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“短暂的忧郁指的是每次感受到的微小的悲伤、需要、疾病、烦恼、恐惧、悲伤、激情等情绪的无常，心灵的烦扰，任何形式的关心、不满，由于痛苦、沉重和精神烦恼而产生的想法，以及任何与快乐、欢笑、喜悦、高兴等对立的情绪，这些可能导致我们鲁莽的行为或者表示出不喜欢……”
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另一种忧郁（临床抑郁症）叫作“习惯的忧郁”，它是本书的主题：
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“这是我们要治疗的忧郁，它是一种习惯、一种严重的疾病以及一种固定的体液状态，奥雷利安纳斯和其他人都这么认为。它本身没有错，但非常稳定且长期以来一直不断地增强，所以很难被消除。”
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忧郁的人什么都怕，他会逃离，不能出去，成为一个在阴暗的地方生活的野蛮生物。他多疑、独居，不见天日，没有什么可以让他开心，他只有不满，这些让他的生活充满了虚假和空虚的想象。
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解剖学家安德烈亚斯·劳伦斯（Andreas Laurentius，1558年—1609年）
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发现大脑
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最后，人们终于开始发现大脑的生理状态和某些形式的精神障碍的联系。其中，最引人注目的案例就是对铁路工人菲尼亚斯·盖奇（Phineas Gage）的研究。
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1848年，盖奇在美国佛蒙特州铁路做建筑领班时遭遇了可怕的事故。一根长而尖的金属棒穿透了他的头颅，从颧骨下面进去，从眉骨上方出来，破坏了他大部分的大脑左额叶。强壮的盖奇受伤后笔直地坐在牛车上和医生聊天，并给医生提供有用的信息。盖奇本来不可能活下来，但他却奇迹般地康复了。据说，他的性格发生了改变，变得粗俗无礼。虽然有相互矛盾的报告认为，盖奇发生的这些变化似乎是暂时的。
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当时的心理学家虽然并没有对盖奇的病例得出什么研究结论，但都注意到它也许算一个特例，即对人进行额叶切除术并不一定致命。他的病例被颅相学者用来支持自己的理论，正因为他的尊敬器官和/或爱心器官被破坏了，所以导致他后来出现了粗鲁行为（但这并不是事实，随着时间的推移，这种行为被矫正）。这一案例还被用来证明大脑中没有功能的定位，因为他即使大部分左额叶缺失，还是能做大多数自己之前就能做的事。显然，这两个结论是相互排斥的。
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1861年，脑功能定位理论得到了明显的证据支持。法国外科医生保罗·彼埃尔·布罗卡（Paul Pierre Broca，1824年—1880年）发现了一个大脑区域，现在被称为布罗卡氏区，这一区域负责说话的能力。布罗卡的发现来自他对一个叫莱沃尔涅的病人的尸检，这个病人生前失去了说话的能力，他只能说一个词“tan”。布罗卡发现，梅毒引起这个病人大脑额叶的病变。第二个病人勒隆只能说5个词，布罗卡发现他的额叶也在同一区域受损。
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从那时起，大脑越来越多的负责特定功能的区域被人们发现。现代的成像方法（如PET扫描和核磁共振扫描）已被用于显示大脑的哪些区域会在执行特定任务时被激活，并比较不同脑结构的大小（详见第3章“路线大师”的内容）。有时，大脑不同部分的异常大小或异常激活与特定的异常心理有关。此外，人们通过DNA测序也发现了一些基因变异与异常心理之间的联系。
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极简心理学史 精神解释一切
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人们对心理异常的原因的第一次彻底研究来自西格蒙德·弗洛伊德和奥地利医生约瑟夫·布洛伊尔（Joseph Breuer，1842年—1925年）所做的工作。据弗洛伊德所说，成人心理中的所有扰动都是受过去创伤造成的结果。这种创伤通常源于童年，并且已被人们所遗忘或压抑住。他的理论是：我们以前的生理、心理或情感体验产生了这种精神状态，只有与治疗师深入交谈，由治疗师分析病人心理异常的原因，才能将问题暴露出来并对其进行治疗（详见第8章“全靠谈话”的内容）。
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性的重要性
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弗洛伊德认为所有的神经症都源于童年的经历，还有可能涉及性侵犯事件（通常是由一个成人造成的“诱惑”）。在他早期的职业生涯中，他声称在所有病人身上都发现了性经历。后来，他改变了语气，说这些病人并不一定都会经历性虐待，这种经历可能作为一种记忆或幻想出现在每个病人身上，也会具有同样的效果。事实上，他的病人中并没有在治疗前回忆起任何童年时遭受性虐待的情形。
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弗洛伊德认为，人类行为的每个方面都被力比多所驱动，并认为力比多是一种性冲动。他的许多最具有影响力和博学的追随者都与其分道扬镳，因为他只把性作为自己工作的中心。大多数人认为，还有其他驱力和事件可能会影响行为和心理健康，这种观点才是合理的。荣格和阿尔弗雷德·阿德勒是其中最著名的反对者。唯一一位自始至终支持他的心理学家是他的女儿安娜·弗洛伊德。
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凶手在里面
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