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[3] 胰岛素依赖型糖尿病，即1型糖尿病，是糖尿病的一种类型，它与2型糖尿病的发病机理完全不同，属于自体免疫性疾病，可能是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的，因此患者必须注射胰岛素治疗，目前世界上对此病没有治愈方法。
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[4] 睡眠窒息症（Sleep Apnea，又译作睡眠呼吸中止症或睡眠呼吸暂停）是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍。
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[5] 依从性（Patient compliance/Treatment compliance），也称顺从性、顺应性，指患者按医生规定进行治疗、保持与医嘱一致的行为，习惯称患者“合作”;反之则称为非依从性。患者对于具体用药的依从性，即为该具体药物的依从性。
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[6] 血常规（complete blood count，CBC），是医生或其他医学专业人员常常申请的一种组合检验项目，其结果提供的是关于患者血液细胞的信息。
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[7] 活体检测，从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。
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[8] 金标准，是指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠、最准确、最好的诊断方法，也称标准诊断方法。
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[9] 踏车运动试验，在装有功率计的踏车上作踏车运动，以蹬踏的速度和阻力调节运动负荷大小。运动前、运动中及运动后多次进行心电图记录，进行分析作判断。
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[10] Amyvid在2012年4月10日已得到FDA批准开始商业销售。
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颠覆医疗：大数据时代的个人健康革命 part 3 第三部分 数字人的冲击
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第九章 具有可塑性的医生？
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医学教育，本身是保守的，向新一代年轻人灌输旧式的失败方法。我们依赖为人所接受的安全传统，已经太长时间。
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——理查德·霍顿（Richard Horton），《柳叶刀》（The Lancet）
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我们在使用有着3000年历史的工具，为全世界最富有的国家提供医疗服务。
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——杰·帕金森（Jay Parkinson），《快公司》
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动脉粥样硬化，是动脉壁的一种渐进性、退行性过程，也就是大众所知的“动脉硬化症”。在医疗界，我们从不用类似的词语来描述这种疾病。入行之后，人们都知道“硬化症”这种说法是什么意思。地球上的所有职业种类之中，也许没有哪种职业像医生这样抗拒改变。如果有某个群体以缺乏可塑性为标志，那人们首先就会想到医生。
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医生和医疗界与生俱来的“坚韧”，使得这群人很难适应数字世界。在互联网出现之前，医生就是高高在上的神一般的人物，掌握着所有的知识和专业技能，根本不可能被谦卑的患者和消费者所挑战和质疑。“医生最清楚”，是人们就医时持有的普遍情绪，就连医生自己也这么想。
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这样的情况从20世纪90年代开始发生变化，以计分卡医学的出现为标志。这种变化一发便不可收拾。人们开始思考，为什么在购买汽车或电视时，一定会将目标商品的评分考虑在内，却不能获得关于医生技能或可靠程度的数据。直到此时，医疗界延续了数千年的缺乏透明度的情形，才刚刚开始改变，人们也才意识到医疗失误的频繁性和严重程度。随着消费者对互联网的熟悉，随着在线医疗信息越来越可靠，经常有患者来到医院，带着从网上获得的一大堆问题，或是患者家属就治疗流程甚至医疗团队成员的背景问题展开询问。博客、患者在线社区，以及像Facebook和Twitter这样的社交网站，都进一步推动了这一发展潮流。“每位患者的支持者”（Every Patient’s Advocate）网站创始人特丽莎·托里（Trisha Torrey）曾说过，手中掌握着权力的患者“已经发现，医疗不再是通过家长式作风和慈善行为而进行的”。“掌握权力的患者”，也不再是一种矛盾的说法，更不是一反常态的产物，而是发展过程中的标准，是尼克·比尔顿在《生活在未来》一书中所讲述的“信任”从品牌和机构逐渐向个人转移过程中的一种体现。“医嘱”本身是“众包”的。替代型治疗越来越受欢迎，一夜之间，就连杂志也开始给出DIY医疗建议，方便消费者免去就医的麻烦。
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同时，也许是碰巧，美国各地的就医量正在下降。美国医疗史上几十年来最为重大的立法改革获得了通过。这项改革与医疗和保险的覆盖范围相关，3000万之前没有医疗保险的人，现在可以安心享受医疗服务。而这也敲响了医生短缺的警钟。
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其他方面的变化也在影响着医生群体，使得他们的命运与各种社会发展和改革纠缠在一起。从保险公司和政府项目中获得的报销金额快速回落，迫使许多医疗机构要以更快的速度接诊更多的患者，让医生工作更长的时间。医生们无法跟上科技创新那史无前例的超快步伐，而是将精力投入在“相对价值单位”（RVU，联邦医疗保险费用补偿表的基础）上，投入在数不清的表格和“官僚”的批准和否决上，投入在求生存的手段上，还要想方设法不“沦陷”为当地医院领取固定工资的员工。无可非议，医生的主要目标，不过就是照顾好他们的患者，在工作之余能享受生活，赚到足够的钱来养家糊口。《纽约时报》最近一篇头版文章，讲述了三代医生的故事。这篇报导对现状做了很好的描述。许多年轻医生并不选择前辈们走过的竞争路线，不去辛苦维持独立的医疗诊所（因此也不用面对我讲到的所有这些因素），而是选择加入一家医院。一位年轻医生的父亲对这种趋势表达了如下看法：“一方面来看，我女儿这代医生，不像我们当年每天工作到很晚，也不愿去做我们曾经做过的事情。另一方面来看，我对他们还是带有一点嫉妒情绪的。”
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我最喜欢的一位作家，名叫阿图·葛文德。他是一名医生，对提高医疗质量非常有兴趣。在著作《清单革命》（The Checklist Manifesto）中，他将医学与航空学做了比较，解释了飞行员列出一览表的重要习惯，可以为外科医生的工作带来什么样的启迪。在我看来，医学界的确应该向航空界学习。如今的太多医生，都想要驾驶着“双翼飞机”进入“喷气时代”，所有的指标都是模拟的，含混不清，怪不得看起来随时都有“坠机”的危险。
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然而，并不是所有的医疗工作者都迷失了前进的方向。医生需要不断进步，不仅为了在数字医疗的世界中生存，更要发展壮大。我们面临着一场危机，但我心中的计划，不仅可以让医生充分利用他们掌握的宝贵资源，而且还能在这幅激动人心的壮丽版图中创造新机会。尽管如此，前进的道路上还是充满了各种障碍。我们随后会详谈这一点。
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教育
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