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1701100593 （3）奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。

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1701100595 除“三焦”腑外，其他的脏器名称都沿用至今，所指实体也与现代解剖学完全吻合。只是对其功能的认识，古今、中西有所不同。这是因为古代的脏器名实原本就是由实际观察而来，但在不具现代生理、生化知识的情况下，是不可能对其功能建立正确认识的。例如没有肺脏微观结构与气体交换的知识，便不可能正确认识肺在呼吸过程中的真正作用；没有胆汁激活胰蛋白酶才能完成蛋白质消化吸收的生化知识，便无法知道胆与胆汁的功能；在不了解尿生成机理的时代，中外医家都会十分自然地想像喝入胃肠道的水分，是从肠道“渗入”膀胱的，所以古代中医才需要“构建”一个位于腹膜之内、脏器之外，专司“水液代谢”的“三焦”腑。正因如此，现代中医学采用《黄帝内经》中讲述脏腑功能的“六节藏象论”篇名中的“藏象”一词，称中医的脏腑为“藏象学说”。并解释说：

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1701100597 藏，即脏字，泛指人体的各个脏器；象，是指表现于外的各种现象。因此‘藏象’二字，简单地说，也就是指人体内各个脏器所表现于体外的各种现象。中医书中一般所提到的脏器，虽然在某些地方有现代所说的脏器含义，但它更主要的方面，却不是指脏器的本身，而是指体内脏器所表现于体外的各种现象。换句话说，也就是在人体表面的各种生理病理现象，都可以根据它的特点，把它归纳到各个不同脏器的作用范围。正因为中医一般所谈的脏器名称，不一定是指着各脏器的本身，而主要是指藏象，所以，我们便不能够硬用现代所说的脏器概念来衡量它。

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1701100602 这便是“中医现代化”的具体表现之一：尽管古代对脏器功能的认识并不正确，但这些内容已经成为中医基础理论体系中不可割裂的组成部分，因此便需要对中医的“脏腑”进行新的定义。以下我们再以“六腑”与“奇恒之腑”中何以都有“胆”作为分析的切入点，进一步了解脏腑学说的“构建”过程：

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1701100604 黄帝在《素问·五脏别论篇》中首先提出了这样一个问题：“我听说方士们或说脑髓是藏，或说肠胃是藏，或说是府。虽然所说相互矛盾，但都自称正确。不知其故，愿听讲解。”

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1701100606 黄帝的医学教师岐伯回答说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者是地气所生，与蕴藏万物的大地相同，所以藏精气而不泻，名曰奇恒之腑。而胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者是天气所生，与天同类，所以饮食之物在其中不能久留，泻而不藏，名曰传化之府。”

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1701100608 接着岐伯又说：“所谓五藏者，藏精气而不泻，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”

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1701100610 为便于理解，将其要点整理成表1.2和表1.3，从中可以看出，在岐伯的两段话中，虽然一个叫做“奇恒之腑”与“传化之腑”，一个叫做“五脏”与“六腑”，但两个体系都包含一阴一阳两类脏器；都由代表阴阳的“5”和“6”两个奇偶之数组成；各自“象天”与“象地”；各分别具有“藏而不泻”与“泻而不藏”的不同功能。所以这实际是两个不同的脏腑学说体系。

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