将每件事都做到完美,也不会以为只要有钱、或者是读了书进了学校受教育,就可以成为一位外科医师。”
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上述的想法是在我行医多年之后,内心才有的感触。知道自身的局限性,才可以开拓医师经验的无限性。
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另外,对于外科医师,他也有良心建议:
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“你必须于每日的工作里,获得自身的经验,同时也要从其他人身上得到应有的经验。因为不管你是多么睿智与经验丰富,当有一天你的知识无法帮助病人时,那受苦的不只是他们,也包括你自己。”
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一位焚书而炫耀自己学问的人,竟然会有上述良心上的认知,让我有些无法想象,这竟会是出自同一位医师的行为!不过或许是这样的“自知之明”,才会让他洞察当时医师的无知与局限性,而表现出日后旁人所不能认同的狂妄不羁吧!
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