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人口老龄化既是一种具有必然性的人口现象，是生育率持续下降和平均期望寿命不断提高的历史产物，又是社会结构的一个重大变革，是总体可持续发展必须认真考虑的战略性问题。社会的可持续发展要求社会结构的健康和稳定，要求社会系统的功能能够正常发挥。而人口老龄化恰是社会结构的一种重组，涉及资源和财富的社会再分配，多少会影响到系统功能的运作。所以，这种结构性重组和资源再分配会不会影响到代际关系的质量、会不会影响到社会的稳定和发展的绩效，就成了社会发展越来越值得重视的突出问题。
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首先，“以人为本”的可持续发展观和1999年国际老年人年都提出了“让老年人分享社会成果”的普遍性要求。老年人不仅要求一定的社会保障，而且保障水平要随社会的进步而有所提高。从社会财富分配的角度看，主要问题有三：一是老年人群中的分配不合理，处在不同的单位体系中的中国老年人分享社会发展成果的程度非常不同，一个更大的区别是老年人被纳入了社会保障制度的安排之内还是被抛弃在保障制度之外；二是处在社会保障网络中的老年人所享有的社会保障水平偏低；三是社会保障覆盖面不宽，游离于社会保障体制以外的老年人为数众多。
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其次，就需求实现来说，随时代的进步，老年人的需求是不断扩张的、重点是不断转移的，需求的实现和保障是人性的基本需要，而且每一种正常需求的满足都具备了比较积极的社会意义——譬如老有所学、老有所为、老有所用和老有所成的需求实现的同时，也就意味着老年人力资源开发和价值实现，对于丰富老年人的晚年生活和促进社会的进步均有十分重要意义。但我们要注意到一点，在老年人的需求结构中，精神文化需求的满足要放在特别重要的位置上来对待。这是因为老年人的精神需求并不是社会发展到了高级阶段才有的事情，对于老年人的生活质量来说，重要的与其说是物质上的需求满足，不如说是精神上的需求满足。当然，这并不是说物质的和经济的需求不重要。只是我们要看到，在影响老年人生活质量的因素中，精神满足的状态的影响日趋强烈了。
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老年人的精神需求是不能被压抑的。否则可能会以某种不利于社会稳定和发展的方式释放出来。老年人群虽然在竞争性的社会体制可能沦落为弱势群体，但其社会政治影响却可以非常巨大，因为这个人群的一大特点是“有闲”，他们剩余的能量需要释放和转化。老龄化时代的到来标志着家庭内的老龄问题开始逐渐向社会转移，进入一个社会性老龄问题全面爆发并逐步升级的阶段。
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最后，就代际关系而言，老龄化社会的可持续发展需要积累积极有效的“关系资源”。对社会的可持续发展来说，资源的概念不仅仅局限于自然资源的范畴，而是必须包括人际关系的状况和质量。社会的可持续发展需要建筑在代际关系等社会资源可以有效动员、积极开发的基础之上。任何一个社会需要健康发展，不能没有道德的建设和文明的秩序，而“关系资源”恰恰表征着道德的进化水平。没有健康的代际关系，社会系统运行的功能就会受损。代际关系文化是社会结构的黏合剂，为什么我们担心“孝文化”的失落？因为它在破坏“关系资源”，从而以某种非常隐蔽的方式损害着可持续发展的道德资源和社会基础。
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代际关系有几种类型，即互助型、分离型和冲突型。互助型是最理想的，说明代际关系具有黏合力，这有利于社会的稳定和发展。分离型次之，代际关系黏合力不强，社会结构松散，不利于“关系资源”的开发和利用。
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代际关系是通过财富流和资源流联结的。可持续发展要求构建互助互惠型的代际关系。一方面是社会和家庭要尊重老年人，另一方面是老年人要自重。“尊老”与“敬贤”说法的区别已经说明了上述两方面的努力缺一不可。老年人问题实质是需求能不能得到尊重和实现的问题，其中最核心是“健康增进问题”和“价值实现问题”。
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（三）人口学视角：弱势老人的比例上升
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随着我国人口生育率的持续下降，计划生育家庭的养老问题越来越突出。据推算，在1973—2001年间实行计划生育的农村独生子女和双女结扎家庭，夫妻年满60岁以上的：2003年为152万人，2021年为1166万人，2047年达到峰值，为4815万人。实际数据可能超过预测值。
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图2-6 我国农村实行计划生育的老年父母和独生子女老年父母人数预测
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资料来源：《2003—2050年农村实行计划生育的老年夫妇人数变动预测》（郭震威、郭志刚、王广州），《人口研究》2005年第2期，第6页。
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今后中国会出现大量的“计划生育老人”（以下简称计生老人）。计生老人是指为中国的计划生育作出过贡献但有现实困难和后顾之忧的老年人或者准老年人。计生老人是有特定性质和数量界定的老年群体。狭义来说，是指曾经在行为符合政策、实行计划生育但进入老年的群体。广义来说，还包括另两类，一类是生活在奉行计划生育家庭中的老年群体，一类是过去奉行过计划生育但现在退出育龄期，正处在待老年期的准计生老人。提出计生老人概念的意义还在于，国家各级政府和部门要凸显人口计生公共服务的公益性和福利性。
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图2-7 我国需要重点帮扶的弱势计生老人
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——病残计生老人：如实行计划生育结扎手术因留下后遗症所形成的病残计生老人。过去每年冬、春两季要做结扎手术，广大农村育龄妇女普遍有一种恐惧感，用板车或者拖拉机将育龄妇女拉到手术处，结扎条件恶劣，留下了很多手术后遗症，一些妇女本来是硬邦邦的劳动力，后来成了废人，她们就是病残计生老人、困难计生老人。
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——空巢计生老人：身边没有子女，与儿女分开居住，得不到儿女照顾的计生老人将是大量的。
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——孤寡计生老人：如独生子女伤病残亡、丧偶、孩子不孝的计生老人；
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——贫困计生老人：如少生没有快富、晚年收入和物质缺乏保障的计生老人；
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——高龄计生老人：如进入老年中后期的计生老人。
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在今后一段时期内，我国人口老龄化面临的最大挑战是家庭养老功能严重弱化的同时替代性的养老支持还没有建立。2012年，中国80岁及以上的高龄老年人2300万人，需要照料的老年人口数量惊人，但为老社会服务的发展却相对滞后。我国从20世纪70年代后期开始实行计划生育政策，第一代独生子女已陆续进入婚育年龄，其家庭模式普遍为“4—2—1”，即4个老人，1对夫妻，1个孩子。也就是说1对夫妻要同时赡养4位老人。特殊的“4—2—1”家庭模式的出现，让成年后的独生子女遭遇了前所未有的养老压力和现实困难。
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农村养老安全问题尤其严重。发达国家人口老龄化的历程表明，城市人口老龄化水平一般高于农村，中国的情况则不同。农村的老龄化水平高于城镇，这种城乡倒置的状况将长期存在，这是中国人口老龄化不同于发达国家的重要特征之一。
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一旦农村人口老龄化超过其自我更替的能力，意味着人口稀少和短缺问题将成为新的挑战，日本的经验和中国“386160”现象（即只有妇女、儿童和老人留守）相互佐证了人口增长保持人口活力的重要性。据2007年日本放送协会报道，日本国土交通省等对全国6万个地区进行调查后发现，在老龄化的影响下，今后10年内将没有人继续居住，村落本身有可能消失的地方，在日本四国岛和中部等地区达到了423个。此外，有一天也许会消失的村落超过了2200个。在这些村落中，有680个村落的老龄化现象非常严重，65岁以上的老龄人口比例超过了75％。(9)
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我国人口城镇化进程在加快，流动人口数量巨大。根据《2015年国民经济和社会发展统计公报》，2015年末全国城镇常住人口7.7116亿人，占总人口比重（常住人口城镇化率）为56.10％，比上年末提高1.33个百分点。全国人户分离的人口2.94亿人，其中流动人口2.47亿人。农村出现了大量的独居或只与配偶生活在一起的留守老人和老年村庄。随着农村人口流动迁移规模和半径的扩大，农村家庭的养老功能进一步弱化，农村大批老人将面临贫困、孤独、病痛和无助的多重挑战，农村老年人口的养老安全将成为一个面积广大的人道主义问题。随着农村人口老龄化进程的加快，农村所面临的养老、医疗等方面的压力相对城镇来说将更加突出，西部和贫困地区尤为严峻。
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