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1702330802 很多人说医学界(以及普遍的医疗)需要重大的颠覆。美国的新手医生正在接受培训,以便在平均8分钟内完成对病人的面诊。8分钟介绍自己的时间都不够,更不要说全面解释你的身体状况,提出问题了。而且,根本也没有时间让你获得回答。因此每个月在谷歌上有14亿次关于健康问题的搜索,这还有什么可奇怪的?看医生已经变成了一种快速约会。
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1702330804 可能这也是越来越多的人求助于群体医疗智慧的原因之一。CrowdMed对未来医学进行展望,并认为未来越来越多的人会依靠群体智慧,并得到其帮助。创始人贾里德·海曼因为妹妹卡莉患了无名怪病长达3年之久,创立了CrowdMed这个网站。
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1702330806 2003年,卡莉开始出现一些奇怪的症状。她每天睡14个小时,但是白天仍然感到疲倦。同时她还出现了潮热、盗汗、焦虑和不明原因的减重。卡莉只有17岁,她辍学了,家人觉得她可能得了抑郁症。
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1702330808 在之后的三年时间里,卡莉看了20多位医生。每位医生都竭尽所能消除这些症状,但是没有人能够做出诊断。治病花掉了10多万美元,但是仍然没有治好。最后她获得了在美国国家卫生研究院接受跨学科专家团队诊疗的机会。在做了一周的检查之后,他们拿出了诊断意见——脆性X染色体相关原发性卵巢功能不全(FXPOI)。1.5万名女性中才会有一位这样的患者。经过三周的治疗之后,她的大部分症状都消失了。
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1702330810 妹妹的经历,以及美国国家卫生研究院的团队最终解开怪病疑团,这一切激励和启发了贾里德。他把妹妹的经历当作是第一个测试案例,提供给了超过4 000名CrowdMed上注册的医学博士。结果不到三天,而不是三年,问题就解决了。卡莉自己的医生根本没有听说过脆性X染色体相关原发性卵巢功能不全这种病。这也很正常。全世界有超过7 000种罕见病,有哪个医生能够记住所有这些疾病的信息?(要查看更新的健康问题群体思维资源,包括和CrowdMed创始人贾里德·海曼的对话视频,请访问mindsharing.info/health。)
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1702330812 CrowdMed试图解决世界上最具挑战性的病例,即医生无法诊断的病例,方法是运用群体智慧的“预测市场”。
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1702330814 预测市场是根据群体智慧进行预测的方法。群体接受挑战,做出预测,并给出预测实现的概率。每个人都会下注(可以是虚拟数字),表明他对自己做出的预测的信心。使用这种方法可以让你找到累计下注值最高的预测,也就是发生概率被认为是最高的预测。预测市场这种方法可以用来预测销量,预计新产品是否会在市场上成功,在这里则用于医学诊断。CrowdMed根据群体智慧提出可能性最高的诊断。
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1702330816 有了CrowdMed,病人可以节省大量的时间和金钱。更重要的是,病人能够得到可能性最大的诊断结果。在CrowdMed上提交了病例之后,你可以带着群体认为可能性最高的诊断去看医生。这样,CrowdMed就能够帮助病人充分利用看诊的8分钟。群体思维正在变为医疗界所需要的颠覆性转折。
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1702330818 洗手:挽救无数生命的细节举动
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1702330820 加布里埃尔·巴拉瓦什教授是以色列最好的医院之一——特拉维夫索尔拉斯基医学中心的首席执行官。我们曾经进行过关于群体思维和未来医疗的有趣讨论,他建议我们做一个实验。他告诉我,全世界医院面临的最大挑战就是在医院发生的感染。这在美国每年造成10万人死亡,主要是由于医院员工没有经常洗手造成的。
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1702330822 我们决定看看非专家群体怎样解决医院的这个问题,并将之和专家群体提出的方案进行比较。我们列出了一系列和非专家(在脸谱网)进行群体思维的平台,同时也发现了领英上由12万名专家组成的群——医疗高管网络。我们在包括脸谱网、领英、Quora、TED对话和其他有针对性的问答类网站等15个不同平台上发布了这个问题。
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1702330824 以下是我们发布的问题:
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1702330826 我需要你们的帮助。
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1702330828 我叫盖比(加布里埃尔的简称)·巴拉瓦什,我是以色列特拉维夫一家附属于大学的大型医疗中心的首席执行官。医院内的感染每年造成美国10万人死亡,在其他国家的死亡人数更多。这是如今医院面临的最大挑战之一。人们都责备我们的医院员工,因为出现更多频繁感染的原因是医院员工未能遵守卫生规定,经常洗手。
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1702330830 洗手是减少传染的最重要的方法。但是,严峻的现实是即使病床旁边就有抗菌啫哩,太多的医生和护士也包括那些在最先进的医疗中心工作的医护人员也不愿意经常洗手。
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1702330832 约束措施很难执行,因为记录和每个病人的接触几乎不可能。另外一个基于电子系统(带有射频标签)的方法在大型机构中实施则太过昂贵和复杂。
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1702330834 这就是为什么我需要你们的帮助,我在寻找创意来解决这个问题。
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1702330836 努力想出一个方法,改变医护人员的行为,这样他们就会在检查病人之前和之后按规定洗手。
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1702330838 我非常期待大家的想法。一个简单的办法能够挽救很多生命。
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1702330840 发布这个内容之后,我们收到了318个有效的办法——93个来自专家,225个不是来自专家。我们仔细研究了每一个办法。
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1702330842 我们把办法分成了不同的种类,比如对医护人员进行培训,针对病人的公共宣传,惩戒措施,奖励,还有很多其他建议。我们计算了每一类建议的数量。有一个建议让我们十分吃惊。医院的肥皂有一股消毒水的味道,这个建议就是使用带有更令人愉悦味道的香皂,这样就可以鼓励人们洗手。这真是个好主意。
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1702330844 我们发现非专家群体和医疗专业人士具有完全相同的侧重点。两类群体提出的第一个侧重点都是教育医护人员,第二个就是教育病人,因为他们也会间接影响医护人员。
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1702330846 这并没有立刻挽救上万人的生命,但确实展现出普通人能够理解医疗方面的挑战,并且能像专家那样提出同样的解决方法。还有更多关于健康方面正在发生范式转化的案例。专家是聪明的,但非专家也有集体智慧。正像我们在“折叠它”和CrowdMed上看到的,一起努力挖掘集体智慧的宝藏时,我们解决健康挑战的潜力要大得多。
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1702330848 想象种种可能
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1702330850 我的岳母莎拉是个非常了不起的人。6年前,她被诊断为癌症。医生提供给她当时最好的治疗方法,但是治疗一年之后,医生又告诉我们一个可怕的消息:治疗无效。他们说唯一的希望就是在三种不同的实验性治疗方案中选择一种。
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