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1702484670 所以,Rothman(2000)提出,当你试图说服大家去做疾病检查时,最好用强调损失的方式来表达信息,告诉人们不做检查的损失,例如强调不用安全套的代价或者不做皮肤检查的损失;而当目标是说服大家从事预防疾病的行为时,最好用强调获利的方式来表达信息,强调通过这些行为会带来什么好处,例如,使用安全套或防晒霜可以带来的好处。Higgins(1998)的研究证实了这一点:他发现通过强调损失的方式表达信息,提高了妇女去检查皮肤癌的行为;而用获利的方式表达信息,则提高了女性使用防晒霜的预防行为。
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1702484672 为什么不同的信息表达方式会造成不同的效果?Rothman和Salovey(1997)认为可能是不同的信息表达方式,改变了人们看待自己健康的方式。强调损失的信息表达方式,让人注意到自身或许有某个健康问题,而这些问题可以通过检查行为来加以处理的,例如做皮肤癌检查。相反,强调获利的信息表达方式,则会让人把注意力放在以下事实上:目前自己健康状况良好,但如果要保持健康,就应该从事预防行为——在阳光曝晒下应该使用防晒霜,进行性行为时使用安全套等。
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1702484674 2.利用认知失调改变不良行为
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1702484676 尽管人们常常意识到健康宣传的意义,但真正涉及自身健康行为的时候,就会有很多障碍产生。例如要人们使用安全套时,大多数人都意识到艾滋病是一种很严重的疾病,如果使用安全套就能够预防艾滋病的传染,但是仍然只有很少的人会使用。其中一个主要的原因就是,很多人认为使用安全套会有诸多不便,并且也不浪漫。当他们进行性行为时,也不愿意去想自己会患上疾病。在这里,人们觉得即使艾滋病确实存在,但也不相信自己是在冒险。如何才能改变这种致命的心态呢?
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1702484678 社会心理学中有关认知失调的理论告诉我们,当你希望人们改变行为时,你首先要使对方了解做这样的改变,将使他们在心理上获得好处——即这样做会使他们觉得对自己有利,并且能维护其自尊。Eilliot Arsonson和他的同事们,就尝试运用认知失调理论,来促使人们做出更健康的行为,这些行为包括经常使用安全套。
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1702484680 在一项实验中,Aronson等人要求一些大学生在摄影机前,针对艾滋病的危险性以及倡导使用安全套发表演说,并告诉他们这些录影带会播放给高中学生看。Aronson想知道做这样的演说,是否能使这些学生改变他们自己的行为,而更愿意使用安全套呢?
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1702484682 答案是肯定的,因为这些学生意识到,他们对高中生倡导必须使用安全套的行为时,他们自己却没有做到时,他们会认为自己是伪善的。由于没有人会愿意感觉自己像是伪善者,这些被试就需要采取措施,来找回他们受损的自尊。而最好的措施就是他们按照自己所倡导的方式去做。这也正是Aronson和他的同事们所发现的:在上述情境下的大学生,表示未来会比较愿意使用安全套,并且当有购买机会时,也会比那些没有经历上述情境的人购买更多量的安全套。这个同时也说明,要改变一个人的行为,最好的方式是改变他们对行为与社会情境的诠释方式,而利用认知失调可以做到这一点。
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1702484684 3.增进健康行为的HAPA模型
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1702484686 个体的健康和自身的行为习惯有着紧密的联系,因此,如何通过培养健康的生活习惯促进人的健康,一直是心理学家在探索的问题。吸烟、酗酒、没有任何保护的性行为、缺乏锻炼、饮食习惯等都危害着个体的健康。如何改变不健康的行为,并养成良好的生活习惯呢?
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1702484688 Schwarzer等人提出的健康行为过程理论(health action process approach简称HAPA),对如何促进并保持健康行为做了详细的说明。按照这一过程理论,社会认知因素在健康关联行为改变方面有着非常重要的作用。Schwarzer认为,改变健康行为包括两个重要的方面:一是要有基于某种信念的改变意图,二是这些改变必须在一个有计划的框架之中进行,图10-3就是这个理论的过程模型,可以看出,这个模型借鉴了有计划行为理论的思路。
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1702484690 从这个模型可以看出,在改变不健康行为的过程中,有三个方面的社会认知因素起着重要的作用:
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1702484692 一是风险意识(risk awareness):人们在从事某些行为的时候,首先会评估一下自己从事某些危险行为所需要承担的风险。Renner,Knoll和Schwarzer(2000)让1500多名不同年龄的被试估计自己或者他人患心血管疾病的概率,结果发现在所有年龄阶段,人们认为自己患病的可能性远远低于他人,而实际上,这个概率判断不应该有差异。所以,如果我们对自己所从事的危险行为没有正确的风险意识,我们就很难做出行为的改变。
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1702484697 二是行为信念(behavioral beliefs):即我们对所从事的行为带来什么后果的预期。行为带来的后果预期有两种:积极的结果——如果我坚持运动,我的血压就会降低;消极的结果——如果我坚持锻炼,我就要花更多的钱和时间。人们之所以改变不健康行为,和他们对行为结果的预期有重要的关联。
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1702484699 三是自我效能(self efficacy),它是指个人认为自己有能力执行特定行为,以达成期望目标的信念。正如我们在前面谈到的,尽管我们也意识到了风险,也有放弃不良吸烟行为的信念,但是当我们意识到自己做不到不吸烟时,我们还是难以戒烟。
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1702484701 这个模型也阐述了改变不健康行为习惯的过程,这个过程包含着一些重要的步骤:
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1702484703 第一步是计划,在计划阶段,需要把目标转化成为可以实施的行为。Gollwitzer(1999)指出,在这个过程中需要回答三个问题:什么时候从事这样的行为?怎样从事这样的行为?在什么地方做这样的行为?
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1702484705 第二步是坚持,在坚持阶段,需要调整自己的情绪和注意力,也要抵制各种诱惑,以及寻求各种各样的支持。只有这两个阶段都实施了,我们的不良习惯才可能消除,健康的行为模式才能建立起来。
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1702484707 专栏10-5
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1702484709 用社会心理学的知识预防艾滋病的传播
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1702484711 在20世纪90年代,美国国家心理健康协会(National Institute of Mental Health)发起了一项干预活动,旨在让人们从事更安全的性行为。这项干预活动教导人们如何使用安全套,并且提高他们使用的动机。
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1702484713 被试是从美国7个城市的医院候诊室里招募的,当时这些人正在治疗性传播疾病。被试被随机分配到实验组和控制组。实验组的被试在两周时间内参加了7次培训,主要是观看录像带、听演讲、参加角色扮演活动,所有这些活动都是为了提高他们在安全套使用上的自我效能感、使用安全套的动机和使用安全套的知识。控制组的被试参加了一个小时的关于艾滋病教育的培训。实验后所有被试在3个月后、6个月后、12个月后都完成了一系列的测量,测量的题目包括他们在性活动中使用安全套的次数。
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1702484715 结果表明,两个组的被试都报告说安全套的使用增加了,但是实验组的增加显著大于控制组。而且有证据表明实验组是通过提高被试的自我效能感、使用安全套的动机和使用安全套的知识来起作用的(NIMH Multisite HIV Prevention Trial Group,2001)。(摘自国家心理健康协会多地HIV预防实验组(1998,June,19)。国家心理健康协会多地HIV预防实验:减少HIV性冒险行为。《科学》,280,1889—1894。)
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1702484717 本章进一步推荐的读物
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1702484719 1.Philip L.Rice著,石林,古丽娜等译,《压力与健康》,中国轻工业出版社,2000。该书系统地介绍了压力与健康的理论与实践问题,是一本较系统的论著。
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