1700861941
暗黑医疗史 是杀人，还是救人？——关键词：毒药、特效药、毒害病患、杀人医生
1700861942
1700861943
每次到了选举的时候，我就头痛。因为台湾一旦陷入选举的氛围，不论谁都很难不想被它影响，不只是街道上有人不停挥手致意搞得自己不知是否要加以回应，或是有冒失鬼到处发传单制造无谓的浪费，媒体也会各取所需，努力将选举相关的资讯塞满报道的空间，仿佛这段时间只有“选举”这件事值得关心；更有甚者，许多候选人并不是努力宣扬自己从政的理念和抱负，往往陷于死缠烂打的“斗争”泥沼，野蛮一些的，就自降格调，极尽八卦、抹黑之能事，学习扒粪记者，用揭丑甚至是煽情的方式，想一举打倒政敌；而文明一点的，就采取“按铃申告”来对簿公堂，不过到底是告人或被告，恐怕没有多少选民会去在意。
1700861944
1700861945
但是在翻查医疗史的资料时，竟然让我头痛的感觉顿时减低不少，而且还很庆幸自己活在现代的文明社会，因为要是把时序往前拉个两千年，那些古代人物对付政敌的方式，可不是耍耍“嘴皮子功夫”而已，嚣张的是明目张胆找人刺杀对手，而低调的就在对方的食物或饮水里下毒。此时，医师就是最好的“帮凶”或“保护者”。
1700861946
1700861947
上述说明看起来可能有些危言耸听，不过我若将一些历史故事提出来，相信会改变你心中的成见。例如，西方的医学之父希波克拉底在他著名的誓词里，就有一段暧昧的叙述：
1700861948
1700861949
“余愿尽己之能力与判断力所及，恪守为病家谋福之信条，并避免一切堕落害人之恶行。余必不以毒物药品与他人，并不作此项之指导，虽人请求必不与之……”
1700861950
1700861951
由上面的誓词就可以推敲，早在古希腊罗马时代，“用毒药杀人”是很普遍的手法，自然身为救人的医师不管是否牵涉其中，至少应该修习“解毒”的技能，同时也不容否认，可能有不肖医师就是因“善于使毒”而招徕客户，只是碍于身份敏感，没人敢以此扬名于世，落得千古恶名。
1700861952
1700861953
所以很多人的政敌暴毙，“医师”应该就是幕后的那一只黑手。
1700861954
1700861955
上述的论点可不是我胡言乱语，美国爱荷华大学的吉布森（Gibson）教授有一篇专文叫《古希腊罗马医师的修辞学教育》（Doctors in Ancient Greek and Roman Rhetorical Education），其中赤裸裸揭露这时期的医师在谈吐上的训练，并不是为了与病患交流，让应对进退有所依据，而是为了在法庭上辩护，使自己在陷入“毒害病患”的法律案件时能够顺利脱身。这也无怪乎古罗马帝国时的雄辩家西塞罗在演讲时痛批，经由下毒而致人于死的谋杀案比例实在太高了。
1700861956
1700861957
历史上医师牵涉下毒最有名的案子是罗马皇帝克劳狄乌斯（Claudius）的猝死案。根据塔西佗（Tacitus）的《编年史》（Annals）记载，克劳狄乌斯是在吃了皇后阿格里披娜（Agrippina）所准备他最爱吃的菇类料理晚餐后，当天就一命呜呼。不过最后给他致命一击的，则是御医色诺芬（Xenophon）放到皇帝喉咙里的那支沾满毒药的羽毛管。
1700861958
1700861959
毕竟自己身为救人的医师，不想在“用毒杀人”这题目着墨太多，只好拿一些有趣的故事和大家分享。然而在翻查这些史料时，我发现当初几种恶名昭彰的毒物，如今还阴魂不散，存在现在的处方中。例如，颠茄（belladonna）是一种有毒植物，一颗莓果就足以使人丧命，罗马帝国皇帝奥古斯都（Augustus）的妻子莉薇娅（Livia），就曾经狡猾地将颠茄毒汁涂抹在皇帝私人花园的无花果盆栽上，想要神不知鬼不觉毒死皇帝；但颠茄的主要成分“莨菪碱”（hyoscyamine）所制造的药品Buscopan，却是现今治疗胃痉挛、输尿管结石引起的绞痛，还有腹泻等病症的第一线药物。另外，早期统治欧洲北部的厄勃隆尼斯（Eburones）部落的领导人卡度弗克斯（Catuvolcus），最终自裁所用的毒品就是从紫杉（yew）提炼出来的，而如今从这种植物的树皮、根、枝叶提炼出的紫杉醇（paclitaxel），却是治疗癌症的当红炸子鸡，目前还投入治疗白血病、糖尿病的研究。
1700861960
1700861961
从“毒药”变身为“特效药”，可能是历史的“必然性”造就的偶然，而对于医师配合使用毒药杀人这历史上不堪的一页，我只能一笑置之，但对于毒药用以治病的发展，我可是寄予厚望。只是不知怎么搞的，就是觉得心里毛毛的。
1700861962
1700861963
1700861964
1700861965
1700861967
暗黑医疗史 医疗的必要之恶——关键词：人道、集中营、人体试验、纽伦堡守则
1700861968
1700861969
20世纪的知名文学家梁实秋先生曾说过：“考试是必要之恶！”这句话为令人诟病的联考制度找到了勉强被接受的理由，但“必要之恶”这个词的由来，如果仔细追本溯源，最先的用法是和我们现在的认知有所出入。
1700861970
1700861971
根据英国文学博士麦克·马克隆（Michael Macrone）的考证，最先使用“必要之恶”的人是公元前5世纪的希腊剧作家欧里庇得斯（Euripides）。他在所著的悲剧《欧瑞斯提兹》（Orestes）中写道：
1700861972
1700861973
“To the sick the couch is welcome：an evil place，yet necessary.”（卧榻受病人欢迎：是个不祥之地，却是必要。）
1700861974
1700861975
你可能会觉得奇怪，病人卧病在床乃是天经地义的事，为何床却是不祥之地？原来是希腊人很讨厌懒散，即使生病，也不喜欢病恹恹躺在床上的样子。
1700861976
1700861977
后来，另一个希腊剧作家米南德（Menander）在剧名不详的断简残篇中写下了如下经典的台词：
1700861978
1700861979
“Marriage，if one will face the truth… is an evil，but a necessary evil.”（结婚，如果面对现实的话……实在不幸，却是必要之恶。）
1700861980
1700861981
米南德的措辞引领日后一千多年的风骚，即使到了现在，某些不想受婚姻羁绊的人仍然认为“婚姻是爱情的坟墓”。所以在1547年时，仍可以看到英文的谚语有“wives and wind are necessary evil”（妻子和空话是必要之恶）的流行用法。
1700861982
1700861983
不过在1776年，英国出生的哲学家托马斯·潘恩（Thomas Paine）拆散了必要之恶和婚姻的关联性。他在其著作《常识》（Common Sense）中写道：
1700861984
1700861985
“Government，even in its best state，is but a necessary evil；in its worst state，an intolerable one.”（政府，即使在最理想的状况，也只是必要之恶；在最糟的情况下，根本就是不可忍受之害。）
1700861986
1700861987
虽然自18世纪之后，“国家”和“必要之恶”被托马斯·潘恩做了正向的连接，但是经过了日积月累的使用，几乎任何一个地方和行业都存在有自己的“必要之恶”。
1700861988
1700861989
如果你问每个医师，哪一件事是在医疗上的“必要之恶”？答案可是会因人而异：有人会说是家属及医师欺骗病人的“白色谎言”，也有人会说是医师在养成的过程中不断处理病患所造成的瑕疵等等。而你若询问我，我会毫不考虑回答是“人体试验”。
[
上一页 ]
[ :1.70086194e+09 ]
[
下一页 ]