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如果吉米无法克制自己的恐惧情绪,那么他的大脑边缘系统便会控制他的行为,摧毁其前额皮质的预判功能。这就是吉米的生物领域对其“最佳状态”产生的影响。那么吉米可以对其他领域做出什么样的改变,从而对其最佳状态产生影响呢?
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边缘系统产生恐惧情绪是一种条件反射,不存在任何思考的过程。如果我们不使用自己的大脑皮质尤其是前额皮质进行思考,我们会直接根据直觉立即做出判断,并且不会考虑后果。好好想一想,当某个人在拥挤的电影院大喊着火了,我们会做出什么样的反应?
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相较于前额皮质,你的大脑边缘系统会更快速地做出反应。你会立即观察别人的表情,快速环顾四周,嗅寻烟味。随后你的前额皮质会做出理性的判断,告诉你这只不过是坐在后排的那个人的恶作剧而已。
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4R疗法
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也许你曾听过这样一句话:你的想法会影响你的感受。这句话是绝对真理,也是认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)的基础。认知行为疗法对于减轻焦虑症状,减轻恐惧情绪有着十分强大的疗效。该疗法的目标就是摆脱边缘系统的控制,使用前额皮质进行理性思考。改变你的想法,改变你的感受。
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我们可以采用很多方法来进行认知行为治疗,而我将自己使用的方式称之为“4R”疗法。该疗法包括认识(recognize),评估(rate),牢记(remember),思考(reflect)四个部分。第一步,首先你要认识到你正处于一个焦虑状态。人们通常会犯的一个错误就是当他们感到焦虑时,他们还会假装自己很镇定,并转移自己的注意力。结果却适得其反,极力想要摆脱焦虑反而会让我们产生恐惧情绪。因为当你回避焦虑情绪的时候,你实际上就是在告诉你的大脑你没有能力应对这种情绪,同时这种逃避行为也会形成一种条件反射。然而,越逃避越焦虑,形成了一种恶性循环。所以,控制自己焦虑情绪的第一步就是认识到自己正处于焦虑状态。你可以对自己说:“啊,我知道我现在很焦虑。”认识到自己的状态是一种思考活动,这说明我们已经开始使用前额皮质进行理性思考。
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认识焦虑情绪,是对生物领域的本能反应进行理性识别。意识到自己的心跳加快了,呼吸频率变高,感到恶心,浑身冒冷汗,肌肉也紧张起来。你也许已经开始观察周围的环境,规划最佳逃跑路径。出现这些生物反应都是因为战逃反应中的逃跑反应的启动。
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第二步是评估你的焦虑程度,从1到10,等级10是你曾感受到的最为强烈的恐惧情绪。评估也是一种思考活动,需要再一次使用到前额皮质。这里要注意的是焦虑程度是从1到10,并没有零。没有人可以摆脱焦虑的拘束。我们一般都是处于一种轻微焦虑的状态,也就是警戒状态,因为这关乎个人的生命安全。远古时期,人们听到灌木丛中传出的异响,就会警惕起来,以防有野兽潜伏其中。
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现如今,我们开车或者过马路时都会注意观察周边的环境。任何人都会感到恐惧,虽然恐惧情绪对我们有一定的保护作用,却也给我们造成了困扰。我要求患者评判自己的恐惧程度时,从来没有一个人认为自己的恐惧程度已达到等级10。因为我的办公室处于一个相对安全的环境,所以他们并没有进入恐慌状态,也并没有意识到自己的恐惧等级已经达到一个很高的状态。
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下面就到第三步:牢记。牢记我们的焦虑程度一直是呈上下波动态势。你现在的焦虑程度肯定与之前的状态有所不同。患者在我办公室的时候,情绪都会变得相对稳定,自然也不会将自己的焦虑程度评定在等级十。记忆的功能是将前额皮质和边缘系统关联在了一起。一旦你想起自己的焦虑情绪已有所减轻,你觉得你的心理状态会发生什么样的变化?因为你的思想会影响你的感受,所以你的焦虑情绪也会渐渐消退。
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现在到了第四步,也是最难的一部分——思考。是什么想法让我们变得焦虑恐慌?找出这些想法后,再开始进行逆向思维。曾经有一位患者,他十分惧怕死亡。有一次他向我求助:“施兰德医生,我每天都被死亡的恐惧所困扰,我要怎么克服这种想法,进行逆向思维呢?”我回答道:“如果你总是会想到死亡,说明你现在还活着。”每当他想到死亡的时候,也从反面证明了他现在活得好好的。
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当你使用4R疗法的时候,一定要按顺序来施行。认识,评估,牢记,思考,并记录下自己的感悟。你就可以控制住自己的恐惧情绪了。但是也不要忘了,即使在你感到黑暗的时候,你依然是处于当前的最佳状态,发挥出了当前最大的潜能。
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你内心的无能为力,来自对世界的恐惧 摆脱边缘系统的掌控
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为了减轻吉米日益增长的恐惧,我和他的父母开始和吉米用心交流,征询他对治疗的意见。在重新审视四个领域对吉米所产生的影响后,我们对治疗方案做出了一些调整。
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正是这些小小的变动使得治疗效果有了巨大的提升,也改变了吉米的生物领域。同时他的父母也改变了对吉米的看法,认识到现在吉米的状态就是他的最佳状态。他之所以不愿去上学不是为了惹恼他们或让他们难堪,而是害怕自己在学校当众受到羞辱。
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由此,吉米的家庭领域也做出了相应的改变。他的父母没有再没收他的手机,反而让他一直与外界保持联系,尤其是那个红发女孩。同时吉米的社会领域也在不知不觉中发生改变。
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那个红发女孩发短信告诉了吉米下个星期要上交的英文作业,并于当天晚上来到了吉米的家,并向其袒露了心声,其实她也曾经对上学产生过恐惧,所以完全理解吉米为什么会待在家中。那个女孩战胜恐惧的勇气着实触动了吉米生物领域中的镜像神经元,帮助吉米认清了自己所拥有的能力,改变其自我认知领域。
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吉米开始使用最佳状态法则,尊重(respect,re表示再一次,spect表示审视)也就是重新审视自己的恐惧。做了这些改变之后,再次面对危险,吉米的大脑边缘系统先做出本能反应,随后前额皮质再分析当前情况做出理性回应。
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尽管吉米还是害怕上学,但是他第二天还是鼓起勇气去了学校。那个红发女孩在学校看到了吉米的出现很开心地和他打了招呼,并对吉米说,希望他能邀请自己去参加十年级的社交聚会。
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由此可见吉米成功步入了另一个最佳状态,从厌恶责怪自己的无能和恐惧到理解自己的情绪和行为。他无须喜欢或是纵容当前状态,但是必须学会尊重这个最佳状态。他使用了4R疗法,从另一个角度重新认识了自己。正是这小小的改变产生了巨大的影响。
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虽然自己并不完美,但是吉米开始选择相信自己。因为他明白之前对上学的恐惧已经是他表现出的“最佳状态”了,所以他不会再因此责怪自己,相反他明白了为何害怕上学已经是其当时能够做到得最佳的事情了。吉米了解了四个领域的相互作用,摆脱了不合理的本能反应对其身体的控制,启动大脑前额皮质对恐惧情绪做出理性回应。
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