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1702348443 医生问:“经常口渴难耐?”
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1702348445 对方回答“是的。”
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1702348447 医生问:“牙齿出血?”
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1702348449 对方回答“是的。”
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1702348453 这些控制型问题可以帮助你获得更多的信息。
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1702348455 谢勒的一个特点是,他经常会询问病人一些看似与病情无关的问题,作为一种常规的沟通,这会使病人从手术前和麻醉时的紧张中镇静下来,比如“你在哪里上学?”“你在哪里工作?”
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1702348457 通常来讲,人们会回答这些问题,然后医生会通过对方的肢体语言感觉到病人在放松下来。
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1702348459 他通常也不会掩饰自己的目的,他会说:“10%的病人会跟我讲,‘你是在想让我分散注意力吗?’我说,‘是的,因为这样会让你感觉更加舒服。’绝大多数的人并不喜欢身处医院等环境中,他们需要讨论一些别的话题来转移注意力。”
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1702348461 谢勒同样依赖于重复型问题,特别是在试图确认对方是否吃饭或喝水等情况时,因为这些行为通常会影响麻醉效果。大部分病人会满足他的提问,说出自己目前对食物的摄取情况。这种交流常在上午10点进行,谢勒会问:
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1702348463 “你上次吃饭和喝水是什么时间?”
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1702348465 “凌晨4点钟时,我喝了一小口水。”
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1702348467 在交谈的结尾,他可能会说:
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1702348469 “你现在必定感到非常口渴。现在离你上次喝任何东西有几个小时了?”
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1702348471 “大概三个小时了。”
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1702348473 “引导型问题”在这种情况下是必须要避免使用的。“客观”是在询问病人时必须要考虑到的。你需要抛弃自己的主观偏见,从真正科学的角度来观察病人正在抱怨的问题是什么。
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1702348475 因就诊时间通常比较短暂,所以要将注意力放在真正需要关心的问题上,而不是用“引导型问题”或者“复合型问题”混淆病人的回答,如:
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1702348477 “你是什么时间感觉到疼痛的?”
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1702348479 “是否感到恶心或者身体有麻痹感?”
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1702348481 许多病人的描述总会让医生首先想到大多数人可能出现的病症和导致这些病症的原因,因为“常见的病症是最有可能发生的”。
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1702348483 在医学院,学生们通常会被问:“如果你听到身后有马蹄声,你如何确定它是一匹斑马还是普通的马?”这就是为什么在医疗领域,不常见的病症会被认为是“斑马(Zebra)。”
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1702348485 所以,如果有病人抱怨,认为自己得了极罕见的疾病,医生就需要询问更多的问题来确认为什么病人坚信自己的病症是非同一般的。
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1702348487 再者,这是一个提出“重复型”和“控制型”问题的好机会,来核实对方所提供的信息是否“前后一致”,并且是否可信。
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