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1701582346 2006年,美国神经学家詹姆斯·法伦(James Fallon,生于1947年)有一个特别惊人的发现。他分别研究了精神病患者和老年痴呆症患者的大脑扫描图,发现自己的大脑与病态大脑的轮廓一样(他用自己的脑扫描图作为研究阿尔茨海默病的一个控制组),它在额叶和颞叶区域的激活水平低于正常水平。当看到遗传指标时,他发现自己也有MAO-A基因变异,该变异与精神病有关。他调查了自己的家族史,发现自己与几个被定罪的杀人犯是亲戚,其中包括臭名昭著的丽奇·伯顿[Lizzie Borden,1892年,她被指控(但无罪释放)用斧头谋杀了自己的父母]。他得出结论:自己是一个亲社会的疯子,雄心勃勃,成就很高,但并不危险。然而,通过不同的教养可能使他成为一个全面的连环杀手。
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1701582348 反对的声音
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1701582350 德裔美国人心理学家雨果·穆斯腾伯格(Hugo Münsterberg,1863年—1916年)研究了许多精神病人,试图了解精神病患者产生异常行为的原因。尽管,他对弗洛伊德的精神分析方法没有耐心,也没有试图调查病人过去的或无意识的动机。相反,他鼓励患者改善病情,并相信病情随后就会有所改善。尽管他认为真正的精神病无法治愈,这是由于神经系统的退行性损伤造成的,它是一种生理疾病,而不是心理问题。
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1701582352 行为主义者约翰·华生也发现,人们患心理疾病都是早期经验造成的结果,但并不像弗洛伊德所说的那样经历了内化和溃烂的过程。华生认为,所谓的许多心理疾病的症状都是条件反射的表现,只是这些条件反射适得其反。他对特定的精神分析工具(如单词联想测试)感兴趣,认为这种测试可以让人们追踪那些表现为精神疾病的扭曲习惯的起源和确切的性质。
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1701582357 极简心理学史 [:1701579475]
1701582358 极简心理学史 继续前行
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1701582360 虽然弗洛伊德的一些研究结果遭到人们怀疑,但其“早期经验给人留下深刻的印象,并会影响后来的心理状态”这一观点,现在很少会有争议。弗洛伊德曾经的同事阿德勒发展了自己的理论,即童年时产生自卑感或优越感(详见第6章“建立‘你’”的内容)。今天,大量的心理治疗都建立在一个普遍的前提下,即一个人在孩提时代受到了怎样的对待,以及以后的生活经历有时会对其心理产生持久的、有害的影响。
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1701582362 弗洛伊德的性问题
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1701582364 性心理发展阶段:弗洛伊德认为,根据孩子们得到性快感的不同身体部位(即所谓的性敏感区),可以划分所有孩子在早期发展时经历的心理发展阶段。出生第一年,孩子处于口欲期阶段,其性敏感区是嘴,他们通过吸吮和用嘴探索物体而获得乐趣。接下来的一年,孩子的性敏感区是肛门,他们要学习排便控制。2~5岁,孩子的性敏感区是生殖器。弗洛伊德将这一阶段称为阴茎阶段,认为它适用于男孩和女孩,并认为阴蒂是一种迷你阴茎。他认为,孩子在任何一个阶段发展停滞都会导致特定类型的人格混乱。弗洛伊德将发展中的以下三个方面看作是特别重要的。
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1701582366 恋母情结:弗洛伊德声称,男孩和女孩在生殖器阶段都会对母亲产生强烈的性欲望。在男孩身上,俄狄浦斯的情结导致他为了获得母亲的爱(至少是潜在的)而与父亲产生了竞争关系,想要杀死父亲并取代他。这种情结的名字就取自希腊神话中的俄狄浦斯。
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1701582368 阉割焦虑:孩子认为爸爸更强大。他对母亲的感情来自自己的阴茎,并因此发展了阉割焦虑。他害怕自己的无力感会在身体上有所表现。
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1701582370 阴茎妒忌:女孩注意到父亲拥有一个有价值的东西——阴茎,而她没有。她很羡慕他,但因为她无法拥有阴茎,于是她就“变成”了母亲的角色来分享父亲。
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1701582372 了解种类
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1701582374 在公元前2世纪,阿斯克勒庇俄斯区分了急性和慢性心理障碍,以及幻觉和妄想。急性心理障碍的发作期可能会在人们丧失亲人或遭受其他损失之后;抑郁会由于人们对损失的调整而慢慢过去。人们患有的慢性病可能是永久性精神错乱或持续性情绪障碍。
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1701582379 罗马作者奥鲁斯·科尼利厄斯·凯尔苏斯(Aulus Cornelius Celsus,约公元前25年—公元50年)在自己的著作《医术》(De medicina)里最早使用“精神病”这个术语,该书大约写于公元30年。他根据病人的行为区分了不同的类型:
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1701582381 人们有几种类型的疯病:有的人会伤心;有的人会躁狂;有的人患的疯病很容易控制,只是言语很狂野;有的人有暴力行为;有的人只在冲动的时候伤害别人,而有的人的发病情况非常巧妙,他们会抓住机会恶作剧,完整地展现自己正常的神志,但是人们能由他们做出的行为结果而发现其不正常。
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1701582383 他描述了那些自认为是上帝、名人、无生命的物体或动物的人,以及患有癫痫症和妄想症的人,并区分了由发烧引起的幻觉和真正的妄想。
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1701582385 罗马医学哲学家阿里泰乌斯(Aretaeus,公元50年—公元130年)鉴别了双相情感障碍的模式:抑郁和躁狂交替发作,其间有段清醒期。他倡议要对精神病人进行人道主义治疗,并认识到他们不仅仅是由于智力限制而导致出现心理健康问题。
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1701582387 公元10世纪,阿拉伯精神科大夫纳杰卜·尤丁·穆罕默德(Najab ud-din Muhammad)确定了30种不同类型的精神疾病,包括激越性抑郁症、神经症、阳痿、精神病、精神分裂症、躁狂症、阴茎异常勃起、强迫、强迫性障碍、妄想障碍退行性疾病等。
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1701582392 瑞士医生费利克斯·普拉特(Felix Platter,1536年—1614年)概述了几种不同类型的精神障碍,包括躁狂症、谵妄、幻觉、愚蠢和强迫性的不受欢迎的想法(现在被认为是强迫症的一种症状)。
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1701582394 (在忧郁的情况下)受害者的想象和判断是如此地反常,没有任何理由。他们变得非常悲伤和恐惧。因为他们除了表达一种简单的或错误的意见,不能列举出任何悲伤或害怕的原因。这些想法都是他们想象出来的,是其忧虑不安的结果。这种可怕的忧郁往往使人绝望,绝望是忧郁最常见的形式。在治疗忧郁时,我经常受到很大的阻碍。患者们在倾吐病情时经常泪眼婆娑,深深叹息,觉得自己的心灵在承受巨大的痛苦,他们整个身体都在颤抖。当他们被忧郁所笼罩时,他们觉得自己亵渎了上帝,犯下了许多可怕的罪行,并且逐渐变得暴力,还会杀死自己的丈夫、妻子、孩子、邻居或管理者。他们并非出于嫉妒才这样做,其实他们深深地爱着这些人,他们完全出于某种非自愿的强制性感觉才这样做。他们说,这样的想法涌进了自己的大脑,他们实际上违背了自己的意愿。他们不断地迫切呼唤上帝,将自己从这样不敬的思想中解放出来。
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