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“发生什么了？”
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“我们改变了自我挫败人格障碍的名称，并将其改在附录中。”
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我一直想知道为什么一直没有提到《手册》的精神病患者。原来，斯皮策告诉我，在鲍勃·黑尔和李·罗宾斯（Lee Robins，一个社会学家）之间有分歧。她认为，临床医生不能可靠地计量个性特征，例如同理心。她建议将这些从《手册》测试表中删除，只公布公开的症状。鲍勃强烈地不同意，但美国精神病学协会站在李罗宾斯一边，片面和精神变态放弃了反社会人格障碍。
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“鲍勃·黑尔可能对我们相当气恼。”斯皮策说。
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“我想也是这样，”我说，“我认为他觉得你是在抄袭他，而且并没有得到报酬。”
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（我后来听说鲍勃·黑尔可能会得到他的款项。DSM-V 的督导委员会成员大卫·谢弗［David Shaffer］告诉我，他们想要改变反社会人格障碍的名字，因为这听起来仿佛是一个诅咒，有人建议将它改为黑尔综合症。他们正在考虑。）
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1980年，经过在哥伦比亚6年的研究之后，斯皮策准备要将其出版了。但首先，他希望要先实地测试一下。《手册》，65页的小册子。《手册》-II更厚一些，有134页。但是，斯皮策的《手册》-Ⅲ居然厚达494页。他将测试表改为问卷调查，并派出研究人员进入美国境内，邀请成千上万的人发表他们的看法。
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调查的结果几乎让所有的人都感到可怕。根据新的测试表，50%以上的人都患有精神错乱。
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《手册》-III造成了一场轰动。随着它的修订版的出售，这本书已售出超过一百万本。更多的平民购买了这本书，而不是专业人士。在平民中的销售量甚至超过精神科医生的购买量。西方世界的人们开始使用测试表诊断自己。对于他们来说，这是一大福音。他们有时会很不舒服，很不对劲，而现在他们终于知道自己得的病的名字。这是精神病学真正的革命，一个制药公司的淘金者突然有数百个新的疾病，他们可以发明的药物，也有以百万计的新患者可以治疗。
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“制药公司与美国精神病学协会都很高兴，”斯皮策告诉我，这使他特别高兴，“我喜欢听到父母说这样的例子，”我们不可能与他一起生活，直到我们给他服药，日以继夜。“这对《手册》的人来说真是好消息。”
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但之后却出现了一些问题。
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发明梦想讲习班和橡树岭诵经仪式的心理医生盖瑞·迈尔，因为给26个精神病患者服用LSD而最终被解雇。现在，他在威斯康星州麦迪逊市两个最大的安全监狱部门工作。
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盖瑞说他对测试表没有任何意见：“一份好的评估表是很有用处的。但是现在什么都拿测试表说事儿。你甚至可以在《巡游》杂志（Parade magazine）上看到它。”
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再加上评估表与过多不法的制药商联系起来，这真是可怕的组合。
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有一本儿童图画书叫《布兰登与双向熊》（Brandon and the Bipolar Bear），由特雷西·安格拉达（Tracy Anglada）所写。在故事里，小布兰登会因最轻微的挑衅而暴跳如雷。在其他时候，他既愚蠢又轻浮。他的母亲带着他和他的熊看医生，他告诉布兰登说他有躁郁症。布兰登问医生他的病情是否有机会好转。医生说有的，现在有一些好药品以帮助患有双相症的男孩和女孩们，布兰登马上就可以开始进行治疗。他要求布兰登承诺，他一定会按时吃药，无论母亲是否坚持提醒他。
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如果布兰登是一个真实存在的孩子，他几乎肯定会被误诊为患有躁郁症。
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“美国过度诊断了很多病情，而童年双相症是最新的，但其影响也许是最令人担忧的。”
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伊恩·古德伊尔（Ian Goodyer）是剑桥大学的儿童和青少年精神病学教授。他几乎和每一个美国的神经科医师和儿童精神科医生一样，不相信童年躁郁症的存在。
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“流行病学研究从来没有发现任何这种观点，居然会有患有双向情感障碍的孩子，”他告诉我。“这种疾病只在青春期后期出现。你不可能在7岁的孩子身上发现这些症状。”
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但是很奇怪，美国大量7岁以下的儿童都被确认为这个疾病。
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这些孩子可能会生病，有的病得很重，有一些孩子非常困扰，伊恩·古德伊尔说，但他们不会是得了双向情感障碍。
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当罗伯特·斯皮策作为《手册》-III的编辑离职时，他的位置由一位叫艾伦·弗朗西斯（Allen Frances）的心理医生取代。他继续着斯皮策的传统，欢迎许多新的精神疾病加入其相应的测试表。《手册》–IV更是厚达886页。
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现在，他正在从纽约到佛罗里达州的公路旅行途中，弗朗西斯博士在电话里告诉我，他觉得他们犯了一些可怕的错误。
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“这很容易在精神病学界掀起一阵错误的旋风，”他说，“我们无意中促成了三个现在正在进行的错误。”
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