1702484670
所以，Rothman（2000）提出，当你试图说服大家去做疾病检查时，最好用强调损失的方式来表达信息，告诉人们不做检查的损失，例如强调不用安全套的代价或者不做皮肤检查的损失；而当目标是说服大家从事预防疾病的行为时，最好用强调获利的方式来表达信息，强调通过这些行为会带来什么好处，例如，使用安全套或防晒霜可以带来的好处。Higgins（1998）的研究证实了这一点：他发现通过强调损失的方式表达信息，提高了妇女去检查皮肤癌的行为；而用获利的方式表达信息，则提高了女性使用防晒霜的预防行为。
1702484671
1702484672
为什么不同的信息表达方式会造成不同的效果？Rothman和Salovey（1997）认为可能是不同的信息表达方式，改变了人们看待自己健康的方式。强调损失的信息表达方式，让人注意到自身或许有某个健康问题，而这些问题可以通过检查行为来加以处理的，例如做皮肤癌检查。相反，强调获利的信息表达方式，则会让人把注意力放在以下事实上：目前自己健康状况良好，但如果要保持健康，就应该从事预防行为——在阳光曝晒下应该使用防晒霜，进行性行为时使用安全套等。
1702484673
1702484674
2.利用认知失调改变不良行为
1702484675
1702484676
尽管人们常常意识到健康宣传的意义，但真正涉及自身健康行为的时候，就会有很多障碍产生。例如要人们使用安全套时，大多数人都意识到艾滋病是一种很严重的疾病，如果使用安全套就能够预防艾滋病的传染，但是仍然只有很少的人会使用。其中一个主要的原因就是，很多人认为使用安全套会有诸多不便，并且也不浪漫。当他们进行性行为时，也不愿意去想自己会患上疾病。在这里，人们觉得即使艾滋病确实存在，但也不相信自己是在冒险。如何才能改变这种致命的心态呢？
1702484677
1702484678
社会心理学中有关认知失调的理论告诉我们，当你希望人们改变行为时，你首先要使对方了解做这样的改变，将使他们在心理上获得好处——即这样做会使他们觉得对自己有利，并且能维护其自尊。Eilliot Arsonson和他的同事们，就尝试运用认知失调理论，来促使人们做出更健康的行为，这些行为包括经常使用安全套。
1702484679
1702484680
在一项实验中，Aronson等人要求一些大学生在摄影机前，针对艾滋病的危险性以及倡导使用安全套发表演说，并告诉他们这些录影带会播放给高中学生看。Aronson想知道做这样的演说，是否能使这些学生改变他们自己的行为，而更愿意使用安全套呢？
1702484681
1702484682
答案是肯定的，因为这些学生意识到，他们对高中生倡导必须使用安全套的行为时，他们自己却没有做到时，他们会认为自己是伪善的。由于没有人会愿意感觉自己像是伪善者，这些被试就需要采取措施，来找回他们受损的自尊。而最好的措施就是他们按照自己所倡导的方式去做。这也正是Aronson和他的同事们所发现的：在上述情境下的大学生，表示未来会比较愿意使用安全套，并且当有购买机会时，也会比那些没有经历上述情境的人购买更多量的安全套。这个同时也说明，要改变一个人的行为，最好的方式是改变他们对行为与社会情境的诠释方式，而利用认知失调可以做到这一点。
1702484683
1702484684
3.增进健康行为的HAPA模型
1702484685
1702484686
个体的健康和自身的行为习惯有着紧密的联系，因此，如何通过培养健康的生活习惯促进人的健康，一直是心理学家在探索的问题。吸烟、酗酒、没有任何保护的性行为、缺乏锻炼、饮食习惯等都危害着个体的健康。如何改变不健康的行为，并养成良好的生活习惯呢？
1702484687
1702484688
Schwarzer等人提出的健康行为过程理论（health action process approach简称HAPA），对如何促进并保持健康行为做了详细的说明。按照这一过程理论，社会认知因素在健康关联行为改变方面有着非常重要的作用。Schwarzer认为，改变健康行为包括两个重要的方面：一是要有基于某种信念的改变意图，二是这些改变必须在一个有计划的框架之中进行，图10-3就是这个理论的过程模型，可以看出，这个模型借鉴了有计划行为理论的思路。
1702484689
1702484690
从这个模型可以看出，在改变不健康行为的过程中，有三个方面的社会认知因素起着重要的作用：
1702484691
1702484692
一是风险意识（risk awareness）：人们在从事某些行为的时候，首先会评估一下自己从事某些危险行为所需要承担的风险。Renner，Knoll和Schwarzer（2000）让1500多名不同年龄的被试估计自己或者他人患心血管疾病的概率，结果发现在所有年龄阶段，人们认为自己患病的可能性远远低于他人，而实际上，这个概率判断不应该有差异。所以，如果我们对自己所从事的危险行为没有正确的风险意识，我们就很难做出行为的改变。
1702484693
1702484694
1702484695
1702484696
1702484697
二是行为信念（behavioral beliefs）：即我们对所从事的行为带来什么后果的预期。行为带来的后果预期有两种：积极的结果——如果我坚持运动，我的血压就会降低；消极的结果——如果我坚持锻炼，我就要花更多的钱和时间。人们之所以改变不健康行为，和他们对行为结果的预期有重要的关联。
1702484698
1702484699
三是自我效能（self efficacy），它是指个人认为自己有能力执行特定行为，以达成期望目标的信念。正如我们在前面谈到的，尽管我们也意识到了风险，也有放弃不良吸烟行为的信念，但是当我们意识到自己做不到不吸烟时，我们还是难以戒烟。
1702484700
1702484701
这个模型也阐述了改变不健康行为习惯的过程，这个过程包含着一些重要的步骤：
1702484702
1702484703
第一步是计划，在计划阶段，需要把目标转化成为可以实施的行为。Gollwitzer（1999）指出，在这个过程中需要回答三个问题：什么时候从事这样的行为？怎样从事这样的行为？在什么地方做这样的行为？
1702484704
1702484705
第二步是坚持，在坚持阶段，需要调整自己的情绪和注意力，也要抵制各种诱惑，以及寻求各种各样的支持。只有这两个阶段都实施了，我们的不良习惯才可能消除，健康的行为模式才能建立起来。
1702484706
1702484707
专栏10-5
1702484708
1702484709
用社会心理学的知识预防艾滋病的传播
1702484710
1702484711
在20世纪90年代，美国国家心理健康协会（National Institute of Mental Health）发起了一项干预活动，旨在让人们从事更安全的性行为。这项干预活动教导人们如何使用安全套，并且提高他们使用的动机。
1702484712
1702484713
被试是从美国7个城市的医院候诊室里招募的，当时这些人正在治疗性传播疾病。被试被随机分配到实验组和控制组。实验组的被试在两周时间内参加了7次培训，主要是观看录像带、听演讲、参加角色扮演活动，所有这些活动都是为了提高他们在安全套使用上的自我效能感、使用安全套的动机和使用安全套的知识。控制组的被试参加了一个小时的关于艾滋病教育的培训。实验后所有被试在3个月后、6个月后、12个月后都完成了一系列的测量，测量的题目包括他们在性活动中使用安全套的次数。
1702484714
1702484715
结果表明，两个组的被试都报告说安全套的使用增加了，但是实验组的增加显著大于控制组。而且有证据表明实验组是通过提高被试的自我效能感、使用安全套的动机和使用安全套的知识来起作用的（NIMH Multisite HIV Prevention Trial Group，2001）。（摘自国家心理健康协会多地HIV预防实验组（1998，June，19）。国家心理健康协会多地HIV预防实验：减少HIV性冒险行为。《科学》，280，1889—1894。）
1702484716
1702484717
本章进一步推荐的读物
1702484718
1702484719
1.Philip L.Rice著，石林，古丽娜等译，《压力与健康》，中国轻工业出版社，2000。该书系统地介绍了压力与健康的理论与实践问题，是一本较系统的论著。