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莎拉再清楚不过了，她的康复和愈合几乎发生在一个变化的时刻，更确切地说，治愈是发生在她治疗期间和日常生活中的事件的累积的结果。她也知道，她很可能会在下半辈子为一些核心问题而挣扎奋斗：“可是我发现我与我的过去达成了某种和解。我也学会了拥抱自己的与众不同，我距离完全‘正常’还有一定距离。我知道，我帮助别人的热情有一部分是来自我自己的经历，所以，我才对那些饮食不规律或暴饮暴食以及以其他形式自残挣扎的人抱有极大的同情心和怜悯心。”
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导致改变的关键因素是什么？
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正如我多次提到的那样，改变并非是由单一一次经历导致的，因为很多因素都牵涉其中。这当然也包括出现在莎拉生活中的早期治疗阶段，尽管她看起来没有从中得到什么好处（除了遇见她的男友），而且参加了几个月的个体化治疗也是康复的因素之一。正如她的自学和研究也是康复的原因之一。再就是，许多其他的影响因素和事件导致的自我厌恶逼得她除了改变别无选择。
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当问莎拉认为帮助她最多的是什么时，她认为在替代生活中的不安事件这一过程中，治疗发挥的作用非常小（即使她是因此才进入这一行业）：“我一个朋友自杀了，这对我影响很大，加之我的父母对我的大力支持。这两个因素是导致改变持续发生的主要因素——它们都和人际关系有关。”
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莎拉对她最后的一位治疗师有着很深的印象，她觉得她有着高智商和娴熟技术，但她与莎拉的会话并没有太大效果：“她知道很多关于我饮食不规律和其他所有的习惯，但这些从来没有把我们联结起来过。她可能认为她理解我，但我从来不觉得被她理解过。”
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最后我们要再强调的是，我们至少需要根据来访者的反馈来思考究竟是什么在治疗过程中或帮助关系中导致了重大改变的发生。可能专业人士都痴迷于技术和干预，但对于已经陷入深渊里的人，尤其是对于那些快要疯掉的人来说，他们真正需要的是有人真正了解他们。“我没有安全感，所以我郁郁寡欢，”莎拉回忆道，“我隐藏了我真正的想法和感受，因为我不觉得她能听到我内心的想法。”但幸运的是，她第一时间感觉到来自她的朋友和家人无条件的支持、同情和爱。这让她受益匪浅，使她能够借鉴她自己的痛苦经验去帮助别人。在后面的章节里我们将再次谈到创建意义所发挥的作用。
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莎拉经历了最好的和最糟糕的事情，这些可以让她更好地去帮助别人。这些经历提供给她更清晰的视野，让她更清楚在帮助他人产生改变的过程中她想要做什么：“在过去的一年时间里，我有一个非常强大的支持系统，我的生活因此有了显著改善。有时这种支持正是一个人所需要的。至少对我来说是这样。”
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当然，如果帮助人们仅是爱和照顾他们，那么我们就不需要医生、治疗师、医务人员、教师和神职人员了。同情和理解可能确实是难题的关键部分，但是，正如我们所看到的，还有很多未解之谜等着我们去解开。
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在下一章中，我们会研究一种更特殊的触底，它是由外伤或某些灾难性事件造成的。正如你所看到的，艰难生活中的挑战可以带来巨大的成长的例子比比皆是——这取决于人们如何处理它们。
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改变：和未知的自己面对面 第6章 在创伤中成长
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场景一
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罗德尼（Rodney）恢复意识后首先听到的是某种类似黑武士（Darth Vader）机器的噪音。那是一种微弱的、没什么变化的呼吸声，节奏被一个更高的声调控制着。
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哔……哔……哔……哔……
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他有些艰难地抬起头，看见自己躺在一张周围有医疗设备的床上，身上都是导管和电线。他有点意识到自己是在医院，但弄不太清楚自己怎么会到这里来。他努力集中精力回想，但能想起来的最后一件事是自己因为什么事要出门。他抬起头来看到一个护士在房间里摆弄机器。她向他微笑。
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“想……”罗德尼费了很大劲对护士说道。开口说话对他来说不容易，尤其是周围都是机器的声音。
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哔……哔……哔。
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护士只是看着他微笑。她继续调着机器似乎没注意到他想说什么。
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“我想……”他再次尝试，这回大声了些。
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罗德尼想要告诉护士他想要离开这里回家。现在他想起自己要为赛季的最后一场对阵新墨西哥城（New Mexico State）的篮球赛做准备。教练说即使他是个刚高中毕业几个月的新人也要上场打一阵子。
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护士似乎看不到罗德尼，也听不见他说话。他已经尽力说得清晰了，但她还是听不见，也没有任何反应，只是继续微笑着。意识到嘴巴里有根管子后，他开始大声叫喊。他感觉自己要窒息了，管子是一直下到喉咙处的。怪不得护士听不到他说话：除了在脑子里自言自语，他根本就没发出任何声音。
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罗德尼看看周围，平躺着视线有限。他和机器被很多管子相连，至少一根在胸腔，一根在手臂，还有一些缠绕在脖子上。他看到一袋血挂在床边，旁边还有另外一袋液体——所有这些都有该死的管子相连。
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罗德尼尝试再次集中注意力，但感到前所未有的疼痛。作为一名运动员，罗德尼了解疼痛。他在场上训练经受的痛苦一般人是承受不住的。他曾经带伤比赛。他的教练告诉他疼痛算不上什么。他已经学会忽视疼痛，在比赛中忘却疼痛。疼痛不值一提。
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