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除了这个地方,还有哪里痛吗?
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除了这两个地方,还有哪里痛吗?
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当诊所的医生询问你的身体状况时,你通常要告诉对方哪里疼痛,哪里不舒服,然后,才有下一步的紧跟问题:
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这里疼痛持续多久了?
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是突然疼痛还是持续性的?
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以前经常这样吗?
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你能描述一下疼痛的程度吗?
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这种疼痛让你觉得与之前的身体不舒适有什么不同之处吗?
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这种疼痛在什么情况下会觉得更加严重?
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什么情况下会觉得有所好转?
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在大约一分钟内,诊所医生便会通过各种问题,对病人的症状进行关键性的判断和分析,以大致预测病人的问题所在。
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谢勒说,之前在医科学校里或者刚刚进入诊所时,他并没有注意到询问技巧的重要性,“如果你——对哪怕是一个非常简单的问题的各方面都没有充分了解,那么你不会成为一个优秀的医生。”
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通常,病人下只会关注身体出现的异样,他们不会带着更深入的思考来到医生办公室,不会与之前各种症状相联系,比如头疼、皮疹等。他们不会思考病症的各种相关部分,除非是一位优秀的询问者,将病人的病史“挖掘”出来。
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正因为如此,谢勒特别强调了持续型问题在医疗中的重要性。对一个问题进行不同方式的反复询问,以引起病人的足够重视,这样,对方可能会从另一个角度对他的病痛有不一样的描述。
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“用足够的时间询问这些问题是非常有必要的,”谢勒说,“不然,整个医疗询问过程将不会得以顺利进行。”
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谢勒认为,有时候医生也需要在诊所里使用控制型问题,尤其是当医生觉得获得的信息不够可靠时。
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比如,有的病人总是用“是的(Yes)”来回答问题,不会给医生更多的信息。这时,你可以使用下列控制型问题:
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医生问:“是睡眠不好吗?”
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对方回答:“是的。”
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医生问:“是背部疼痛吗?”
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对方回答:“是的。”
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