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依我看，很少有必要把舌系带切除。家里的人一定了解到孩子有言语上的缺陷。母亲在听到他可能是一个先天愚型（mongolian idiot）患儿时一定会感到震惊。虽然我们还只听到部分的病历，这个想法看来不太可能。先天愚型患儿通常总是好服从的孩子。他们很少成为问题，因为他们很听话，从来都不争斗。他们有时来自家教很好的家庭，可以从一些迹象中看得出来。这一类呆子通常头很小，圆而上翘的鼻子，舌头很宽，会显露很多裂隙，而且通常很长，可以碰到下巴。进一步的特征包括皮肤干燥，以及偶尔会有交织的手指和脚趾。
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“米尔顿非常依恋母亲，但是与两个姐姐有相当的冲突，他逗她们，他对她们很残忍，但是对其他孩子不会那样。生活里没有有组织的娱乐，但是他常在街上玩。”
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也许米尔顿在婴儿期或某一生病期被放纵得厉害，可是以后年龄越大，却越失去母亲对他的亲近与关注。许多的母亲在孩子生下来的一两年可以实际上完全忘我，过孩子的生活，但是以后生活的本性会要求孩子去完成一些独立的活动。六岁的孩子不可能像婴儿一样被放任、被宠爱，孩子很能够感受到家中情感温度的变化。这方面的感受一加强，他就会显露反叛的迹象。
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两个女孩可能与米尔顿作对，而他也反过来逗她们。病历告诉我们孩子有残忍倾向。在心理学的语言里，这个意思是表示他灰心。有不正常残忍倾向的孩子常常会把他们的权力发泄在弱小或是不怀疑他们的动物身上，因为他们感觉到自己越来越不重要，需要得到安慰。
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“母亲很担心孩子的气喘病。一名小儿科医师把他介绍到儿童指导中心来，医师找不出任何生理的原因。”
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孩子有气喘很少是因为生理的原因。它有时会在患过肋膜炎与肺炎的孩子身上发生。米尔顿就是一个例子。气喘病看上去是很可怕的。这些孩子模仿这个病，借以支配他们的父母，他们从软弱中制造出力量来。每当米尔顿感受到强大压力，要他展现自己的优越时，或者每当他攻击母亲以获取注意时，他就会利用这一生理的倾向。气喘是他手里的王牌。
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“母亲埋怨米尔顿总是在那里跳，她经常担心孩子会受伤。她过分为他的病情焦虑。他整个上午都和母亲在一起，在这段时间他总是惹麻烦。”
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这相当明确地证明孩子的举止是针对母亲的。他知道她有过分焦虑的倾向，于是使用故作勇敢的特技表演来触碰她最弱的地方。
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“他下午上幼儿园，在那里似乎适应得不错。孩子埋怨没有人和他玩。父亲和母亲有时都打他，因为他不听话。父母经常告诉他不要做这样，不要做那样。在被阻止之后，通常会有喘不过气来的情形。母亲会求孩子不要生病，因为她自己也病了。”
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整个情况的关键也就在这里。父母，尤其是母亲，非常担心孩子的病情，他们不允许他像其他孩子一样在街上玩。米尔顿在社会接触方面遭到挫折。他没有办法与同年龄的男孩在一起玩，于是他和母亲胡闹。当母亲不许他胡闹时，他就用喘不过气来攻击她。这不是一个意识的过程，可是孩子在下意识里知道他所得到的。母亲知道他的病不是生理原因造成的，我们必须承认在这一点上她是一个好的心理学家，如果一个孩子有生理性的气喘病，那么，我们不会要求他不要生病，就像我们不会要求跛子不要跛着走路一样。不过，她用了一个不好的方法，因为她把一个危险的工具放在孩子手里。她让他的怪想来决定她的疾病或健康。
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“一个叔叔送给孩子一辆脚踏车。他没法常骑，因为母亲要把车子从四楼扛下来，她没有那样的体力。”
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病历在开始时曾经明白地指出他有软骨病，这一情况可能和他的运动过度有关系。脚踏车对这样的孩子自然很重要，他可能因为不能使用而感到愤慨。
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“米尔顿睡觉时用被子盖着眼睛，不肯一个人睡。”
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这是懦弱态度的一个典型表现。把眼盖住，因此不许具有敌意的外在世界进来。而在白天靠好动与喘不过气保持与父母的联系。
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“米尔顿的第一个童年记忆是：‘我在走路，那时我还是小婴儿。’”
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软骨病在他的生命里扮演了一个重要角色，他对走路的兴趣是又一个证据。这类的孩子总是很活跃，必须让他的运动肌肉的活动有足够表现的机会。
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“米尔顿的理想是当医生。他说，‘我希望检查。’他希望‘在大学校园里’。他也希望学习写作。他已经学会抄写信件，虽然不知道它们的意思。”
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米尔顿生过很多的病，像他这样的孩子，必然会对医生有很高的评价。孩子生病，父母一定得唤医生，在神秘的检查之后，他们会无保留地照着他的话做。我必须说我自己的经历在许多方面和这个孩子很相似，我在很小的时候生过肺炎，我相信我第一次想做医生就是在那之后发生的。我想征服死亡，我在那时认为医生是做到了的。
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“米尔顿清洗、穿衣服都要别人替他做，但是他认识路，也可以当差。他能认识自己的家。”
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他认识家，这一事实充分表示他的心智正常。孩子不自己穿衣、清洗，因为这样可以让母亲为他忙碌。
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这是一个非常好的病例，应该可以提供给我们很多东西。我们的治疗方法对于所有了解这个病例后面的个人心理学理论的人都一定是很容易理解的。必须影响这个母亲去使米尔顿变得更加独立。她不能经常批评他，必须隐藏对他未来的恐惧。我们注意到这个孩子在离家时的举止总是比较好，必须向母亲说明这个孩子在比较宽广的社会环境里会改善。不要责备他，但是应该鼓励他从一个新的观点看事物。
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母亲进入。
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阿德勒大夫：晚安，夫人。我们一直在讨论你的孩子米尔顿的故事，我们发现在很多事情上你是一个很谨慎、很有原则的母亲。也许你的主要麻烦在于你的过分小心。你不认为像米尔顿这样聪明的孩子在现在这个年纪，应该自己清洗、自己穿衣服吗？
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母亲：我想他可以自己清洗、自己穿衣服，但是他花的时间太多了，他上学会迟到，他使我很紧张。
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