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1701135110 4 William Gauld,Report of the Medical Missionary Hospital at Swatow,For 1868-1869,Hongkong:Printed by De Souza & Co.,1870,pp.1-7.
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1701135112 5 Ernst.H.Scott,“A Review of the Swatow Mission Hospitals:Past,Present and Future”(1931),No.728,H-10,PCEFM ARCHIVES MF.
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1701135114 6 William Gauld,Report of the Medical Missionary Hospital at Swatow,in Connection with the Presbyterian Church of England,Hongkong:Printed by De Souza & Co.,1878,p.4.
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1701135116 7 William Gauld,Report of the Medical Missionary Hospital at Swatow,in Connection with the Presbyterian Church of England,for 1880,Hongkong:Printed by De Souza & Co.,1881,p.1.
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1701135118 8 Alexander Lyall,Report of the Medical Missionary Hospital at Swatow,in Connection with the Presbyterian Church of England,for 1882,Swatow:Printed by Kwai Fung,1883,p.2.
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1701135120 9 Alexander Lyall,Report of the Mission Hospital at Swatow,in Connection with the Presbyterian Church of England,for 1890,Swatow:Printed by Kwai Fung,p.1.
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1701135125 1 Alexander Lyall,Report of the Mission Hospital at Swatow,in Connection with the Presbyterian Church of England,for 1891,Swatow:Printed by Kwai Fung,p.2.
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1701135127 2 Alexander Lyall,Report of the Mission Hospital at Swatow,in Connection with the Presbyterian Church of England,for 1892 and 1893,Swatow:Printed by Kwai Fung,p.1.
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1701135129 3 Swatow Hospital.November 1,1910 to October 31,1911,No.638,H-10,Presbyterian Church of England,Foreign Mission’s Committee in Missionary Archives on Asia,East Asia 1847-1950(London,S.O.A.S.,1986.Leiden:IDC,1987)(以下简写为PCEFM ARCHIVES MF)。
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1701135131 4 G.Ducan Whyte,Report of the Swatow Mission Hospital,in Connection with the Presbyterian Church of England,for 1914,Swatow:Printed by Kwai Fung,1915,p.1.
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1701135133 5 Alexander Lyall,Report of the Swatow Mission Hospita,in Connection with the Presbyterian Church of England,for 1916,Swatow:Printed by Kwai Fung,1917,pp.3-4.
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1701135135 6 Reports and Accounts of the Swatow Mission Hospital in Connection with the Presbyterian Church of England,for 1926 & 1927(原件无出版社和出版日期),pp.2-3.
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1701135137 应当指出的是,门诊人数系指直接在汕头福音医院门诊部就医的病人,并不包括医院医生或助手外出到各传道站巡诊的人数在内。实际上这部分人数也是相当可观的。如上述1866年虽没有单独列出的医院门诊人数,但医院门诊和巡诊人数为2273名,1867年为2071名,1868年为2342名,1910年单是巡诊人数为5222名。如果将巡诊人数加进去,至迟到19世纪90年代中期汕头福音医院每年诊治的病人已达到万余人,到1916前后应达到两万余人。考虑到汕头市到1914年市区人口才36851人,(24)则此期间医院病人占市区人口的比例当在一半以上。实际上,这是不可能的。因为医院病人不可能都来自市区。根据传教士的报告,医院病人大多来自距离汕头周边60英里到80英里的村镇,根据这个距离可以判定,病人基本上涵盖了潮州府的辖区。前文已述,英国长老会在潮汕主要开办有三所医院,所以,要判断长老会医院在本地区的整体影响,必须将五经富医院和潮州府城之医院的诊治人数也考虑进去。这两所医院均无系统的统计数据,五经富医院1884年的病人总数2390名,(25)1886年的病人总数为2540名,(26)其规模应为汕头福音医院的一半左右。潮州府城之医院1904年度病人总数为3976名,1905年度为4935名,其规模相当于汕头福音医院的三分之一强。如果各年度大体保持该比例的话,则可以推断,整个长老会的医院系统在19世纪80年代中期以后可以诊治的病人约在1万余人,当时潮州府的总人数当在200万到300万之间,(27)则当时医院病人占地区总人口的0.5%左右,到清末三所医院的一年病人总数(包括巡诊人数在内),当有3万余人,占1%左右。进入民国之后,该比例应当还要略高一些。
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1701135139 现在的问题是在教会医院中,究竟有多少病人属于医院所在市镇的人口,如果是本埠病人占多数,乃至占绝大多数,则该医院的影响力自然主要是在所在市镇。换句话说,教会医院究竟是面向市民的社区性医院,还是在本地具有广泛辐射面的区域性医院,必须根据病人的来源进行分析。吴威凛到达汕头的第二年(1864年)就报告说,医院的病人来自300个不同的乡村,(28)1866年报告说,登记册上病人来自400多处地方,既包括了潮州地区的市镇和乡村,也包括福建省的邻近地区。(29)从1882年起,汕头福音医院的年度报告提供了病人的地域分布。现列表如下:
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1701135141 汕头福音医院病人地域分布表
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1701135146 3 Alexander Lyall,Report of the Medical Missionary Hospital at Swatow,in Connection with the Presbyterian Church of England,for 1882,Swatow:Printed by Kwai Fung,1883,p.3.
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1701135148 4 Alexander Lyall,Report of the Medical Missionary Hospital at Swatow,in Connection with the Presbyterian Church of England,for 1883,Swatow:Printed by Kwai Fung,1884,p.6.
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1701135150 5 Alexander Lyall,Report of the Medical Missionary Hospital at Swatow,in Connection with the Presbyterian Church of England,for 1884,Swatow:Printed by Kwai Fung,1885,pp.3-4.
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1701135152 6 P.B.Cousland,Report of the Medical Missionary Hospital at Swatow,in and Ung-kang-phu,Connection with the Presbyterian Church of England,for 1886,Swatow:Printed by Kwai Fung,1887,p.3.
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1701135154 由于清末汕头尚未从澄海分离出来,所以澄海之人数实际上包含了汕头埠的人数,尽管如此,澄海的病人之数在总数中所占比例并不大,仅占总数的10%左右。医院病人地域分布的多寡既与空间距离的远近有关系,也与各地区本身人口的多寡有关。潮阳、揭阳、海阳本来就是大县,加之水路交通便利,自然病人就多。值得注意的是,很多病人来自乡村。1888年的年度报告说,去年的病人来自潮州府、惠州、嘉应州和福建南部1663个乡村。报告指出,“这是一个优势——从传教的角度看绝不是一个小优势——因为有一所大医院靠近传教站,所以全体传教士都能在病人中进行福音工作。汕头福音医院的成功很大程度是基于此种事实”。具体说,潮州府属澄海是115个乡村,潮阳339个、揭阳289个、惠来130个、饶平170个、普宁190个、海阳224个、丰顺26个、大埔19个乡村,惠州15个乡村,嘉应州47个乡村,福建省80个乡村,其他19个乡村。(30)将这些数据与上述表2数据结合起来看,可以看出汕头福音医院的医疗影响不仅辐射整个潮州府,还旁及惠州和嘉应州以及近邻福建诏安等地区,而且更为重要的是,医院通过病人事实上已经与广大乡村建立起一种初步的网络联系,否则就难以解释为什么这么多病人来自如此广大而分散的乡村。
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1701135156 衡量教会医院在地方社会的影响,自然不能简单地依据病人人数及其地域分布来说明,还应考察医院在地方医疗实践中所发挥的作用。由于中医在清末缺乏组织机制,且没有任何系统的文献,因此很难将传教医生与本地医生进行比较。不过,我们可以通过一些突发的、对地方社会影响极大的瘟疫疾病来考察传教医生和教会医院在其中扮演的角色。从医院历年的报告单中可以看出,在近代潮汕地区霍乱和腺鼠疫频发。最初,教会医院在防治方面并没有什么特别的贡献,其所能做的主要是防止留医者感染,以免引起整个医院的恐慌。但至迟到1910年,汕头福音医院已经得到了防治鼠疫的疫苗,并开始进行大规模的防治。怀敦干医生(G.Duncan Whyte)致Dr.Dale的信中说:
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1701135158 去年年末,米医生(Dr.Nina H.Beath)和我都觉得,再推迟给那些围在医院这里的人们注射抗鼠疫疫苗是不公正的。我们知道自己没有许多时间去做这项工作,不过希望工作稍微轻松一些后在中国新年时去做这项工作。你可能听说过,注射过哈菲根(Haffkine)血清的人中只有少部分人感染了鼠疫,大多数人都很健康。注射的效果超出那些邀请者的预期,更多的请求超出我们的能力。尽管我们不得不拒绝某些要求(特别是在鼠疫流行的后期),但我自己就注射了五千多人。我估计有其中一半人是异教徒,不过原则上,基督徒可以优先提出得到治疗。在棉湖镇(黄寿亭是这里的牧师),鼠疫肆虐了一段时间,不过只有一个注射过血清疫苗的病人死亡,当我为他注射血清时他已经被感染。我花了三天时间注射疫苗,治疗了几个鼠疫病例,我很高兴地告诉你,他们中一些人已经康复。……来年,我主张所有医院的职员都要注射抗霍乱疫苗,亲历恐慌是一件可怕的事情!(31)
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