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1815年，一个名叫杰姆斯·诺里斯（James Norris）的病人的遭遇导致疯人院和其他精神病医院的情况曝光在公众的视野中，而一个调查最终导致了疯人院的改革。
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杰姆斯·诺里斯在疯人院里被单独关了12年的监禁，他被反绑双臂拴在一根金属棒上，没有任何关于他被送到疯人院的“疯狂”行为的细节记录。拜访他的6位议员都认为他神志清醒，大脑清晰，能正常交谈。他的案子引发了大不列颠的改革。
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一个更好的方法：从疯人院到精神病院
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18世纪和19世纪的一场变革运动试图结束疯人院的糟糕状况。一种新的治疗方法由意大利医生文森佐·基亚鲁吉（Vincenzo Chiarugi，1759年—1820年）首创，英国医师威廉·图克（William Tuke，1732年—1822年）和法国的菲利普·皮内尔都对患者进行了人道的治疗。病人们没有被铁链锁着或被殴打，而且也不是必须要工作。如果需要约束他们，就对其使用金属加固的紧身衣或者织物绷带，而不是枷锁。这里不是疯人院，而是精神病医院，是对病人进行护理的地方，应该让他们在可能的情况下进行治疗。19世纪，活动家多萝西娅·迪克斯（Dorothea Dix，1802年—1887年）在美国因进行类似的改革而（成功）获得竞选。
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像尊重一个正常人一样尊重一个精神失常的病人，这是最高的道德义务和医疗义务。
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文森佐·基亚鲁吉，《关于精神失常》（On Insanity，1793年—1794年）
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1793年，菲利普·皮内尔在巴黎的比赛克医院做医生期间，曾和一位非官方的州长一起工作过，这是一位名叫让·巴普蒂斯特·普森（Jean Baptiste Pussin）的前精神病患者，皮内尔用“所有实证方法获得的真知灼见，丰富了治疗精神疾病的医学理论”。他通过密切的个人接触和仔细观察来代替放血、清洗和起水疱等治疗措施。他没有给病人们上锁，而是与他们长时间交谈。这种方法显然属于精神病学的范畴。他建立了详细的病历，对不同类型的精神疾病进行了分类。
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精神病院的建立
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由基亚鲁吉、图克和皮内尔开展的工作，导致人们照顾精神病人的方式产生了巨大变化。19世纪，欧洲和美国发生了戏剧性的社会变化，其城市发展迅速，人们的生活方式也发生了巨大变化。一些大规模的、正规的精神病院开始兴起，它们可以照顾那些不受家庭关心的、患有精神病的人。新建成的精神病院规模宏大：
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想象一下，有一幢宽敞的建筑，它通风、高大、优美，被巨大的庭院和花园环绕；内部设置画廊、工作间和音乐室……所有的一切都是干净的、安静的和具有吸引力的。
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法国心理学家让—艾蒂安·埃斯基罗尔（Jean-Etienne Esquirol，1772年—1842年）认为，帮助人们恢复健康的理想方式是用温和的方法，但现实却很骨感。医护人员将精神病人与原来的家庭完全隔离，因为只有“让他离开旧时光里自己习惯的一切，让他远离自己居住的地方，让他与家庭分开，让他周围都是陌生人，才能改变他全部的生活方式”，此时才是人们治疗他们最好的时机。而严格的“治疗”还在继续或重新浮出水面，包括放血、腹泻、冷水浴和淋浴等。
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19世纪，精神病人的数量迅速增加。到1890年，精神病院再次陷入恶劣的状况。病人们挤在一起，医院又开始用紧身衣、关禁闭、使用镇静药物（如溴化物）等方法来控制那些破坏性强或好斗的患者，大多数住进精神病院的人在那里一直待到自己死去。改革者开始反对设置精神病院，精神病院的条件又开始直线下降。在20世纪的下半年，很多精神病院都关闭了，人们将照顾病人的责任又放回了社区。
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极简心理学史 勇敢的新疗法
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19世纪和20世纪，精神病院里继续充斥着各种疗法。20世纪上半叶，人们对科学的乐观信念导致了一系列针对精神疾病的激进治疗。人们对患者进行侵入性治疗，并经常对其进行实验性的疗法，包括使用大剂量的胰岛素、电击治疗（后来被称为电休克疗法、ECT）、前额叶前脑叶白质切除术、将患者体温提高至41℃或让患者服用药物后一次性睡上好几天甚至几周的时间。
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1938年，意大利神经精神病学家乌戈·切莱蒂（Ugo Cerletti，1877年—1963年）和卢西奥·比尼（Lucio Bini，1908年—1964年）提出了电休克疗法（ECT）。这种疗法包括让电流通过大脑，引起抽搐。在进行10~20次治疗后，患者的症状有了一定程度的缓解，人们通常每周对其给予2~3次治疗。此前，人们曾对患者使用过诱发惊厥的药物。16世纪，人们首次报道了这种治疗方法，当时发现，抽搐可减轻严重抑郁症和精神分裂症患者的症状。刚开始实施ECT疗法时，患者会在接受电击后乱蹦乱跳，这可能导致他们胳膊和腿受伤，但人们给予他们肌松剂和麻醉剂后，这种情况就不再发生了。20世纪50年代，人们针对抑郁症和精神分裂症研究出了更好的药物治疗方法，再加上1962年的小说和1975年的电影《飞越疯人院》（One Flew Over the Cuckoo’s Nest）中曝出ECT疗法的负面作用，加速了它的消亡。但只要病人知情同意，人们仍然可以使用ECT疗法，并且它被认为是有价值的、最后的治疗手段。
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如果说ECT疗法是一种极端的治疗手段，但它还不像前额前脑叶白质切除术那么恶劣，这种实验性的治疗方法会在许多不知情并且有可能未经许可的患者身上使用。这种疗法破坏了患者大脑与前额叶皮层的许多神经联接。人们首次使用该技术时发现，术后的黑猩猩会变得温顺。在该研究结果报告出来3个月之后，葡萄牙神经学家安东尼奥·埃加斯·莫尼斯（António Egas Moniz，1874年—1955年）开始对人体进行实验。他因为这个备受争议的手术而获得了1949年的诺贝尔奖，但这一方法并不完全令人信服。
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