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1702501811 首先,多数医疗机构和制药公司都是以盈利为目的的企业,它们多数是上市公司。数百万人的理财组合中有医疗保健和药物股票,他们依靠这些股票增加收入或准备养老金。
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1702501813 从这个角度来看,我们作为投资者只希望制药公司提供财政稳健的回报。我们希望他们扩大销售,降低成本,增加利润,这样我们的股价就会上升。要不,干嘛买他们的股票呢?
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1702501815 迄今为止,制药公司、医疗机构和生物技术公司还没令股民们失望过。
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1702501817 根据美国药品研究与制造商协会(PhRMA)的统计,2002年,财富500强企业的药物利润是所有工厂平均值的5.5倍。2007年9月的《美国医学新闻》(Med Ad News)报告称,美国最大的20家制药公司的净利润加起来约有1 100亿美元。说得更明白点,这个数额相当于比政府提供给美国国际集团贷款的一半还要多。
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1702501819 换句话说,用不了两年,单凭制药业自身的利润就能还清美国国际集团所有的债务。这种事当然不会发生,但这倒能让我们客观看待那些曾令我们震惊一时的美国国际集团奖金。
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1702501821 但是制药公司和医疗保健机构为其股东获利的信托责任也有着令人不安的一面——一个难于应对的道德层面。
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1702501823 盈利性公司对救人性命的唯一药品收多少钱才算合理呢?从严格的经济角度看,答案是:价格越高,想买的人就越多。这只是个简单的供求问题,对救命药品的需求总是很高的,所以……
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1702501825 但是对于生死问题,我们总觉得这是不对的。面对身染重病的儿童,即使是我们中间心肠最硬的人都愿意尽最大努力减轻他们的痛苦——几乎不惜任何代价。所以如果必须决定一个人是死是活还是受罪,盈利性公司该怎么做?一方面,公司无论按照法律还是道义,都有责任尽可能为股东创造最大利润;而另一方面,公司同样也有救死扶伤的道德责任。
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1702501827 利润和人,对投资者的责任和对人类的责任,孰轻孰重?一个公司如何才能做到两全?
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1702501829 快速反应的压力
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1702501831 目前为止,我们已经讨论了货币、利润和史前本能对现代人类行为的影响。但是极端经济学超级文化基因还有第四个副产品,其力量也同样强大:在商业原则盛行时,巨大的压力迫使个体快速高效地解决复杂问题。相对于速度较慢的深思熟虑和有条不紊的检查,人们更崇尚快速果断的行动。
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1702501833 曾有一段时间,五年战略计划是必不可少的,但是今天认真对待五年计划的公司和国家越来越少,或许他们已经完全取消了这个程序。投机取巧、灵活、迅速应对变化的市场环境成了21世纪游戏规则的代名词。当你思考世界是如何在这么短时间内变得如此复杂和瞬息万变时,你还能责怪我们吗?如果全球环境瞬息万变,制定长期战略简直就是白费工夫。这一分钟通用电气还在进军蓬勃发展的计算机产业,火速收购一个又一个公司,下一分钟他们就退出了。今天微软和谷歌还即将联手,明天他们就表现得好像竞争对手一样。这个星期一家公司骄傲地宣布他们的盈利超过了分析师的预测,下一星期他们的股票就暴跌了。复杂性不断升级,而环境还迫使你迅速做出反应,这不仅导致公共政策摇摆不定,而且连一度坚稳的财富500强企业也对解决方案莫衷一是。
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1702501835 今天,快意味着有能力,而慢则意味着无能;快意味着善于把握机会,而慢则意味着我们落后了;快意味着机智灵活,而慢则意味着因循守旧。
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1702501837 在这方面,我们的社会非常清楚自己想要什么。我们的董事会会议室和白宫需要的是雷厉风行的果断领导人。我们要的是坚强、有商业头脑、理性的实干家,他们能够迅速对情况作出评价并付诸行动。我们从不关心现在面临的问题比以往问题要复杂得多,从不关心这些领导人的生物构造和我们没什么不同,所以在日常生活中他们也和我们一样,会被复杂问题搅得晕头转向。
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1702501839 不知不觉中,迅速行动的压力迫使我们将华尔街股市行情同孟加拉的黄油产量作比较,限制家家户户的马桶数量,指责萨达姆·侯赛因一手导致了“9·11”事件。这种压力让整个社会匆匆忙忙地陷入战争,匆匆忙忙地起草新法案,匆匆忙忙地投资于下一个一劳永逸的解决方案。到处都是匆匆忙忙的场景。
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1702501841 但事实上,现代文明面临的每一个高度复杂的系统性问题,都不是短时间内能够迅速解决的。也不能既少花钱又省力地补救,或者通过一连串缓解措施来减轻一个个症状。如果长期投资和计划还是得不到重视,如果我们只实施短期就能见效的解决方案,那就不可能一劳永逸地解决问题。
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1702501843 为商业社会而战
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1702501845 要充分体会我们对经济原则的信奉是多么死心塌地——为了理解这个超级文化基因的真正危险——我们来关注一下长达几个世纪的中东冲突。
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1702501847 和很多人一样,我从儿时起就听说了中东的很多消息:局势好坏、死里逃生的故事,以及差点错失的和平。小规模冲突爆发,以色列和其他众多国家做出让步,宣布“停战”,新的党派继而出现,领导人在戴维营开会或者在果尔达·梅厄(Golda Meir)的厨房喝茶,签订新协议建立新联盟。后来有人杀了一个士兵或寻衅威胁,又一次引爆了火药桶。这些冲突在我们大多数人出生以前就有了,表面看来,冲突会一直持续到我们去世之后。
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1702501849 虽然我尽力想弄明白,但我必须惭愧地承认,我很难搞清楚不同的教派和他们各自的信仰。有基地组织、哈马斯和真主党,还有各种部落构成的塔利班。另外还有阿布·尼达尔(Abu Nidal)组织,阿克萨(al-Aqsa)以及解放巴勒斯坦人民阵线(PFLP)和解放巴勒斯坦人民阵线总指挥部(PFLP-GC),另外还有巴解组织(Palestine Liberation Organization)、征兵服务处(Maktab al-Khidamat)、埃及伊斯兰圣战组织(Egyptian Islamic Jihad)和巴勒斯坦伊斯兰圣战组织(Palestinian Islamic Jihad)。事实上,为了在中东问题上采取负责任的立场,我必须废寝忘食地研究中东的历史问题和现今争端,一天24小时根本不够用。有太多的恐怖主义组织,每个组织都有他们自己的历史和纲领,我最终已经搞不清楚他们是谁,在做着什么。
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1702501851 当知识变得不可获取时,我们通常将决定交给上级机关来做,而且不管承认与否,这就是大多数美国人的做法。除了学者和一小撮沉迷于中东研究的人,大部分人依靠政府提炼出突出问题,并代表我们采取行动,而我们发现其效果并不理想。
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1702501853 这是复杂性导致的站不住脚的立场。我们可能愿意承担个人责任,愿意采取行动,但是由于无法理解所有的事实情况,我们举步维艰。最终,我们只能依靠别人告诉我们什么是对的和什么是不对的,除此之外别无选择。
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1702501855 我知道难度很大,但还是要冒险加一段长篇累牍的解释,来说说自己对中东冲突的看法。这个看法要简单得多。
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1702501857 中东战争是超级文化基因之间的战争。
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1702501859 有些分歧是宗教超级文化基因之间的冲突,但是最近,这些分歧变成了主导西方文化的极端经济学超级文化基因和主导中东文化的宗教文化基因之间的不可调和的矛盾。
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