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图7—1 两张微笑的照片
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你能辨认出哪一张是勉强挤出的不真诚微笑，哪一张是听妻子讲完某件有趣的事情后真心流露出的笑容吗？这没有那么容易，不过只要仔细观察我的眼睛，就一目了然了。右边照片里是真正的开心，因为这张照片眉毛稍低，眼睛下面的皮肤上扬，两眼之间的距离也相对较小。其实，只要把眼睛以外的部位都遮住，答案就显而易见了。“杜兴微笑”是伪装不出来的。虽然共情力可以提高，但却不能被伪装。
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医学，从“淡漠”向“共情”转变
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相信你的直觉。这和钓鱼的道理是一样的。
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保罗·西蒙
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美国著名歌唱家
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共情力并不是孤立存在的，它与之前谈到的3大高概念和高感性能力密切相关。共情力是设计感不可或缺的因素，优秀的设计师总是以消费者的眼光来审视自己的设计。共情力还与交响力息息相关，具有共情力的人都明白情境的重要性，他们会从整体上审视一个人，这与具备交响力的人会综合把握全局的行为是一致的。最后，故事力也涉及共情。在叙事医学那一部分我们已经看到，故事是提升共情力的有力途径，对医生来说尤其如此。
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与此同时，共情力也正在以更直接的方式重塑医学。医学界领军人物力主医学应该有所改变，用生物伦理学家乔迪·哈尔彭（Jodi alpern）的话来说就是，从“淡漠”向“共情”转变。他们认为，淡漠的科学模式并非不适合当代的发展需求，而是已不足够。正如之前所说，大量医疗实践趋于标准化，演变为诊断和治疗疾病的可重复性公式。虽然有些医生对此大加指责，称其是“食谱式医学”，但它确有自身的优势。规则式医学建立在逐渐累积起来的成百个，甚至上千个病例的基础之上，这样，医学教授就不用对每名患者都重新制订一套医疗方案了。其实，电脑也可以做同样的工作。然而，但电脑没有共情力，一旦涉及人际关系，电脑就有点“独行其是”了。在医学界，共情力可以发挥极大的威力。
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#全新思维案例#
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几年前，有两个在邮局工作的人患了同一种病，他们分别去了不同的医院就医。其中一个人告诉医生说，他感觉全身隐隐作痛、不舒服，觉得自己患了炭疽，而且最近在他工作的邮局有人染上了这种病。随后医生打电话给公共卫生部门，部门负责人告诉他说，炭疽并不会造成威胁，所以在药方里他不必开抗生素。于是，医生听从了公共卫生部门给出的建议，只给患者开了一些泰诺让他服用。几天后，该患者不幸身亡，死因正是炭疽。
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另一个人去了另一家几公里外的医院。在急诊室里，医生对他进行了一番检查，怀疑他可能染上了肺炎。但是，这名患者告诉医生，他所在的邮局正陷入一场炭疽传染的恐慌之中。所以她又做了一次检查，但还是认为他并没有患炭疽，这使她十分困惑。但她还是给患者开了一些治疗炭疽的西普罗，以防万一。而且她没有让患者即刻回家，而是让他住院观察，并把情况汇报给一名炭疽研究专家。结果表明，这名邮局职员的确患了炭疽，这也说明，如果医生能理解患者，他们的倾听、直觉和不墨守成规的态度就意味着生死之间的巨大差别。在接受《华尔街日报》采访时这位医生说：“我只是听取了患者的陈述。他说：‘我了解我的身体，就是有哪里不对劲。’”共情力，即医生凭借直觉判断患者感受的能力，挽救了患者的生命。
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哈尔彭说：“医生表达其共情力的方式，不仅在于对病人的感受作出正确的判断，还在于他们说话的节奏、语调、停顿以及全面了解患者情感的能力。共情力是医生知识、医疗技术以及其他医疗工具的有益补充，可以帮助医生作出准确的诊断。”随着这一医疗新观点日益为人们所接受，共情力在医学界的地位也日益提升。像上述急诊室医生那样的新一代保健专业人员将越来越受欢迎，他们能够将客观规则和主观情感相结合，从而开创一项全新的医疗事业。
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●现在，对医学院进行审核的机构已将与患者的沟通和对其感受的理解，确定为对学生进行综合考评的一大因素。也许这看起来只是一个很普通的变化，但事实上，在极其注重左脑思维的医学界，这却是一个翻天覆地的变化。
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●舞台演员梅根·科尔（Megan Cole）到美国的各个医学院讲授“共情技巧”。在课堂上，她指导这些医学院学生如何利用非语言的暗示，如面部表情、语调、肢体语言以及其他表演技巧，来更好地诊断患者哪里不舒服，更好地表达对患者的关心。
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●范德堡大学医学院的学生要学习一门关于交流错误，以及如何为自己所犯的错误致歉的课程。在第3章我曾提到过费城的杰斐逊医学院，现在该医学院甚至还开发了一项共情力测试，即“杰斐逊医生共情量表”（JSPE）。
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虽然刚问世不久，但JSPE已经有了一些有趣的收获。比如，共情测试得分高的人往往在临床护理学上的得分也很高。因为在其他条件都一致的情况下，患者更愿意与能理解病人的医生交流，而不愿与性格冷漠的医生接触。此外，共情力测试得分同医学院入学考试或医生资格考试的成绩没有关系，这说明传统的医生能力测试，未必能决定何为最优秀的医生。JSPE得分较高的人之间存在的差异也颇为有趣。女性通常比男性得分高，某些护理人员的得分比其他人高，比如护士的得分通常比较高。
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共情力在医疗中所发挥的作用日益受到人们的认可，这也是概念时代护理将成为关键职业之一的一大原因。当然，护士的工作并不只是理解患者的感受，但她们所提供的情感护理是不可能被外包或自动化的。在班加罗尔，放射科医生们能读懂X光片，但是光纤电缆却很难拥有共情力，如碰触、抚慰患者。现在，发达国家人口逐渐老龄化，人们对护士的需求量日益加大。
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在美国，未来10年，护理业的新增工作岗位比其他任何行业都要多。护士也会抱怨工作太累，因为她们常常要同时看护多名患者，但是理解他人的天性使她们备受尊敬，也让她们的薪水越来越高。一项民意调查显示，在美国，护理业一直以来都被视为最真诚、最具美德的职业，同时该职业的工资增长速度几乎比其他任何职业都要快。
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共情力的崛起，对家长教育孩子的方式也产生了影响。最近，澳大利亚对一些信息技术管理人员进行了一项调查，结果显示，90%的人都不愿意让自己的孩子选择注重左脑思维的软件工程行业。那么，他们希望孩子选择什么样的职业呢？悉尼一位电信公司职员詹姆斯·迈克尔斯（James Michaels）说：“我想让我的孩子从事护理业，因为无论在当地还是在全球范围内，这一职业都有着广泛的需求。”
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女性的大脑比男性的更具共情力
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人类的一大天赋就是拥有共情力。
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梅丽尔·斯特里普
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三届奥斯卡最佳女主角获得者
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谁更富有共情力？男性还是女性？原则上正确的答案是，两个答案都不对，因为共情力取决于个人。从很大程度上来说，的确如此。然而，越来越多的研究开始推翻这个观点。比如，多项研究表明，女性通常更擅长领会面部表情和识别谎言。甚至从3岁开始，女孩就比男孩更善于推测别人的想法，更善于从一个人的面部表情猜测其感受。在这一研究的基础上，心理学家戴维·迈尔斯（David G.Myers）对此类研究进行了总结，并写道：
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