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Delusions
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被爱未必是一种幸福
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妄想症[1]是指，虽然有切实的证据表明某些信仰实属荒唐，完全不合理，但是有些人依然执拗地信奉着，可以说在他们心中，这个信仰依然根深蒂固。另外，该信仰与文化规范格格不入，也拒绝所有理性。
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有人否认气候变化，有人否认共产主义，对这类花样繁多的事情，你可以根据自己的立场，将他们视为妄想症患者，并且/或者加以嘲笑。但是从精神病学的角度来说，妄想症其实非常罕见，而且通常来说，妄想症患者的想法无法与外界的真实情况相一致。妄想是精神分裂症的主要症状之一，另外像痴呆症、脑损伤，以及在其他病症中，也发现了这种症状。妄想症的表现形式千奇百怪，某些还令人心惊肉跳。不过，在精神分裂症中，最常见的三种妄想症症状分别是：被迫害妄想症、关系妄想症和被控制妄想症。
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妄想症的形式
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● 被迫害妄想症（delusions of persecution），患者深信有人要“四处抓捕”自己。妄想的主要内容可大可小，从一个设计陷害你的邻居到一个全球性的阴谋，都有可能是迫害源。 1974年，有个医学团体进行了一次大范围的调查，结果显示，在精神分裂症患者中，有65%的人体验过类似的妄想。
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● 关系妄想症（delusions of reference），那些与患者毫无瓜葛的评论和信息，包括源自媒体的新闻，还有患者无意间听到的流言蜚语，通常都是负面内容，会对患者造成影响，患者确信这一切都与自己有关。
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● 被控制妄想症（delusions of control），患者确信自己的行为、感情，甚至想法都不在自己的掌控中，而是被其他人或者某一外界力量左右着；这种外界力量可能是外星人，或者是强大的有关部门，或者是恶魔，等等。
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妄想症的其他类型还包括以下几种。
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● 夸大妄想症（delusions of reference），患者相信自己具有特殊的能力、品质或者地位。
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● 恐病妄想症（hypochondriacal delusions），就是说患者错误地认为自己患上了某种疾病。
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● 虚无妄想症（nihilistic delusions），就是说患者坚信自己并非真实存在的人，或者自己毫无价值（在抑郁症中，这种情况很常见），或者这个世界以及某些重要事物已经消失。还有就是“虚妄的猜忌”，就是患者相信身边某一个来往密切的人实际上是一个大坏蛋，这个人一直欺骗所有的人。患者会因虚无而产生悲观心理，最后造成情绪低落。
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● 虚化综合征（即克塔尔综合征， Cotard syndrome）的特点就是患者产生了一种错觉，认为自己身体的某些部分正在腐烂，或者觉得自己已经死亡了，或是一个没有五脏六腑的空虚躯壳，并认为其他的人，甚至整个世界包括房子、树木都不存在了。显而易见，这种病症与“恐病妄想症”都有一个共同点，就是患者产生了“肉身解体”的错觉。
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● 情爱妄想症（erotomania），又称“德·克莱朗伯综合征”（de Clérambault’s syndrome），还有人称其为钟情妄想症和花痴综合征，这种妄想症就是患者产生了自己与其他人有了地下情的想法。在这个病症中，对方通常是一个权威人士或者是一个名人，而且，对方不顾周围铺天盖地的反对声，一直坚持不懈地向患者传达这种微妙的情愫和信息。
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● 贵裔妄想症（Mignon delusion），是一种儿童常有的胡思乱想，指的是患者想象着自己“真正”的父母是有钱人，或者是名人，或者是非同凡响的人；还会妄想最终“真正的父母”会重新承认你，你也能够认祖归宗了。
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● 弗兰格里综合征（Fregoli syndrome），这个病症是根据一位多才多艺的著名艺术家命名，该病是一种错觉，患者会认为很多不同的人其实就是一个人，而且，这个人一直改变着自己的伪装或者外表，即“千面一人”。
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● 替身综合征（即卡普格拉斯综合征， Capgras syndrome），是一种可怕的，同时也是一种不幸的病症，其特点就是患者出现了妄觉，认为江湖术士们用一模一样的外表取代了自己的一个或者多个亲人。
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● 妄想症可以被分成两种，一种是单一型妄想症，另一种是多样型妄想症。单一型妄想症的患者只妄想一个内容，比如只出现“替身综合征”中的身份紊乱的妄想症状。多样型妄想症涵盖多种妄想内容，比如有些精神分裂症患者，他们就相信有一个针对自己的全球大阴谋，包括精神控制术，以及该阴谋通过媒体向其发送出各种暗语，就是为了迫害自己。各种妄想被搅和在一起，最后在患者的思维里，会形成一个完整的妄想体系。
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现在出现了一种解释妄想症的理论，该理论试图找出产生认知紊乱的原因。比如，在“替身综合征”中，可能的解释就是：对于患者来说，虽然大脑中主管人脸识别的区域运转正常，但是负责熟悉感的区域出现了问题。也许这样就可以解释为何患者可以认出某人，但又觉得对方陌生，于是，患者产生了妄想，认为对方并非本人，而是替身。
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被控制妄想症可能有类似的发病机理：如果意识层面的意志力运行正常，那么正常的活动和正常的思维就会产生正常的念头；本来的因果关系是这样运作的，但是对于该病患者来说，这个运作模式发生了紊乱。另外，反过来看，用该病理模式就能解释“精神分裂症患者可以胳肢自己，让自己哈哈大笑”这种特别的现象，原因就是“正常的活动产生了不正常的感受”；与此相对应，一个正常人如果胳肢自己，是无法让自己大笑的。对该病患者的心理过程，可以这样理解：他们说出了某些话，但是没有感受到决定说这些话的过程；由于缺失了此环节，患者就会认为合乎逻辑的解释就是自己被某种外在力量控制了。
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但是，对那些从非正常体验中产生的妄想，如果用这种方式加以解释，马上就会遇到了一系列棘手的问题，比如无法解释：为什么妄想会如此排斥逻辑？还有，为什么妄想无法得到转变或者消除？显而易见，患者的思维中肯定存在某种缺陷，使得他们无法正确地判断是非。至于原因，可能是大脑的特定区域产生了问题，比如右脑的大脑额叶，妄想症与该区域相关，所以患者深受其苦。
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[1] 妄想症（delusion），又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。
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弗洛伊德口误：关于心理学你需要知道的一切
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