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许多患有单侧忽略症的病人意识不到自己错过了任何信息。这种表现被称作病感失认。如果脑损伤导致了瘫痪,他们也不会觉察到。他们会告诉你他们身边那只无力的胳膊是别人的。他们可以觉察到自己被诊断为有缺陷,但拒绝相信。一个病人这样说道:“我知道‘忽略’是一个在身体上哪儿有问题时才会使用的医学名词,但这个词让我很困扰,因为你只能忽略掉实际存在的东西,不是吗?如果它根本不存在,你怎么能忽略它?对我来说,‘忽略’这个词不能正确描述我的症状。我认为‘集中注意’比‘忽略’更恰当。绝对是‘集中注意’。假设我走路的时候有东西挡住我了,如果我把注意集中在正在做的事情上,就会看到障碍并躲开它。而只要稍有干扰,我就看不到它。”20
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正如这个病人所说,单侧忽略症的奇怪之处在于,虽然它会发生在一个人的感觉或运动系统真正出现损伤的时候,但也会发生在所有感觉通道和肌肉骨骼系统都正常工作的情况下。忽略似乎只是失去了对这些刺激的有意识觉察。如果你同时给左右视野呈现一个视觉刺激,有左侧忽略症的病人会报告只看到了右边的刺激,并没有意识到左边的刺激。然而,如果你单独在左视野呈现同样的刺激,使其落在视网膜的同一位置,但并不呈现右边的刺激,那么左边的刺激就会被正常知觉到。如果没有来自正常一侧的竞争,被忽略的一侧就会重获注意。
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25年前,我们是第一个在严格控制的实验中研究这个现象的研究小组。布鲁斯·沃尔普(Bruce Volpe)、约瑟夫·勒杜和我一同问出了这样一个问题:“被忽略区域的信息是否可以在非意识层面被使用呢?”我们在视野各处呈现图片或文字。患有单侧忽略症的病人只需说出两个词或图片是否一样。现在请记住,因为他们的忽略,当刺激被呈现在视野各处时,他们总是口头报告只能有意识地看到一个刺激,即那个被呈现到(负责语言加工的)左脑可以知觉到的地方的刺激。然而,当要求他们判断文字或图片是否一致时,他们会回答得非常好。也就是说,信息以某种方式在大脑某处被整合,并使得受试者在无法说出呈现给右脑的不同刺激是什么的情况下也可以做出正确的决策。不用说,如果他们猜到了刺激是“相同”的,意识就会事后诸葛亮地得出结论:刺激是相同的。
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这个实验引发了一系列小型实验去探索什么样的加工过程可以在潜意识里进行。例如,文字启动研究同样表明,将文字呈现在被病人忽略的区域时,病人会否认文字的存在,但这些信息仍会被无意识地加工,并被用于文字识别21。
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因此,即使信息已经处于非意识水平,为了使其进入意识,或者说为了让人意识到信息的存在,注意必须指向该信息。此外,忽略最常见于竞争性的情境,此时位于或最接近“好”的一侧的信息会占据优势,压制“不好”的一侧的信息18。
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另一件怪事是,在被问到有关瘫软的胳膊的问题时,病人不会说自己感觉不到它,而是会说它属于另一个人。这是怎么回事呢?如果要求病人用双手做某事,他不会说自己做不到,而会说他不想做。而且,为什么这些病人不抱怨自己的这些问题呢?如果你无法看到一个房间的左半部分,你不会发牢骚吗?
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裂脑病人可以帮助我们解答这个现象,并加深对意识的理解。大脑中最大的神经束被称作胼胝体,它和另一束小一些的神经元——位于大脑前部的前连合一起连接着两个大脑半球。胼胝体中有大约两亿个神经元,这些神经元源自哪个皮质层呢?你猜对了:第二层和第三层22,大部分长距神经元都发源于这两个皮质层。在第1章就提到过的胼胝体以往并没有获得许多注意,但随着大脑模块化和偏侧化的显著性日益增加,这个连接处终于被进化之灯照亮了。
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让左脑和右脑说再见
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切断胼胝体的手术是帮助严重癫痫患者的最后手段,其他手段对他们来说已经难以奏效。接受这个手术的病人非常少,而因为药物和其他治疗手段的进步,现在做这种手术的人更少了。事实上,只有10名裂脑病人接受过完整的测试。威廉·范瓦格纳(William Van Wagenen)是纽约州罗切斯特市的一位神经外科医生,他观察到自己的一个癫痫发作严重的病人在胼胝体长了肿瘤以后病情就减轻了,于是在1940年第一次进行了这个手术23。
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癫痫发作是由人脑中的非正常放电从一个半球传导到另一个半球造成的。人们曾经认为,如果两个半球间的连接被切断了,那么电脉冲导致的癫痫发作就不会从大脑一边传递到另一边。可怕的是这个手术的后遗症是什么。它会使得一个头颅里出现两个分裂的大脑,从而造成人格分裂吗?事实上,这个治疗手段非常成功。大部分病人的发病率减少了60%~70%,而且他们感觉自己没什么问题:没有人格分裂,也没有意识分裂24,25。许多人看起来完全没有觉察到自己的心理过程有什么变化。这很好,但也很奇怪。为什么裂脑病人没有产生双重意识呢?为什么两个大脑半球没有为谁来掌权而产生冲突呢?是其中一个半球在掌权吗?意识和关于自我的感觉实际上只存在于一个脑半球里吗?
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分手并没有那么难
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裂脑病人会做一些微妙的工作来补偿他们所失去的大脑连接。他们也许会不断转头来让视觉信息进入双侧半球、大声自言自语(出于同样的目的)或做出象征性的手势。只有在排除了交叉线索启动的实验条件下,两个半球的失联才变得明显,我们从而得以验证两个半球的不同能力。
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在看到什么功能会因为这个手术而分离之前,我们需要理解还有哪些功能是两个半球共享的。皮层下通路仍然完好。裂脑病人的两个半球仍然连接到同一个脑干,所以两边收到的感觉和本体感受信息是一样的,这些信息会自动编码身体在空间中的位置。两个半球都可以发起眼部运动,而脑干会提供相似的唤醒水平,所以两边会在同一时间睡着和醒来26。完整的注意系统似乎也只有一个,在大脑被分开后也是唯一的。注意不能被分配到两个不同的空间位置上去27。右脑在看坐在旁边那排的帅哥时,左脑并不会看黑板。呈现给一侧半球的情绪刺激也会影响另一侧半球的判断。
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你可能在解剖课上学到过,右脑控制左侧身体,而左脑控制右侧身体。当然,事情没那么简单。比方说,双侧半球都可以引导面部和近端肌群(如上臂和大腿),而远端肌群(那些距离身体中心最远的肌肉)则由不同的半球分别控制,例如左半球控制右手28。虽然两个半球都可以产生自发的面部表情,但只有占优势的左脑才能产生自主的面部表情29[74]。因为一半的视觉神经经由视交叉从大脑的一边跨越到了另一边,双眼中注意右侧视野的部分都是由左脑加工的,反之亦然。信息不会从断开连接的一个半球传递到另一个半球。如果左侧视野看到了一些右边没有的东西,那么只有右侧大脑才能接触到这些信息。这就是为什么病人要不断转头来给双侧半球输入视觉信息。
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自从保罗·布洛卡 [75]最初的研究开始,我们就知道语言区通常是位于左半球的(少数左撇子除外)。而裂脑病人的左半球和语言中枢无法获得右脑所获得的信息。根据这些知识,我们设计了一些测试裂脑病人的方法,来更好地理解两个分离的半球里到底发生了什么。我们已经证实了左半球是负责语言以及智力行为的,而右半球则负责面部识别、集中注意以及分辨知觉差异等任务。
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在注意方面,两个半球控制反射性注意和自主注意加工的方式很不一样30,31,32。注意的总量是有限的33。证据表明,反射性(自下而上)注意定向会独立地发生在两个半球中;而自主注意定向则需要两个半球进行竞争,左半球对于注意控制更占优势。右脑会注意整个视觉区域,左半球则只注意右边区域34,35,36。这可以解释单侧忽略症病人的一些问题。当右侧下顶叶被损伤后,左侧顶叶还是完好的。然而,左侧顶叶只会把视觉注意指向身体右侧,没有脑区去注意左侧视野。剩下的问题是,为什么这不会让病人感到困扰呢?我马上就会讲到。
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假装“什么都知道”的左脑
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——左脑是专门负责智力行为的,不带它就别出门!
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在两个大脑半球断开连接后,病人的言语智力37,38和问题解决能力都还是完整的。在自由回忆能力以及其他表现方面可能会有一些缺陷,但把一半皮层同优势的左半球分离开并不会对认知功能产生重大影响。左半球依然保有手术前的那些能力,而同样大小的右脑在断开连接后则会严重缺乏完成认知任务的能力。虽然右脑在某些知觉 [76]和注意能力——也许还有情绪上,仍然比左脑要强,但它在问题解决和其他心理活动上的表现非常差。拥有大约同样数量神经元的大脑系统,一个(左脑)可以轻易思考,另一个(右脑)却无法进行高级认知——这是皮层细胞数量不能完全解释人类智能的有力证据39。
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我们在一项猜测概率实验中发现了两个半球在问题解决能力上的差异。我们让受试者猜测两种事件之中的哪一件会在接下来发生:是亮红灯还是亮绿灯?每个事件的发生概率不同(比如,75%的时间会亮红灯,而25%的时间会亮绿灯),但事件发生的顺序则是完全随机的。一个人可能会使用的策略有两种:概率匹配或是最大化。概率匹配就是75%的次数猜红,25%的次数猜绿。这个策略的问题在于,虽然它确实可能得出100%正确的答案,但因为事件出现顺序是完全随机的,这个策略可能会带来很多错误,通常只有大约50%的时候能够答对,它完全是依靠运气的。第二个策略是最大化,也就是每次都猜红。这保证了75%的正确率,因为红灯会在75%的时间中出现。老鼠和金鱼等动物就会使用第二种策略。在拉斯维加斯,庄家也是使用这样的原则的。而人类则会使用匹配策略。结果是,非人类动物在这个任务上的表现比人类要好。
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人类使用这种次优策略,是因为我们有着试图在一系列事件中找到规律的嗜好——即使我们已经被告知事件序列是随机的了。乔治·沃尔福德(George Wolford)、迈克尔·米勒(Michael Miller)和我一起测试了裂脑病人的两个半球所使用的策略相同还是不同40。我们发现,左脑会使用概率匹配策略,而右脑则会使用最大化策略!我们对右脑正确率高于左脑的解释是,右脑会通过最简单的方式来解决任务,而不是试图为任务建立复杂的假设。
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然而,更近期的测试发现了更多有趣的结果。右脑在面对它专门负责的刺激时会使用概率匹配策略,比如面部识别;而不负责这些任务的左半球则会随机地反应41。这意味着如果一个半球专门负责某种任务,那么另一个半球就会放弃对它的控制权42。而左半球与人类在混乱中寻求秩序的偏好有关。即使当证据表明根本没有规律存在的时候,左脑仍然坚持对事件的序列建立假设——例如,在玩老虎机时就会这样。在可能对适应性没有帮助的情况下,左脑为什么还要做这种事呢?
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