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● 移入情境。会议前,我们通过访谈和每一位参与者进行了联系。在这些深入倾听的面谈中,人们讲述了他们生命旅程中的故事,分享了他们曾经经历过的情境。
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● 暂悬评判、保持好奇。为了暂悬评判并保持好奇,最有效的机制之一是让人们互相分享各自的亲身经历。第一步是一对一的面谈。第二步是在展示结果的过程中,我们引用部分患者的经历,进行情景重现。在表述集体经历的关键部分时,再没有比用人们自己的语言更为简单有力的了。
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● 对话:进入共同观察的空间。共同观察的演化过程经历了三项不同的活动:首先,人们听取了 4 个相关层次的概念以及在生活中的例子;其次,他们把这些层次和自己及他人的经历联系起来(小组讨论);最后,他们通过投票进行集体评估,同时也把我们带入故事的续篇——感知。
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U型理论:感知正在生成的未来(全新升级版)
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当从观察(Seeing)移至感知(Sensing)时,认知就开始从整个场域的范围生成。彼得·圣吉相信这种转变是系统思考的核心。这将形成一个闭合的反馈回路,将人们对现实的体验(“系统对我们所做的”)与他们对整个体验的参与感联系起来。当这一切发生时,圣吉认为,人们会说出类似这样的话:“天哪!看看我们正在对自己做些什么!”
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患者—医师对话论坛
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现在来回顾一下投票结果(见图10—1)。
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在第9章中,我们曾提到要求论坛参与者投票。每位参与者可以在冰山上画两个圆点:一个黑点,表明他们认为现在的医疗保健系统运行的位置;一个白点,表示他们期望未来的系统所处的水平。
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95%以上的参与者(包括医师和患者)把黑点画在了第一层和第二层上——这意味着,95%以上的人都认为,现有医疗保健系统的侧重点是技师式的修复再造。同时,95%的参与者把白点放到了第三层和第四层上,表达了他们的希望:应该通过培养、自我蜕变和内在成长来应对健康问题。
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投票之后,我开始说:“大家似乎都同意现在的系统是在第一层和第二层运行,同时你们也都希望未来的系统应该移动到第三层和第四层。鉴于你们就是这个系统的患者和医师,并且大家的观点都基本一致,那究竟是什么阻碍了你们达到理想的状态呢?毕竟,你们就是这个系统。这个系统不是柏林的‘他们’,不是布鲁塞尔的‘他们’。这个系统就在这个房间里,不在其他地方,它就是你们创造的。”
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当时,房间里一片寂静,甚至都能听到针掉到地上的声音。经过了片刻的沉默,另一种类型的谈话开始涌现。人们更加深入地进行思考,并开始提出经过深思熟虑的问题,这些问题包括他人的,也包括自己的。情况开始有了变化。休息之前,会上的谈话更像是患者和医师在相互交换意见。但现在,人们已经能够直接体会到彼此的感受,反思也更加深入。一些参会者问:“为什么我们集体制造出了谁都不希望看到的结果?”
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医师们开诚布公地讲述了他们的困难、压力和挫折,之后一位男士站起来,介绍说自己就是这个小镇的镇长。“我们在医疗保健系统看到的一切与政治及政府系统的一样,总是在第一层和第二层运转。我们所做的就是对问题和危机做出反应,过去一直如此。但是如果我们在两个更加深入的层次上运转,也许就能够得到完全不同的结果。”镇长坐下后,又是片刻的沉默。接着,坐在房间另一侧的一位女士站了起来。“我是老师,在附近一所学校教书。你们知道吗?”她停了一下,看着那位镇长和所有人,“我们也面临同样的问题。我们在学校所做的一切,也都集中在前两个层次上。”她指着墙上黑色和白色的圆点继续说,“我们的课程是按照机械式的学习方法设计的,只注重记忆过去、验证旧的知识体系,而并没能教会孩子们如何开启智力上的求知欲和创造、想象的能力。我们总是处在应对危机这个层次,从来没有想过把我们的学习环境移动到这里(她指向冰山型图表的第3、4层),而只有在那里,孩子们才能学会如何塑造他们的未来。”
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