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1.4.4 犯罪和司法心理学
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那些缺少社会责任感、触犯国家法律的人必将受到法律的指控。在这一方面心理学家也大有可为。他们研究的就是犯罪和司法心理学(拉丁文forensis,指古罗马城市设在公共广场的论坛,那里进也行法庭审判)。司法心理学家协助解决在法庭审判之前和期间可能出现的心理问题。他们还承担这样的职责:对在押犯及其重返社会(比如,审查是否适合提前释放)作出评价。判决的出发点是,只有在被告对自己的行为“负责”的场合,指控才能成立。可见,被告必须能够区别善与恶。司法心理学家可能受法庭委托鉴定被告的责任能力。当然,在事后鉴定一个人犯罪当时的内心精神状态或者对“屡犯”的问题表态是异常困难的。心理学家和精神病科医生在评判同一个案犯时往往作出不同的鉴定。(Hans,1989)另外,心理学家还参与证人证词的鉴定。(关于这个问题可参看第287页及本页的图表)
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1.4.5 临床心理学
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临床心理学是心理学的一个专业领域
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关于一个学习和动机心理学家的经验。许多人认为,所有心理学家都是从事临床工作的。彼得·格雷所说的经历很典型:“每当我参加一个聚会并被介绍是心理学家时,人们的反应要么是尴尬和沉默,要么是开始向我诉说他们的问题。我已经学会直接告诉他们,我不是那样的心理学家,不是给人治疗的临床心理学家,而是一个研究学习和动机的某些基础的学者和研究者。”(Gray,1999)公众认为所有心理学家都是从事临床工作的这种偏见,虽然作过无数次的解释,但似乎仍然根深蒂固地存在于广大居民的脑海。
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临床心理学家的工作领域。许多人把“临床”这个词与收治病人的医疗机构相联系,也确实有心理学家在医院工作。然而,临床心理学家的工作范围远远超出“临床”,如下面以德国1991-1995年的一项调查结果为依据所作的统计表所示。(Schorr,1991,1995a,1995b)
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* 新联邦州与老联邦州相比,大多心理学家在诊所和精神病院工作,很少有自由职业者。
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从这个统计表中可以看出,临床心理学家不是像人们根据字面理解的那样,仅仅从事临床工作。这个专业领域的代表人物也从事教育和职业咨询的工作,他们不仅研究行为异常,而且参与关于学校、职业和教育生涯的咨询,还有一些从事婚姻、家庭和生活咨询的非常专业化的机构,从事诸如有关酗酒、吸毒和性(AIDS)的咨询。此外,有的临床心理学家还在为智障、自闭症儿童或有行为障碍的人所设的疗养院工作。
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乍一看,临床心理学家的工作领域似乎非常广泛,多种多样。但我们仍能发现他们工作的一些共有的重点。他们采用诊断学中公认的心理学工作程序,并在提供咨询或采取治疗措施时以诊断结果为依据。(诊断和治疗往往是不能明确区分的,比如,弗洛伊德的心理分析,就是将治疗过程中的进步与当事人起初隐瞒的恐惧心理和矛盾的发现和鉴定相提并论。)临床心理学家首要的一项任务就是所谓的预防,在预防的过程中,临床心理学家努力阐明并创造条件,尽可能地不让人发生异常的或偏离正常的行为。近年来,预防越来越受到重视(佩雷斯,Perrez 1998),虽然德国和其他许多国家的卫生系统为预防措施提供的资金还远远没有达到要求。
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洛塔尔·施密特说,大多数从事临床工作的心理学家接触的都是“各种紊乱和通过行为和/或体验以及身体的失调表现出来的疾病。”(Schmidt,2001)但是,“紊乱”是指什么呢?是指那些偏离正常也就是一般的、可以认为是“不正常的”行为方式吗?紊乱什么时候是正常的,什么时候是不正常的?
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界定正常与不正常的行为的困难
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例子:考试恐惧症。在参加考试前,大多数人都有过他们认为对自己的生活总的来说不具典型意义的体验方式和行为方式:他们都说,恐惧感加剧、食欲减退、失眠,也许还有抽烟越来越多,等等。这种考试恐惧症可以认为是紊乱吗?可以看作不正常的行为或体验吗?什么是正常的或不正常的的行为或体验这个问题一下子是说不清楚的。因此,罗纳德·科默断定:“人们所作的解释什么是精神紊乱这个问题的尝试,通常与需要回答的问题一样多”。(Comer,1991)
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“紊乱”是有额外痛苦压力的偏离正常的行为。科默指出,“紊乱”这个概念取决于一个社会的规范和价值。比如,由于性取向观念的改变,在几十年前还被看作“不正常”或者“紊乱”的现象,现在已被广大居民阶层所接受。目前,大多数临床心理学家不再把不正常现象,即一种统计上很少出现的行为当作一种“紊乱”的必要标志。只有当一个人同时有明显不适,感到不舒服、非常痛苦、可能无法履行日常职责时,他们才称之为“紊乱”行为。如果一个人的考试恐惧症非常严重,以致无法再正常地作考试准备,而且在这种心理影响下感到痛苦,那么这时就会产生紊乱,可能需要“治疗”,即需要采取心理治疗措施。可见,在出现“紊乱”的情况下,体验和行为都会受到明显影响。(Bastine,1998)
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没有痛苦压力的“紊乱”?当然,对于临床心理学家所认为的“紊乱”,目前还没有一种全面的解释。格奥尔格·容尼奇(Jungnitsch,1999)指出,有一些“缺少疾病观念”的人,虽然被有的医生称为精神紊乱,但是没有遇到痛苦压力。一个大量抽烟、饮酒、吸食毒品的青年,由于这些行为在医生眼里可能就是“异常的”,因为他们担心这样会有损健康。但是,这个青年本人绝不会将自己的行为看得很严重,而是会认为,这是得到同龄人认可的前提条件。
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临床心理学家在解释一个人是否有精神紊乱的问题时,会采用他们认为各不相同的诊断方法。
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通过诊断术把握心理特征
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当事人是积极合作者。不管是在咨询还是在治疗过程中,临床心理学家在参与解决心理问题之前,必须获得关于他们的参与者的一些信息。心理学家往往喜欢用“参与者”这一称呼,以表示他们期望得到他的积极合作;希望他不要像传统意义上的病人那样,仅仅被动地接受对自己的治疗措施。临床心理学家想要借助每次提问,通过观察获得关于当事人的智力、精力集中能力、情绪稳固性等等特征的信息。当然,区别在于,这种观察是在自然条件下,在询问、交谈的框架内还是在“规范的”测验条件下进行的。
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在日常生活中的观察。在日常生活中观察一个人,肯定能更好地对他进行了解。比如,老师可能会向教育心理学家请教这样的问题,他对待一个根据他的观察上课时经常捣乱的学生应该怎么办。心理学家通过在课堂上的观察也许会得到富有教益的启示。这种观察到的捣乱与教师的某些行为有关系吗?这种“捣乱”行为在其他教师的课堂上也出现吗?走进教室可能有助于解释这样的问题。当然,需要注意的是,人们一旦发现有人在观察他们,他们就会改变自己的行为。因此,心理学家在观察时应当尽可能不引起人们的注意。
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当然,在自然状态下进行观察需要花费很多时间,因此临床心理学家通常在咨询室中进行这些必要的观察。但是,他们必须考虑到,要观察的行为——比如说“捣乱”——在咨询室中与在比如教室这样的自然环境中,表现是不一样的。在这种人为设置的环境中,临床心理学家要观察他的参与者在谈话过程中的表现,而且要尽可能利用测验结果,从而得到另外的启发。
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诊断性谈话。临床心理学家乔治·凯利曾经给他的同行提出一条简单的建议:“如果你们想知道一个人的思想世界,那就直接去问他,他会回答你们的。”(Kelly,1958)诊断性谈话是临床心理学最古老的方法之一。西格蒙德·弗洛伊德的知识绝部分来自他与病人的非常深入的谈话。进行这种谈话的好处在于,可以个别地迎合求助者的问题和需求。但是批评者们担心,问题的选择过于主观,单独与参与者谈话的心理学家可能对同一个参与者作出完全不同的评价。临床心理学家的不同理论流派更是如此。对于精神分析学家来说,参与者闭口不谈的东西与他所说的东西同样重要。与此相反,以行为主义为取向的心理学家只对实际发生的行为感兴趣。而以人本主义为取向的临床心理学家很可能主要关注参与者的主观看法,很少在意这种看法是否与事实相符。因此,要努力使谈话过程“规范化”;应当保证几个心理学家能独立地得出尽可能统一的结果。
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规范化测试。临床心理学发明了至少类似于诊断性调查规范化的各种测试方法。一种方法,如果详细地规定了怎样实施、利用和解释,就是规范化的。通过这些规定,无疑提高了“客观性”,也就是提高了多个观察者(还有测试环境)取得一致的程度。心理学测试由一系列以书面或口头形式向参与者提出的问题组成。所有这些测试的共同点是,借助一系列问题对各种行为方式进行抽样调查(Anastasi,1990),以便能够从中得出符合测试对象的普遍性结论。(London & Bray,1980)根据各自确定的目标,决定观察哪些行为方式。心理学家设计了据说可以推论出各种能力、技巧、兴趣、观念、价值取向和性格特征为结果的测试方法。每一种心理测试的设计都受到设计者的某些假设的影响。测试者要始终牢记这些假设,以便能够正确分析结果。第七章(见第336页)将详述传统智力测试的几种假设。
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