1701101550
1701101551
1701101552
2．基本生理常识的积极影响
1701101553
1701101554
西方医学的传入，使得所有的中医都自觉不自觉地获得了许多基本的生命科学知识。例如，在近代科学知识传入之前，中医并不知道心脏会跳动，而是将左胸前触手可及的心尖搏动解释为“胃之大络，其动应衣，名曰虚里”（见《黄帝内经》）。这是因为在当时根据想像构建的气血循环生理学中，是将饮食入胃、消化而生的能量，视为生命动力的源头。因此中医经络学说描述的经脉起点在胃，而不是心；因而所有的古代著作在判断生死方面，都是根据体温与呼吸有无，从不言摸摸心脏是否还跳动（最伟大的法医学家宋慈也是如此）。又如因亲事解剖而备受称赞的清代医家王清任，也还是不知肾脏与尿生成的关系——如同秦汉时代的医家一样，认为尿是从小肠渗入紧邻的膀胱而成。时至今日，无论标榜自己是如何纯粹的中医，都具备了这些基础的知识；都在不自觉地使用肝炎、肾炎、高血压等过去根本没有，也不可能有的病名。我在这里强调“病名”的重要，是因为病名背后隐藏着对于疾病性质的认知和病因学说的不同。中医的知识结构发生了如此显著的变化，这难道不是科学对中医潜移默化的影响吗？
1701101555
1701101556
1701101557
1701101558
1701101559
1701101560
1701101561
1701101562
3．自身特点的反思与认识
1701101563
1701101564
只有在西方医学传入之后，人体脉管系（包括动静脉和淋巴管）、神经系的完整图画，以及五脏六腑的功能论说展现眼前时，中医才有可能了解到自己的经络学说不是血管，进而思考经络到底是什么，中医的脏腑是什么的问题；并在此基础上构建起包括经络学说、脏象学说、有别于近代医学的所谓中医基础理论框架。例如在1958年卫生部委托南京中医学院等单位编写《中医学概论》时，对于五脏六腑究为何物的问题，是这样解释的：
1701101565
1701101566
中医书中一般所提到的脏器，虽然在某些地方有现代所说的脏器含义，但它更主要的方面，却不是指脏器的本身，而是指体内脏器所表现于体外的各种现象。换句话说，也就是在人体表面的各种生理病理现象，都可以根据它的特点，把它归纳到各个不同脏器的作用范围”；“正因为中医一般所谈的脏器名称，不一定是指着各脏器的本身，而主要是指脏象，所以，我们便不能够硬用现代所说的脏器概念来衡量它。〔59〕
1701101567
1701101568
又如尽管中医爱说自身最大的特点、与西医的最大区别是“辨证施治”——即根据综合各种病症表现、身体素质、鳏寡穷富等条件而抽象出的“证”（例如虚、实、寒、热）来决定治疗方法，而不是头痛医头、脚痛医脚，并说这是汉代名医张仲景确立的治疗原则。但实际上，这一概念还是在上述《中医学概论》中才明确提出的。换言之，如果没有西医传入，也就不会有具有如此内涵的“辨证施治”概念。因为在汉语中，“证”与“症”原本相通；医家思维中，也没有对二者需要加以区别的意识——无论是虚、实、寒、热，还是腹痛、头昏，都是医书中并存的疾病名称。经络学说中不再包含像《黄帝内经》所描述的“浅现体表可见的是络脉、深藏体内的是经脉”，“脉的颜色青为寒、赤为热”等内容；五脏六腑分别成为“一个生理单位”；最能体现中医特点之“辨证施治”概念的总结，难道不是科学对中医的影响吗？
1701101569
1701101570
1701101571
1701101572
1701101573
1701101574
1701101575
1701101576
4．压力也是一种动力
1701101577
1701101578
尽管西方医学传入之后确实形成了对中医的某种压力，但中医为了捍卫自身的生存、谋求通过发展以抗衡，于是积极兴办各种学校，着力于人才培养；创办各种刊物与学术团体，研究学术；翻译日本汉方医学著作、研制国药等等，于“悲壮”情怀中呈现出前所未有的积极进取的自强态势。如果我们有足够的篇幅，一一细说这些影响、分析其结果，“摧残说”必然不攻自破。
1701101579
1701101580
日本医学史主要参考文献
1701101581
1701101582
此处所列仅限有关日本医学史的专著、资料性丛书。凡见于此处的文献，脚注中即不再注明版本。
1701101583
1701101584
［1］山极胜三郎．腳气病论［M］．东京：报文社，1898．
1701101585
1701101586
［2］富士川游．日本医学史［M］．东京：日新书院，1941．
1701101587
1701101588
［3］富士川游．日本医学史纲要［M］．东京：平凡社，1979．
1701101589
1701101590
［4］安西安周．明治先哲医话［M］．东京：龙吟社，1942．
1701101591
1701101592
［5］安西安周．日本儒医研究［M］．东京：龙吟社，1943．
1701101593
1701101594
［6］藤井尚久．医学文化年表［M］．东京：日新书院，1942．
1701101595
1701101596
［7］服部敏良．奈良时代医学史の研究［M］．东京：吉川弘文馆，1945．
1701101597
1701101598
［8］服部敏良．平安时代医学史の研究［M］．东京：吉川弘文馆，1955．
1701101599