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“人体试验”泛指在人体上进行的医学实验,是医学研究重要的部分,不管是全新药物或者是新式疗法在研发的阶段,通常都会先经过动物实验,最后阶段才在人体上进行试验,以观察其可能的效果及副作用。
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如今“人体试验”在各个文明的国家都有一定的规范与方法,这可是经过了一段很长的时间及努力,而引发的源头其实就是德国纳粹分子在第二次世界大战的集中营里,所肆无忌惮从事的那些惨无人道、令人发指的非人道实验。因此,在战后的纽伦堡审判中,判案法官在针对医师战犯的裁决中,纳入了1947年里奥·亚历山大(Leo Alexander)医师向“战争罪行会议”呈交的六点方案,并另外增加了四点原则,成为日后俗称的“纽伦堡守则”(Nuremberg Code),为合法的医学研究取得正当性。
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虽然“纽伦堡守则”视同国际法的效力被确定下来,但一些接踵而来涉及道德争议的医学实验,例如,20世纪50年代在英国波顿(Porton Down)的毒气实验,导致一位士兵无辜死亡;还有米尔格伦实验(Milgram experiment),为研究权力服从的关系,对参与者施加了极度强烈的压力,等等,都造成国际社会要求医疗人员在从事“人体实验”时应有更严格的规范。
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于是在1964年,世界医学协会(The World Medical Association)在赫尔辛基便提出涉及人体组织及医学研究伦理指导原则的《赫尔辛基宣言》(Declaration of Helsinki);其后为了顺应世界潮流,截至2013年10月,已有八次的正式修订。虽然条文烦琐,但其中的精义其实就是—“告知后同意”(informed consent),受测者有说“不”的权利,以及事先提出完善的失败补偿措施,才能在合法机关的监督下,对具资格者进行实验。
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因此,目前各大医学中心都设有“人体试验委员会”,不只针对医学研究,甚至连医师对病患在“医疗行为”外的举止都有明确的规范与考核,以避免不肖医疗人员顶着医疗的尚方宝剑,在病人身上毫无限制地挥舞。
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虽然,上述种种规范增加了很多限制,但确实是为“人体试验”这医学上的“必要之恶”划出合理的范畴,避免再重蹈前人的覆辙。
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暗黑医疗史 杀人医师与钻石大亨——关键词:压榨、纳粹、集中营、种族灭绝、矿业巨子
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2015年1月27日,是波兰的奥斯威辛集中营(Auschwitz-Birkenau)被解放的七十周年纪念日,谨以此文悼念这个地方的罹难者。
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只要稍知第二次世界大战历史的人,一定听过恶名昭彰的“奥斯威辛集中营”,这所在1940年4月27日建造于波兰的集中营,是由当时德国亲卫队的领导人希姆莱(Heinrich Himmler)下令兴建,其成立的基础是3个月前在万湖(Wannsee)会议中所通过“犹太人问题最终解决方案”——透过“灭绝营”进行有系统地屠杀犹太人,光是奥斯威辛集中营大约就有近百万犹太人被杀害。
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在这段惨绝人寰的历史里,其实有一位医师“贡献”良多,那就是有“死亡天使”之称的约瑟夫·门格勒(Josef Mengele)。约瑟夫·门格勒在慕尼黑大学修习哲学和人类学时,因为信仰“法西斯”这个简单的政治概念,于是融合医学知识和政治信仰,作为日后的研究及职业选择。他之所以会被选派至奥斯威辛集中营,是因为纳粹组织看到了他的博士论文:《四个种族的下颚种类形态学研究》,在其中门格勒提出了“一个人的种族可以由下巴的形状推断”的理论。
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奥斯威辛集中营的幸存者与其家属,到集中营内点亮悼念亡者的烛火。图片出处|http://www.nydailynews.com/news/auschwitz-survivors-visit-camp-70-years-liberation-gallery-1.2094377?pmSlide=1.2094362
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门格勒在集中营里执掌生杀大权,可以决定送进营区的犹太人是在劳动营从事劳动,或是直接赶进毒气室毒杀。他尽可能“消灭”不劳动的人,并且惨无人道地用活人进行“改良人种”的试验,不只强迫受害人接受药物注射,试图改变他们眼睛的颜色;更在活人身上接种病毒和细菌,观察他们到死前的反应;尤其残忍的是,他在不施以麻醉的情况下,直接对人进行“截肢”和“摘除器官”的手术。
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估计先后有40万人惨死在门格勒的手上,自然也就不用讶异他会有“死亡天使”的绰号。身为和他一样属于以救人为天职的医师,我深深为他变态的行为感到可耻与不屑。
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为何门格勒的心态如此偏差,我想和他的老师希欧多尔·莫里森以及欧根·费雪有关,他们都曾经在德国人第一次设计的集中营做相同的活人试验,而这个集中营就位于今日非洲的纳米比亚。
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故事要说到在1904年时,德军将领海因利希·戈林(Heinrich Ernst Göring)接到特罗塔(Lothar von Trotha)将军下令剿灭纳米比亚那里的赫雷罗人(Herero),原因是德国在1884年占领西南非沿海地区,并在1890年占领西南非全境之后,以畜牧维生的赫雷罗人却不断起义对抗起德国人。
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德国殖民当局把他们全部赶跑,并警告说一旦在纳米比亚发现赫雷罗人,无论男女老幼,不论是否携带武器,格杀勿论,导致当时每四个赫雷罗人就死了3个。他们不是被炮弹炸死,就是被赶到荒漠里受毒辣的日晒脱水而死。
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大屠杀之后,侥幸存活下来的人就都进了戈林所设计的集中营,于是德意志帝国总理比洛(Bernhard von Bülow)为它命名,第一次说出“Konzentrationslager”(集中营)一词。
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不过,德国人这种“集中营”的发想并非独到的创见,而是仿照英国人在南非管控黑人奴隶的方式。这种集中囚犯的管理,把强制劳动和科学实验集于一体,在其中的黑人奴隶不只在矿石开采中耗尽力气,还要成为“黑人”这个“劣等种族”的活人研究对象。
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德国人师法的英国人是谁呢?那就是在19世纪压榨非洲黑人,成为全世界著名的矿业大亨塞西尔·罗德斯(Cecil John Rhodes),也就是当今世界赫赫有名的钻石公司“戴比尔斯”(De Beers)的创办人。
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记得以杀人为乐的医师“死亡天使”约瑟夫·门格勒,也请不要忘了海因利希·戈林、希欧多尔·莫里森以及欧根·费雪等人的“努力”,当然更不要忘了他们的祖师爷塞西尔·罗德斯,以及他成立的公司。目前还主宰了全球四成钻石开采和贸易的戴比尔斯集团。
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